欧海玲；王进声；张锡流
目的 评价超声内镜(EUS)对复发性急性胰腺炎(RAP)病因学诊断中的应用价值.方法 采用超声胃镜(频率为7.5 MHz和20 MHz)、水囊法结合水充盈法,对32例临床诊断为RAP患者进行EUS检查,并与腹部B超(US)、CT、MRCP和ERCP比较.结果 32例RAP病因诊断中,阳性率:B超为53.1%(17/32),CT为56.3%(18/32),MRCP为59.4%(19/32),ERCP为84.4%(27/32),EUS为90.1%(29/32).EUS与ERCP诊断符合率接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但高于B超、CT和MRCP(P＜0.05).EUS对胆总管结石、慢性胰腺炎和胆管肝吸虫感染的诊断阳性率高,分别达到93.3%(14/15)、100%(6/6)和100%(3/3).结论 EUS诊断胆道微小结石、慢性胰腺炎和胰腺微小病变诊断准确率较高,对复发性急性胰腺炎的病因具有较高的诊断价值.
作者：覃山羽；姜海行；谭至柔；唐国都；黄杰安 刊期： 2009年第03期
介水疾病作为农村突发公共卫生事件的主要病种之一,以细菌性肠道传染病为多.分析农村介水疾病、肠道传染病发生的主要原因,探讨积极有效的防治技术和措施,提高饮水合格率,降低农村突发公共卫生事件发生率,是我们迫切需要解决的问题.本文就农村介水疾病与饮水水质关系及饮用水水质处理技术分析如下.
作者：刘展华 刊期： 2009年第03期
目的 研究针灸足三里穴对快速衰老小鼠脑组织Bcl-2基因mRNA变化的影响.方法 快速衰老小鼠分为对照组(n=8)和针灸组(n=8),取脑组织RT-PCR检测Bcl-2基因变化.结果 PCR产物与内参灰度比值对照组(6.37±0.38),针刺组(7.35±0.42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论针灸足三里穴位,可以使小鼠脑组织Bcl-2基因表达上调.
作者：王志强；滕若冰；何树生 刊期： 2009年第03期
目的 观察盆腔治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 100例患者随机分为两组,治疗组50例采用盆腔治疗仪配合中药保留灌肠治疗;对照组50例采用传统的抗生素联合活血化瘀中成药治疗.结果 治疗组有效率94%,对照组为80%,治疗组疗效优于对照组(χ2 =8.200,P=0.006).结论 盆腔治疗仪配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定方法简便.
作者：黄敏；吴惠芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经肛门Ⅰ期巨结肠根治术的方法及手术效果.方法 对39例先天性巨结肠患儿行肛门Ⅰ期根治术,手术方法为:经齿状线上0.5 cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔,处理结肠系膜及韧带,拖出并切除病变肠管,将近端结肠与齿状线上创面吻合.结果 全部经肛门完成手术,切除肠管长度12～38 cm,手术时间1～1.5 h.随访0.5～2年,有轻微污粪3例,6个月后均痊愈;便秘1例,无吻合口漏发生.结论 经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进Ⅰ期巨结肠根治术安全有效,并发症少,适用于短段型、普通型及部分长段型巨结肠.
作者：翁正华；翁勋锦；林志勇；胡强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查在针式内镜甲状腺切除术的应用价值.方法 对47例甲状腺结节患者行超声检查定位,测量并记录结节的数量、大小,并按甲状腺分段、结节的血流分型及测量结节与气管内侧缘、后包膜及甲状腺下极平面的距离,然后行针式内镜甲状腺切除术.结果 47例患者按超声检查所确定的位置行腔镜术,能迅速找到结节并成功切除.1例分离结节易出血而中止手术,2例术中分离时出血较多而中转开放手术,1例术中病理诊断乳头状甲状腺癌而中转开放手术.均无严重并发症发生.结论 超声检查有助于了解甲状腺结节及其周围情况,充分拓展超声的应用范围,提高针式内镜甲状腺切除式的成功率和预防并发症发生.
作者：林建军；张兴；张培丽；黄林；杨立健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析CINⅢ级90例的临床资料.结果 90例患者术后病理诊断符合率87.8%(79/90),其中宫颈锥切术诊断符合率85.7%(30/35),全子宫切除术诊断符合率89.1%(49/55),误诊11例.90例患者术后随访6～96个月,无复发病例.锥切术患者中1年内受孕12例(36.4%),4年内受孕4例(18.2%),受孕率54.5%.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗双重作用,手术范围相对安全和可靠,且宫颈锥切术保留了生育功能,对有生育要求的CINⅢ患者具有重要意义.
作者：张永兵；刘妮平 刊期： 2009年第03期
目的 观察弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析28例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 经综合治疗,存活19例(67.9%),其中良好13例,中残4例,重残2例;死亡9例(32.1%)结论正确认识弥漫性轴索损伤的临床特点,及时诊断和治疗可提高其救治成功率,降低致残和病死率.
作者：林晓 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义.方法 建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达.结果 冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化.肾小管评分以冲击后3 d高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d显著,与冲击后即刻、3 、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05).冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平.结论 HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70.HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一.
作者：蓝志相；韦海明；周祥祯 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性调查分析我院2006～2007年阑尾炎手术患者归档病例152例围手术期抗菌药物的应用情况.结果 阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,预防性用药88.82%;其余均为治疗性用药.二联用药107例占70.4%.合理应用抗菌药物27例(17.8%),不合理应用125例(82.2%),其中术前未用抗菌药物115例(75.7%),术后预防用药疗程平均4.6 d.结论 阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：王定营 刊期： 2009年第03期
目的 探讨咪唑安定在分娩镇痛中的可行性和安全性.方法 初产妇400例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组:观察组200例采用咪唑安定、甲磺酸罗哌卡因、芬太尼混合液行硬膜外镇痛;对照组200例仅用甲磺酸罗哌卡因、芬太尼行硬膜外镇痛.记录镇痛前与镇痛15 min时VAS评分、评价运动阻滞程度、分娩方式、第一产程、第二产程、新生儿出生后Apgar评分及其体重,观察不良反应发生情况.结果 镇痛15 min时,两组VAS评分均下降,但观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);两组第一产程和第二产程均延长;顺产率、剖宫产率、新生儿体重、Apgar评分10分率等指标两组相似(P＞0.05).结论 咪唑安定用于硬膜外镇痛分娩安全有效.
作者：林继满 刊期： 2009年第03期
目的 探讨降压治疗对高血压急症患者血浆脑利尿钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 高血压急症患者30例,用硝普钠或硝酸甘油静脉泵入进行降压治疗,同时取门诊常规体检、性别、年龄匹配的30例健康人作对照组.用夹心酶联免疫吸附法检测血浆BNP与Ang Ⅱ的浓度 .结果 高血压急症患者血浆BNP为(256.72±80.23)pg/L,Ang Ⅱ为(50.26±22.37)pg/L;对照组分别为(90.25±56.43)pg/L、(30.41±17.55)pg/L,高血压组BNP、Ang Ⅱ水平高于对照组(P＜0.001),降压治疗后BNP、Ang Ⅱ水平显著降低(P＜0.05、＜0.001).结论 降压治疗可明显降低高血压急症患者的BNP及Ang Ⅱ水平.
作者：黄巧娟；黄於娟；朱继金 刊期： 2009年第03期
目的 观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗:异环磷酰胺 1.2 g·m2·d-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂 300 mg/m2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙 100 mg·m2·d-1,静脉滴注,第1～3天.21～28 d为1周期,完成化疗周期数2～5个.结果 13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解 3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率(完全+部分缓解)61.5%(8/13).主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受.随访至2008年6月,中位生存期13个月(5～27个月).结论 ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受.
作者：蔡正文；刘汉锋；甘廷庆；蓝东 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效.方法 32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,疗程7 d.观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化.结果 两组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MODS评分(10.74±3.14)明显下降,并低于对照组(24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗后MODS评分比治疗前升高(18.12±4.26和24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液能有效改善PR-MODS的预后.
作者：梁道业；鈡勇；马春林；黄捷敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨清创缝合术后换药时间与伤口愈合的关系.方法 将228例清创缝合术后伤口换药的病人分为两组,对照组110例,按照教科书的常规换药法于清创缝合术后2～3 d进行首次换药;治疗组118例,于清创缝合术后第1天进行首次换药,观察两组的伤口愈合情况、愈合时间.结果 治疗组伤口愈合良好90.67%,对照组65.45%,伤口愈合时间明显短于对照组.结论 清创缝合术后第1天换药,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合良好率.
作者：蓝英；蓝丽智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨B超对右下腹部疼痛病因的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声显像仪对腹部常规扫查,重点观察右下腹部的情况.结果 92例右下腹疼痛患者,胃肠道疾病占52.2% (48/92),妇科疾病占28.3%(26/92),泌尿系疾病占17.2%(16/92),胆道系疾病占2.2%(2/92).结论 对右下腹疼痛的患者应用超声检查,操作简单、价廉、实用、诊断符合率高,能够为临床诊断和治疗提供可靠客观依据.
作者：陶海维 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.
作者：陈英石 刊期： 2009年第03期
目的 通过转染野生型p53基因,并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合作用,观察其对鼻咽癌细胞生长的影响.方法 将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(lipofectamine)介导转染人鼻咽癌CNE2细胞,在培养液中加入5-Fu,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞生长情况.结果 人鼻咽癌CNE2细胞加入含5-Fu的培养液后,第4天生长抑制率为54.85%;CNE2细胞转染wt-p53基因后,第4天生长抑制率为45.90%.人鼻咽癌CNE2细胞转染wt-p53基因后应用5-Fu处理,细胞的生长抑制率第4天可达到85.82%,其生长明显受到抑制.结论 野生型p53基因能抑制CNE2细胞生长,wt-p53与5-Fu联合作用,对人鼻咽癌CNE2细胞生长有明显的抑制效果.
作者：翁国庆；赖祥进；陈凤坤；彭娟；韦良宏；柳明波 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
