梁宁
骨髓涂片检查不仅是造血系统疾病的诊断及疗效观察的基本方法,也是不明原因发热患者查找病因的重要手段,笔者对初诊为发热待查的342例患者的骨髓象进行分析,现报告如下.
作者：周格琛 刊期： 2009年第03期
目的 了解南宁市消化性溃疡的临床特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24 252病例进行回顾性分析.结果 (1)6年间从104 121例胃镜检查共检出消化性溃疡24 252例,检出率为23.29%,其中男性18 215例,女性6 037例,男女之比约为3 ∶1.检出十二指肠溃疡(DU)21 310例次(87.87%),胃溃疡(GU)2 349例(9.69%),复合性溃疡(CU)577例(2.43%),食管溃疡16例(0.06%).(2)南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁.高发年龄段在20～49岁年龄段,共17 305例,占所有病例数的71.35%.(3)24 252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28 963个,其中十二指肠溃疡(DU)25 233个(87.122%),胃溃疡(GU)3 714个(12.823%).胃溃疡部位数中,胃窦(45.90%)＞胃角(21.22%)＞胃体(19.52%)＞幽门管(8.27%)＞胃底(4.15%)＞残胃(0.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);十二指肠溃疡部位数中,球部(98.01%), 球后(1.99%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).球部前壁(47.16%)＞大弯(24.90%)＞小弯(16.67%)＞后壁(11.27%).(4)11～4月消化性溃疡月平均检出率为24.2%～28.8%,峰值在1月(28.8%),5～10月为20.0%～22.6%,谷值在6月(20.0%);冬季(11～1月)检出率为26.48%,春季(2～4月)24.98%,夏季(5～7月)21.10%,秋季(8～10月)为20.91%.四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁,发病人群主要集中在20～49岁,男性发病率明显高于女性.十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡.胃溃疡部位分布:胃窦＞胃角＞胃体＞幽门管;十二指肠溃疡部位分布:球部＞球后;球部前壁＞大弯＞小弯＞后壁.消化性溃疡发病冬季＞春季＞夏秋季,冬春季明显高于夏秋季.
作者：刘达云；唐国都；黄钢丁；孙丽玲；覃江；谢月萍；苏东星；何振华；黄惠芳；梁仲惠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的方法及手术效果.方法 对39例先天性巨结肠患儿行肛门Ⅰ期根治术,手术方法为:经齿状线上0.5 cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔,处理结肠系膜及韧带,拖出并切除病变肠管,将近端结肠与齿状线上创面吻合.结果 全部经肛门完成手术,切除肠管长度12～38 cm,手术时间1～1.5 h.随访0.5～2年,有轻微污粪3例,6个月后均痊愈;便秘1例,无吻合口漏发生.结论 经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进Ⅰ期巨结肠根治术安全有效,并发症少,适用于短段型、普通型及部分长段型巨结肠.
作者：翁正华；翁勋锦；林志勇；胡强 刊期： 2009年第03期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响.方法 将200例牙髓坏死患者随机分为两组:实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药.观察两组治疗期间的疼痛发生情况.结果 实验组疼痛发生率为45%,对照组为70%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李激 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核化疗引起肝功能损害的多因素.方法 收集继发型肺结核患者215例的临床资料,建立Excel数据库.对性别、年龄、分类(初治、复治)、血红蛋白、两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、治疗前肝功能、白蛋白、抗结核药、护肝药、治疗后肝功能等进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析. 结果 (1)单因素相关分析表明,继发型肺结核患者的HBsAg、HbcAb、白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关.(2)多因素Logistic回归分析结果提示白蛋白与抗结核治疗后肝功能异常相关. 结论为减少药物性肝功能损害的发生,对合并HBV感染的肺结核患者抗结核治疗时,应密切监测其肝功能,加强护肝治疗;对合并低蛋白血症肺结核病患者治疗时,注意监测其肝功能及改善其低蛋白血症的状态.
作者：李梅华；钟小宁；柳广南；张建全；何志义 刊期： 2009年第03期
目的 检测抑癌基因RUNX3在鼻咽癌中的表达状况及其与临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测50例鼻咽癌和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中RUNX3的表达状况,并分析与临床分期的关系.结果 RUNX3在鼻咽癌组织和黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率分别为56%(28/50)、100%(20/20), 差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期病例的阳性表达率分别为69.2%(9/13)、64.7%(11/17)、50.0%(8/16)、0%(0/4),差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅱ和Ⅳb期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RUNX3基因在鼻咽癌中的表达明显下调,可能是个保护性因子;表达下调可能与临床分期有关.
作者：张勇；秦娜；李祖云；于斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同进针角度静脉穿刺对老年患者痛感及皮下瘀血的影响.方法 对300例住院需输液治疗的老年患者采取自身对比法,分别采用30°角(A组)、45°角(B组)和60°角(C组)进针法行静脉穿刺各600例次,观察病人的疼痛反应、一次穿刺失败及皮下瘀血发生情况.结果 疼痛反应发生率A组(6.0%)高于B组(2.1%),C组(4.8%)高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组皮下瘀血发生率分别为5.5%、4.0%、5.0%,一次穿刺失败率分别为2.0%、1.1%、1.8%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉穿刺以45°角进针具有皮下瘀血发生率低,穿刺成功率高、疼痛轻的效果.
作者：潘美成；雷少琴 刊期： 2009年第03期
目的 探讨体校学生赛前行人工调整月经周期的效果.方法 对本人愿意及教练同意的146名女生采用药物进行提前法和拖后法人工调整月经周期.结果 人工调整月经提前法中口服短效18甲避孕药成功率达89.1%,黄体酮76.2%,安宫黄体酮50%.拖后法中黄体酮加乙炔雌二醇成功率100%,D-甲-18探亲避孕药、18甲速效探亲避孕药、53号探亲避孕药为90%,短效18甲口服避孕药为63.5%,氯地孕酮加乙炔雌二醇为33.3%.结论 控制月经周期的关键在于掌握用药时机,选择适当的方法,人工调整月经好在比赛前7～8 d来潮.
作者：杜建雄 刊期： 2009年第03期
目的 观察膜联蛋白A4(Annexin A4)在不同肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达情况,探讨其临床病理意义.方法 先应用RT-PCR验证ANX A4在不同类型肝组织中mRNA的表达,再应用免疫组织化学方法检测在15例正常肝组织、15例乙肝后肝硬化组织和63例不同表型肝癌组织标本中的表达,探讨其差异表达与临床病理资料之间的联系及其意义.结果 (1)ANX A4 mRNA表达水平在肝硬化及肝癌组织中均比正常肝组织上调(P＜0.05),但肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)ANX A4蛋白阳性表达率正常肝组织为20%,乙肝后肝硬化组织为26.67%;在63例HCC中阳性率为49.21%,癌旁组织为61.90%,其中小肝癌阳性率为50.00%,大肝癌为64.29%,多发癌为28.57%,相应癌旁组织阳性率分别为50.00%、64.29%、66.67%.随着肝细胞的恶性转化并进展,ANX A4蛋白呈逐渐上调趋势,但当肿瘤出现侵袭转移时反而下调.与临床病理指标的相关性研究表明Annexin A4与HCC进展及侵袭相关.结论 (1)从正常肝→肝硬化→肝癌组织,Annexin A4的mRNA表达水平逐渐上调;(2)ANXA4蛋白在HCC组织中的表达明显失调,其变化可能与HCC进展及侵袭相关.
作者：陈滨；彭民浩；李佳荃 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性调查分析我院2006～2007年阑尾炎手术患者归档病例152例围手术期抗菌药物的应用情况.结果 阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,预防性用药88.82%;其余均为治疗性用药.二联用药107例占70.4%.合理应用抗菌药物27例(17.8%),不合理应用125例(82.2%),其中术前未用抗菌药物115例(75.7%),术后预防用药疗程平均4.6 d.结论 阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：王定营 刊期： 2009年第03期
目的 了解医院感染现患率、常见感染部位及医院感染动态变化.方法 按照<全国医院感染现患率调查>方案,分别对2001、2003、2005年某日0～24时的住院患者医院感染现患率进行调查,填写统一调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查2 912例,实查率98.5%;发现医院感染115例(3.95%),120例次(4.12%),医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、手术部位和泌尿道.抗菌药物日使用率50%左右.结论 医院感染现患率调查省时、省力、得结果快,所得资料较准确,连续现患率调查可以掌握医院感染的流行趋势.
作者：陈解语 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用微波联合足叶草酯治疗宫颈尖锐湿疣及预防其复发的效果.方法 治疗组61例患者先用微波烧灼宫颈口与宫颈管内尖锐湿疣,疣体消除干净、伤口恢复后再用25%足叶草脂溶液外涂宫颈部位;对照组67例患者仅用微波烧灼治疗.观察宫颈的疣体清除情况,如发现疣体则用醋酸白试验及阴道镜检查证实.结果 治疗组痊愈率为90%,对照组痊愈率为13%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波烧灼联合足叶草酯溶液外涂是治疗宫颈尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.
作者：刘荣丰；李永双；张宗华 刊期： 2009年第03期
目的 比较内窥式人流术终止妊娠与传统人流术终止妊娠的优缺点. 方法将650例自愿采用人工流产终止妊娠的门诊早孕患者分为两组:实验组350例,采用内窥式人流术;对照组300 例,采用传统人流术.比较两组术中疼痛程度、手术时间、术中阴道流血、手术成功率、术后腹痛、术后阴道流血及月经恢复时间等方面的差别.结果 观察组术中出血量、术中疼痛评分、术后阴道出血量、出血持续时间及月经恢复时间显著好于对照组(P＜0.05).结论 内窥式人工流产可明显降低疼痛、减少术中及术后并发症.
作者：吴吉芳；梁柳云；肖敏 刊期： 2009年第03期
目的 分析16例HELLP 综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后.方法 对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP 9例,部分性HELLP 7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局.结果 完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP 组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例.完全性HELLP 组的新生儿体重(1939±357)g,部分性HELLP组的新生儿体重(2 060±692)g,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完全性HELLP 综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18.75%.HELLP综合征患者剖宫产率为81.25%(13/16).结论 完全性HELLP 综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义.
作者：劳一平；乐江华；彭凌湘 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大鼠脑组织制片中的准确定位,提高实验研究的准确性和统一性.方法 参照大鼠脑立体定位图谱,确定立体定位参数指标,利用组织结构特征,无染色切片显微镜下观察,控制其准确定位.结果 大鼠脑组织定位准确率大大提高,误差率只占5%左右.结论 确定正确的定位参数指标,掌握定位技术的关键,能够提高对大鼠脑组织定位的准确率.
作者：欧海玲；王进声；张锡流 刊期： 2009年第03期
腋窝淋巴结状态被认为是目前判断浸润性癌乳腺病人疾病分期的一个重要依据,而且是影响乳腺癌病人术后复发和生存重要的预后因素.与腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALNs)一样,内乳淋巴结(internal mammary lymph nodes,IMNs)也是乳腺淋巴引流的第一站淋巴结,已有研究表明内乳淋巴结转移状态是乳腺癌重要的独立预后因素之一[1,2].
作者：谢华志；曾健 刊期： 2009年第03期
目的 观察瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤的临床疗效.方法 牙龈瘤病人17l例,采用随机分组方法分为3组治疗:瘤体内注射平阳霉素52例,微波治疗48例,手术切除治疗7例,观察各组临床疗效、复发等情况.结果 临床治愈率平阳霉素组100%,微波组90.6%,手术组83.1%,平阳霉素组治愈率高于手术组.结论 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,适合于基层推广应用.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第03期
目的 通过转染野生型p53基因,并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合作用,观察其对鼻咽癌细胞生长的影响.方法 将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(lipofectamine)介导转染人鼻咽癌CNE2细胞,在培养液中加入5-Fu,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞生长情况.结果 人鼻咽癌CNE2细胞加入含5-Fu的培养液后,第4天生长抑制率为54.85%;CNE2细胞转染wt-p53基因后,第4天生长抑制率为45.90%.人鼻咽癌CNE2细胞转染wt-p53基因后应用5-Fu处理,细胞的生长抑制率第4天可达到85.82%,其生长明显受到抑制.结论 野生型p53基因能抑制CNE2细胞生长,wt-p53与5-Fu联合作用,对人鼻咽癌CNE2细胞生长有明显的抑制效果.
作者：翁国庆；赖祥进；陈凤坤；彭娟；韦良宏；柳明波 刊期： 2009年第03期
目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的超声表现及其诊断价值.方法 回顾分析21例经手术病理证实的囊性肾癌患者的临床及超声检查资料.结果 囊性肾癌超声诊断表现为单房囊肿型5例,多房囊肿型12例,附隔、附壁结节型3例, 囊实混合型1例.结论 超声检查能清晰显示和识别囊性肾癌的囊性部分及囊壁和间隔,对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.
作者：时绍奖；蒋楚华 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
