学术投稿

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究(附60例报告)

韦庆锋;何贵新;阮海林

关键词:急性心肌梗死, 院前急救, 溶栓治疗, 尿激酶
摘要:目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者临床表现早期溶栓治疗的疗效.方法 AMI患者116例,随机分为两组:对照组56例,采用常规治疗;治疗组60例在常规治疗的基础上,加用尿激酶150万U,30 min内静滴.结果 治疗组血管再通率83.3%,病死率6.7%,并发症发生率6.7%,对照组分别为14.3%、33.9%、26.8%,治疗组血管再通率高于对照组,病死率、并发症发生率低于对照组(P<0.01),治疗组住院时间(10.66±2.68)d,短于对照组(19.86±7.78)d,(P<0.01).结论 AMI早期溶栓治疗可明显提高血管再通率降低病死率和改善预后,降低医疗费用.
广西医学杂志相关文献
  • 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤52例的疗效观察

    目的 观察瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤的临床疗效.方法 牙龈瘤病人17l例,采用随机分组方法分为3组治疗:瘤体内注射平阳霉素52例,微波治疗48例,手术切除治疗7例,观察各组临床疗效、复发等情况.结果 临床治愈率平阳霉素组100%,微波组90.6%,手术组83.1%,平阳霉素组治愈率高于手术组.结论 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,适合于基层推广应用.

    作者:周庆豪 刊期: 2009年第03期

  • 大鼠脑组织制片无染色目标定位方法研究

    目的 探讨大鼠脑组织制片中的准确定位,提高实验研究的准确性和统一性.方法 参照大鼠脑立体定位图谱,确定立体定位参数指标,利用组织结构特征,无染色切片显微镜下观察,控制其准确定位.结果 大鼠脑组织定位准确率大大提高,误差率只占5%左右.结论 确定正确的定位参数指标,掌握定位技术的关键,能够提高对大鼠脑组织定位的准确率.

    作者:欧海玲;王进声;张锡流 刊期: 2009年第03期

  • 顽固性鼻出血颈外动脉栓塞治疗的DSA图像质量控制

    目的 探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数.方法 回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量.结果 11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高.2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断.11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生.结论 (1)颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果.(2)良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率.

    作者:杜茂云;林翔鹏;岑炳奎;苏广布 刊期: 2009年第03期

  • 宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产出血的疗效观察

    目的 探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产后出血的临床价值.方法 82例剖宫产后出血患者,出血量约500~3 000 ml,平均800 ml.采用宫腔填塞凝血酶纱条止血,配合全身综合治疗.结果 82例均成功止血,无1例应用切除子宫,痊愈出院.结论 在综合治疗基础上宫腔填塞凝血酶纱条治疗产后出血疗效好,且简便,费用低,值得广大医院推广.

    作者:梁岚;施月秋 刊期: 2009年第03期

  • 脑卒中后继发癫痫50例的临床分析

    目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.

    作者:陈英石 刊期: 2009年第03期

  • 宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的护理

    产后出血是分娩期严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染[1].我科采用宫腔填纱条治疗剖宫产术中出血,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:姜敏菊 刊期: 2009年第03期

  • 乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

    目的 观察抗结核药物对乙肝病毒标志物(HBV-M)阳性肺结核患者肝功能的影响.方法 比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况.结果 HBV-M阳性患者肝损害率比阴性者明显增高.结论 抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范.

    作者:黄章 刊期: 2009年第03期

  • 个性化的系统健康教育在社区脑卒中患者中的应用

    目的 探讨个性化的系统健康教育对社区脑卒中患者的效果.方法 将96例社区脑卒中患者随机分为观察组及对照组各48例.观察组按照护理程序实施个性化的系统健康教育,对照组进行传统的防脑卒中治疗知识宣传教育;两组均定期跟踪观察3个月以上.结果 观察组健康教育内容知晓率(89.58%)高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05);康复护理日常生活活动(RNADL)评分明显高于对照组;患者对护理质量满意度(97.92%)显著高于对照组(89.58%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化的系统健康教育,对提高脑卒中患者健康知识的知晓率、改善日常生活能力具有积极的作用.

    作者:邓秋兰;农兰欣;黄银娟;钟美容;潘素兰;成时民;李蓬英;农丽月 刊期: 2009年第03期

  • 松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会

    目的 探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效.方法 对21例(21眼)复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗,观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况. 结果出院时21例患者均视网膜解剖复位.随访3~18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76.2%,视力提高17例占80.9%,其中视力恢复>0.02者8例占38%,好视力0.08. 结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一.

    作者:秦程;高翔;孙建国 刊期: 2009年第03期

  • 54例急腹症误诊原因分析

    目的 总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率.方法 回顾性分析2000~2007年我院收治的54例急腹症误诊患者临床资料.结果 经观察、手术治疗等确诊51例,死亡3例.结论 全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识老年和妇科急腹症特点,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊.

    作者:林新山 刊期: 2009年第03期

  • 乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR、C-erbB-2表达相关性研究

    目的 探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子-2(C-erbB-2)之间的关系,评价乳腺癌钼靶X线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性.方法 将365例乳腺癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究.结果 365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例.ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义(P<0.05);钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P<0.05).PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义(P>0.05);乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义(P<0.05).C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义(P>0.05);钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶X线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况.

    作者:罗凤荣;卢功源;李雁平 刊期: 2009年第03期

  • 妊娠糖尿病高危因素患者规范化管理的探讨

    目的 探讨妊娠糖尿病高危因素患者规范化管理的方法.方法 对50例妊娠糖尿病高危因素患者进行孕期保健、糖尿病基础知识宣教、饮食指导、适量的运动锻炼的教育管理干预.结果 管理后孕妇的体重在孕期的标准体重内,胰岛素抵抗得到改善,与规范化管理前比较有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病高危因素患者进行规范管理可使孕妇体重按孕期标准增长,胰岛素抵抗得到改善,对妊娠糖尿病的发生起到了积极的预防作用.

    作者:莫凤娟;阎黎;刘桂芬 刊期: 2009年第03期

  • HIF-1、BNIP3与子宫内膜癌的关系研究进展

    缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是缺氧诱导的、连接在EPO基因缺氧反应元件(hpoxia response element,HRM)上的一个核因子,它与靶基因结合,促进其转录,使机体产生一系列缺氧适应反应.促凋亡线粒体蛋白(Bc1-2 adenocarcinoma E1B 19 kD interacting protein 3,BNIP3)属于促凋亡蛋白,其通过促进线粒体通透性转运孔开放和线粒体的损伤诱导凋亡,其表达受缺氧和其它因素的影响[1].

    作者:米建锋;徐红 刊期: 2009年第03期

  • 急诊科抢救性气管插管527例的临床分析

    目的 探讨抢救性气管插管抢救危重患者的可行性.方法 回顾分析527例危重患者抢救性气管插管的经过.结果 96.6%的急诊科抢救性气管插管由急诊科值班医护人员操作,气管插管时间与医务人员技术熟练程度明显相关,常见问题为开口困难、开口后直接喉镜难于显露声门、误插入食管、吸引设备未到位或无功能等.结论 对危重患者实施抢救性气管插管能及时建立可靠的人工气道,保护通气功能,改善患者的预后.急诊科医护人员经过培训可以胜任抢救性气管插管的任务.

    作者:曹杰;张素斌;陈岚岚;杨宇宁 刊期: 2009年第03期

  • 对家兔糖尿病模型胰岛素治疗的实验观察

    目的 以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案.方法 利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组(A组)、50R预混胰岛素治疗组(B组)、30R预混胰岛素治疗组(C组)3种治疗方案,共治疗30 d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-伊红染色(HE染色法)标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞.结果 B组的达标胰岛素用量为(5.62±0.67)U/kg,较A、C组少,C组达标时胰岛素用量多为(8.83±1.17)U/kg,差异有统计学意义(P<0 01).A组血糖达标时间短为(7.00±1.31)d、C组血糖达标时间长为(19.63±1.41)d,各组间比较差异有统计学意义(P<0.001).胰岛素抗体结合率C组高,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01).C组胰岛损害轻,胰岛凋亡细胞少.各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A>B>C.结论 30R预混胰岛素治疗方案佳.提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用.多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选.

    作者:李妮;钟玫;陈晖;莫祥兰;林华;谭小燕;周微雅;陈翠玲;黄莹 刊期: 2009年第03期

  • 广西环江苗族人群染色体16p13.3多囊肾相关基因的遗传多态性分析

    目的 探索与常染色体显性遗传多囊肾病基因PKD1连锁的微卫星KG8、SM6、CW4、CW2四个DNA位点在广西环江县苗族人群中的遗传多态性分布规律,为家系连锁分析和临床基因诊断提供有用的遗传标记.方法 采用PCR体外扩增KG8、SM6、CW4、CW2四个位点的DNA片段,然后用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离等位基因,以标准DNA片段为标识进行比较,作直线回归计算等位基因片段的大小.结果 在KG8位点,被检的58例广西环江苗族人正常个体中共检出16种等位基因,片段长度在96~136 bp,其多态信息含量(PIC)为0.907;在SM6位点,被检的57例正常个体中共检出29种等位基因,片段长度分布在74~160 bp,PIC为0.945;在CW4位点,被检的61例正常个体中检出25种等位基因,片段长度在122~214 bp,PIC为0.911;在CW2位点,被检的60例正常个体中共检出17种等位基因,长度在115~153 bp,PIC为0.890.结论 广西环江苗族人群与PKD1连锁相关的微卫星KG8、SM6、CW4和CW2四个基因位点属于高杂合度和高多态信息含量的基因座,是理想的遗传标记,在连锁分析和群体遗传学中具有较重要的价值,可用于ADPKD的基因诊断.

    作者:赵铖;苏上贵;赖永榕;伍巧源;杨桢华;黎伟 刊期: 2009年第03期

  • 针灸对小鼠Bcl-2基因mRNA的影响

    目的 研究针灸足三里穴对快速衰老小鼠脑组织Bcl-2基因mRNA变化的影响.方法 快速衰老小鼠分为对照组(n=8)和针灸组(n=8),取脑组织RT-PCR检测Bcl-2基因变化.结果 PCR产物与内参灰度比值对照组(6.37±0.38),针刺组(7.35±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论针灸足三里穴位,可以使小鼠脑组织Bcl-2基因表达上调.

    作者:王志强;滕若冰;何树生 刊期: 2009年第03期

  • 妇产科术后并发深静脉血栓10例报告

    深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妇产科手术常见的并发症之一,国外报告发病率7%~45%,我国目前尚无确切的统计资料,但近年来研究发现,妇产科术后DVT发生率明显增高,DVT的大危害在于血栓脱落导致肺栓塞,肺栓塞死亡率高,有可能引发医疗纠纷.本文对我院妇产科术后发生的10例深静脉血栓患者报告如下.

    作者:韩驰;赵壁辉;夏姿芳 刊期: 2009年第03期

  • 翼状胬肉发病机制及临床治疗研究进展

    翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种疾病,因其酷似昆虫的翅膀而得名,是临床上常见的眼病之一,它不仅可引起眼局部刺激症状,还可不同程度地损害视力.其发病机制不明,临床治疗效果也不尽人意,复发率较高.笔者查阅近年国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的文献,对该疾病的发病机制及治疗作一综述,以期能对该疾病研究情况有一较全面的了解,为翼状胬肉的预防和治疗提供帮助.

    作者:黄荣海 刊期: 2009年第03期

  • 农村介水疾病与饮水水质处理现状分析

    介水疾病作为农村突发公共卫生事件的主要病种之一,以细菌性肠道传染病为多.分析农村介水疾病、肠道传染病发生的主要原因,探讨积极有效的防治技术和措施,提高饮水合格率,降低农村突发公共卫生事件发生率,是我们迫切需要解决的问题.本文就农村介水疾病与饮水水质关系及饮用水水质处理技术分析如下.

    作者:刘展华 刊期: 2009年第03期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所