蔡正文；刘汉锋；甘廷庆；蓝东
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法 对76例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析.结果 76例患者中治愈75例(98.7%),死亡1例(1.3%),术后并发症9例(11.8%).结论 早期明确诊断,并选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
作者：李忠德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数.方法 回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量.结果 11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高.2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断.11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生.结论 (1)颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果.(2)良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率.
作者：杜茂云；林翔鹏；岑炳奎；苏广布 刊期： 2009年第03期
目的 探讨体校学生赛前行人工调整月经周期的效果.方法 对本人愿意及教练同意的146名女生采用药物进行提前法和拖后法人工调整月经周期.结果 人工调整月经提前法中口服短效18甲避孕药成功率达89.1%,黄体酮76.2%,安宫黄体酮50%.拖后法中黄体酮加乙炔雌二醇成功率100%,D-甲-18探亲避孕药、18甲速效探亲避孕药、53号探亲避孕药为90%,短效18甲口服避孕药为63.5%,氯地孕酮加乙炔雌二醇为33.3%.结论 控制月经周期的关键在于掌握用药时机,选择适当的方法,人工调整月经好在比赛前7～8 d来潮.
作者：杜建雄 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 建立并应用HIV-1早期检测的单重巢式PCR和多重巢式PCR方法检测HIV-1感染,探讨两种方法检测结果的差异.方法 针对HIV-1主要流行毒株的pol、gag、env 3个基因的保守序列设计巢式PCR引物,建立单重巢式PCR和多重巢式PCR方法.运用两种巢式PCR方法对118例HIV-1阳性样本和48例HIV-1阴性样本进行检测.结果 多重巢式PCR方法的灵敏性为96.6%,高于env区单重巢式PCR的80.5%和pol区单重巢式PCR的88.1%(P＜0.05),但与gag区单重巢式PCR检测结果(90.7%)差异无统计学意义(P＞0.05);多重巢式PCR的特异性为99.2%,高于env区单重巢式PCR的85.4%(P＜0.05),但与gag区和pol区的特异性差异无统计学意义(P＜0.05);多重巢式PCR方法的平均重复性为98.3%,检测下限至少可以达到250 copy/ml.结论 多重巢式PCR检测方法与单重巢式PCR检测方法相比,具有更高的灵敏性、特异性以及较好的重复性,能检测到较低拷贝数的样本,是一种快速、简便、可靠的HIV-1早期检测方法.
作者：肖信；吴书志；苏齐鉴；周平；臧宁；刘伟；岑平；梁浩；LIANG Hao 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子-2(C-erbB-2)之间的关系,评价乳腺癌钼靶X线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性.方法 将365例乳腺癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究.结果 365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例.ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义(P＜0.05).C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义(P＞0.05);钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶X线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况.
作者：罗凤荣；卢功源；李雁平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清内脂素水平在2型糖尿病中的临床意义.方法 用酶联免疫法检测2型糖尿病患者235例、健康对照组32例的血清内脂素水平.结果 2型糖尿病患者的血清内脂素水平(1.97±0.63)μg/L,显著高于正常对照组的(0.97±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清内脂素可能在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.
作者：曾鸿毅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗.方法 经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林.结果 治疗5～7 d症状消失16例,7～10 d症状消失20例,14～20 d症状消失6例,均无不良反应.结论 对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治.
作者：李颖厉 刊期： 2009年第03期
目的 观察抗结核药物对乙肝病毒标志物(HBV-M)阳性肺结核患者肝功能的影响.方法 比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况.结果 HBV-M阳性患者肝损害率比阴性者明显增高.结论 抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范.
作者：黄章 刊期： 2009年第03期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方陈香胃胶囊中橙皮苷的含量.方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以甲醇-2%醋酸溶液(35 ∶65)为流动相,流速为1.0 ml/min;柱温:25℃;检测波长:283 nm.结果 橙皮苷在0.109～0.872 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.54%,RSD=1.18%.结论 此法简便、快速,适用于复方陈香胃胶囊中橙皮苷含量的测定,为控制其质量提供了简便易行的方法.
作者：韦宏官；黄冠宇；许振朝；沈银芳；陈超凤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重型脑损伤后高血糖反应与预后的关系.方法 68例急性重型颅脑损伤病人,入院后12 h内取静脉血检测血糖,观察血糖浓度与GCS评分、预后的关系.结果 重型脑损伤后患者血糖值均增高,GCS评分3～5分组(19例)血糖平均值高于GCS 6～8分组(49例),死亡组血糖平均值＞残疾组＞预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血糖越高,预后越差.结论 重型颅脑损伤急性期血糖越高,病情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治效果.
作者：唐桂益 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性调查分析我院2006～2007年阑尾炎手术患者归档病例152例围手术期抗菌药物的应用情况.结果 阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,预防性用药88.82%;其余均为治疗性用药.二联用药107例占70.4%.合理应用抗菌药物27例(17.8%),不合理应用125例(82.2%),其中术前未用抗菌药物115例(75.7%),术后预防用药疗程平均4.6 d.结论 阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：王定营 刊期： 2009年第03期
目的 了解南宁市消化性溃疡的临床特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24 252病例进行回顾性分析.结果 (1)6年间从104 121例胃镜检查共检出消化性溃疡24 252例,检出率为23.29%,其中男性18 215例,女性6 037例,男女之比约为3 ∶1.检出十二指肠溃疡(DU)21 310例次(87.87%),胃溃疡(GU)2 349例(9.69%),复合性溃疡(CU)577例(2.43%),食管溃疡16例(0.06%).(2)南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁.高发年龄段在20～49岁年龄段,共17 305例,占所有病例数的71.35%.(3)24 252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28 963个,其中十二指肠溃疡(DU)25 233个(87.122%),胃溃疡(GU)3 714个(12.823%).胃溃疡部位数中,胃窦(45.90%)＞胃角(21.22%)＞胃体(19.52%)＞幽门管(8.27%)＞胃底(4.15%)＞残胃(0.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);十二指肠溃疡部位数中,球部(98.01%), 球后(1.99%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).球部前壁(47.16%)＞大弯(24.90%)＞小弯(16.67%)＞后壁(11.27%).(4)11～4月消化性溃疡月平均检出率为24.2%～28.8%,峰值在1月(28.8%),5～10月为20.0%～22.6%,谷值在6月(20.0%);冬季(11～1月)检出率为26.48%,春季(2～4月)24.98%,夏季(5～7月)21.10%,秋季(8～10月)为20.91%.四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38.81岁,女性为41.03岁,发病人群主要集中在20～49岁,男性发病率明显高于女性.十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡.胃溃疡部位分布:胃窦＞胃角＞胃体＞幽门管;十二指肠溃疡部位分布:球部＞球后;球部前壁＞大弯＞小弯＞后壁.消化性溃疡发病冬季＞春季＞夏秋季,冬春季明显高于夏秋季.
作者：刘达云；唐国都；黄钢丁；孙丽玲；覃江；谢月萍；苏东星；何振华；黄惠芳；梁仲惠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1,HIF-1）是缺氧诱导的、连接在EPO基因缺氧反应元件（hpoxia response element,HRM）上的一个核因子,它与靶基因结合,促进其转录,使机体产生一系列缺氧适应反应.促凋亡线粒体蛋白（Bc1-2 adenocarcinoma E1B 19 kD interacting protein 3,BNIP3）属于促凋亡蛋白,其通过促进线粒体通透性转运孔开放和线粒体的损伤诱导凋亡,其表达受缺氧和其它因素的影响［1］.
作者：米建锋；徐红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 分析16例HELLP 综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后.方法 对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP 9例,部分性HELLP 7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局.结果 完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP 组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例.完全性HELLP 组的新生儿体重(1939±357)g,部分性HELLP组的新生儿体重(2 060±692)g,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完全性HELLP 综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18.75%.HELLP综合征患者剖宫产率为81.25%(13/16).结论 完全性HELLP 综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义.
作者：劳一平；乐江华；彭凌湘 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析CINⅢ级90例的临床资料.结果 90例患者术后病理诊断符合率87.8%(79/90),其中宫颈锥切术诊断符合率85.7%(30/35),全子宫切除术诊断符合率89.1%(49/55),误诊11例.90例患者术后随访6～96个月,无复发病例.锥切术患者中1年内受孕12例(36.4%),4年内受孕4例(18.2%),受孕率54.5%.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗双重作用,手术范围相对安全和可靠,且宫颈锥切术保留了生育功能,对有生育要求的CINⅢ患者具有重要意义.
作者：张永兵；刘妮平 刊期： 2009年第03期
目的 观察弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析28例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 经综合治疗,存活19例(67.9%),其中良好13例,中残4例,重残2例;死亡9例(32.1%)结论正确认识弥漫性轴索损伤的临床特点,及时诊断和治疗可提高其救治成功率,降低致残和病死率.
作者：林晓 刊期： 2009年第03期
医院感染已成为严重的公共卫生问题,引起了广泛的关注.医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分,正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式.近10余年来,国内外的院感管理者都在不断思考和探讨创新医院感染管理形式和方法,包括导入ISO9001:2000质量管理体系进行医院感染管理,应用持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的管理理念探索建立自身发展和进步的长效机制、利用PDCA进行医院感染管理尝试等.本文现将运用PDCA循环促进医院感染管理持续质量改进的研究做一概述.
作者：韦志福 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
