王志强；滕若冰；何树生
目的 探讨清创缝合术后换药时间与伤口愈合的关系.方法 将228例清创缝合术后伤口换药的病人分为两组,对照组110例,按照教科书的常规换药法于清创缝合术后2～3 d进行首次换药;治疗组118例,于清创缝合术后第1天进行首次换药,观察两组的伤口愈合情况、愈合时间.结果 治疗组伤口愈合良好90.67%,对照组65.45%,伤口愈合时间明显短于对照组.结论 清创缝合术后第1天换药,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合良好率.
作者：蓝英；蓝丽智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法 对76例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析.结果 76例患者中治愈75例(98.7%),死亡1例(1.3%),术后并发症9例(11.8%).结论 早期明确诊断,并选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
作者：李忠德 刊期： 2009年第03期
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种疾病,因其酷似昆虫的翅膀而得名,是临床上常见的眼病之一,它不仅可引起眼局部刺激症状,还可不同程度地损害视力.其发病机制不明,临床治疗效果也不尽人意,复发率较高.笔者查阅近年国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的文献,对该疾病的发病机制及治疗作一综述,以期能对该疾病研究情况有一较全面的了解,为翼状胬肉的预防和治疗提供帮助.
作者：黄荣海 刊期： 2009年第03期
目的 探讨法舒地尔对肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)部位cNOS表达的影响.方法 成年新西兰兔24只,随机挑选16只行套叠法建立UPJO动物模型,模型成功后,平均分为两组:A组8只,经原生型一氧化氮合酶(cNOS)耳缘静脉给予法舒地尔1～5 mg,1次/d,共10周.B组8只,仅予饲料喂养10周.C组8只,行假手术.均喂养至第10周后处死.H-E染色观察UPJO段病理变化、免疫组织化学法检测cNOS的表达.结果 cNOS主要表达于管壁的肌层及黏膜层.B组表达明显低于A、C两组(P＜0.05),A组低于C组(P＜0.05).结论 梗阻后的肾盂输尿管连接部cNOS表达减少,镜下示纤维组织增生,平滑肌断裂,提示cNOS在梗阻的发病过程中起重要作用.法舒地尔可能通过增强cNOS的表达,起到减轻梗阻部位的纤维化、阻碍连接部梗阻形成的作用.
作者：谭国良；颜醒愚；王洪根 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清内脂素水平在2型糖尿病中的临床意义.方法 用酶联免疫法检测2型糖尿病患者235例、健康对照组32例的血清内脂素水平.结果 2型糖尿病患者的血清内脂素水平(1.97±0.63)μg/L,显著高于正常对照组的(0.97±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清内脂素可能在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.
作者：曾鸿毅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义.方法 建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达.结果 冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化.肾小管评分以冲击后3 d高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d显著,与冲击后即刻、3 、7 d相比差异有统计学意义(P＜0.05).冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平.结论 HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70.HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一.
作者：蓝志相；韦海明；周祥祯 刊期： 2009年第03期
骨髓涂片检查不仅是造血系统疾病的诊断及疗效观察的基本方法,也是不明原因发热患者查找病因的重要手段,笔者对初诊为发热待查的342例患者的骨髓象进行分析,现报告如下.
作者：周格琛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
随着意外事故的不断发生,创伤在急诊科中所占的比例越来越大.事故所致创伤伤员的病情大多表现为紧急、复杂、变化迅速、处理困难、并发症多、死亡率高等特点.快速有效的院前急救措施和技术,能大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率、病死率的重要环节,为院内进一步抢救打好基础.我院2005年8月至2008年8月,对132例严重创伤性骨折病人采取了及时有效的院前急救护理,并取得满意的效果,现将病例资料介绍如下.
作者：黄花新；李美杏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重型脑损伤后高血糖反应与预后的关系.方法 68例急性重型颅脑损伤病人,入院后12 h内取静脉血检测血糖,观察血糖浓度与GCS评分、预后的关系.结果 重型脑损伤后患者血糖值均增高,GCS评分3～5分组(19例)血糖平均值高于GCS 6～8分组(49例),死亡组血糖平均值＞残疾组＞预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血糖越高,预后越差.结论 重型颅脑损伤急性期血糖越高,病情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治效果.
作者：唐桂益 刊期： 2009年第03期
目的 探讨咪唑安定在分娩镇痛中的可行性和安全性.方法 初产妇400例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组:观察组200例采用咪唑安定、甲磺酸罗哌卡因、芬太尼混合液行硬膜外镇痛;对照组200例仅用甲磺酸罗哌卡因、芬太尼行硬膜外镇痛.记录镇痛前与镇痛15 min时VAS评分、评价运动阻滞程度、分娩方式、第一产程、第二产程、新生儿出生后Apgar评分及其体重,观察不良反应发生情况.结果 镇痛15 min时,两组VAS评分均下降,但观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);两组第一产程和第二产程均延长;顺产率、剖宫产率、新生儿体重、Apgar评分10分率等指标两组相似(P＞0.05).结论 咪唑安定用于硬膜外镇痛分娩安全有效.
作者：林继满 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子-2(C-erbB-2)之间的关系,评价乳腺癌钼靶X线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性.方法 将365例乳腺癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究.结果 365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例.ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义(P＜0.05).C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义(P＞0.05);钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶X线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况.
作者：罗凤荣；卢功源；李雁平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产后出血的临床价值.方法 82例剖宫产后出血患者,出血量约500～3 000 ml,平均800 ml.采用宫腔填塞凝血酶纱条止血,配合全身综合治疗.结果 82例均成功止血,无1例应用切除子宫,痊愈出院.结论 在综合治疗基础上宫腔填塞凝血酶纱条治疗产后出血疗效好,且简便,费用低,值得广大医院推广.
作者：梁岚；施月秋 刊期： 2009年第03期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响.方法 将200例牙髓坏死患者随机分为两组:实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药.观察两组治疗期间的疼痛发生情况.结果 实验组疼痛发生率为45%,对照组为70%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李激 刊期： 2009年第03期
膈肌肿瘤在临床上极为少见,其主要临床表现为胸痛、胸闷、气短等非特异性症状,而以发热为主要症状的更为罕见.我科2008年7月收治以反复发热为主要症状的膈肌纤维肉瘤1例,现报告如下.1 临床资料患者男,50岁,因反复发热2个月于2008年6月27日入院.
作者：周曼新；杨逊军；岑家福；张彤 刊期： 2009年第03期
目的 观察弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析28例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 经综合治疗,存活19例(67.9%),其中良好13例,中残4例,重残2例;死亡9例(32.1%)结论正确认识弥漫性轴索损伤的临床特点,及时诊断和治疗可提高其救治成功率,降低致残和病死率.
作者：林晓 刊期： 2009年第03期
腋窝淋巴结状态被认为是目前判断浸润性癌乳腺病人疾病分期的一个重要依据,而且是影响乳腺癌病人术后复发和生存重要的预后因素.与腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALNs)一样,内乳淋巴结(internal mammary lymph nodes,IMNs)也是乳腺淋巴引流的第一站淋巴结,已有研究表明内乳淋巴结转移状态是乳腺癌重要的独立预后因素之一[1,2].
作者：谢华志；曾健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者临床表现早期溶栓治疗的疗效.方法 AMI患者116例,随机分为两组:对照组56例,采用常规治疗;治疗组60例在常规治疗的基础上,加用尿激酶150万U,30 min内静滴.结果 治疗组血管再通率83.3%,病死率6.7%,并发症发生率6.7%,对照组分别为14.3%、33.9%、26.8%,治疗组血管再通率高于对照组,病死率、并发症发生率低于对照组(P＜0.01),治疗组住院时间(10.66±2.68)d,短于对照组(19.86±7.78)d,(P＜0.01).结论 AMI早期溶栓治疗可明显提高血管再通率降低病死率和改善预后,降低医疗费用.
作者：韦庆锋；何贵新；阮海林 刊期： 2009年第03期
目的 检测抑癌基因RUNX3在鼻咽癌中的表达状况及其与临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测50例鼻咽癌和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中RUNX3的表达状况,并分析与临床分期的关系.结果 RUNX3在鼻咽癌组织和黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率分别为56%(28/50)、100%(20/20), 差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期病例的阳性表达率分别为69.2%(9/13)、64.7%(11/17)、50.0%(8/16)、0%(0/4),差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅱ和Ⅳb期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RUNX3基因在鼻咽癌中的表达明显下调,可能是个保护性因子;表达下调可能与临床分期有关.
作者：张勇；秦娜；李祖云；于斌 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
