赵铖；苏上贵；赖永榕；伍巧源；杨桢华；黎伟
目的 分析老年人颅脑损伤的临床表现及CT特征,探讨其致伤及并发症发生机理. 方法对比分析46例老年组与46例中青年组的颅脑损伤病案资料,就其病因、临床表现、CT表现及预后进行临床分析.结果 老年组颅脑损伤CT表现为单纯硬膜下血肿23例(50.0%),单纯脑内血肿15例(32.6%),大面积脑梗死5例(10.8%),脑挫裂伤3例(6.5%),脑混合损伤8例(17.3%);临床GCS评分3～5分13例(28.2%),6～8分22例(47.8%),9～12分11例(23.9%);老年组常见并发症为肺部感染9例(19.6%),上消化道出血5例(10.8%),发热5例(10.8%),多脏器功能衰竭4例(8.6%),病死8例(17.3%);中青年组常见并发症为肺部感染1例(2.1%),发热1例(2.1%),病死1例(2.1%).两组并发症发生率及病死率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年颅脑损伤的特征表现是脑内血肿和硬膜下血肿多见,临床并发症的发生率及病死率均高于中青年组.其发生机理是老年人解剖生理及已存的基础疾病与中青年不同而致.
作者：彭李青；曾鸿；王银国；王峰；刘棱锋；陈金品；林桂雄 刊期： 2009年第03期
医院感染已成为严重的公共卫生问题,引起了广泛的关注.医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分,正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式.近10余年来,国内外的院感管理者都在不断思考和探讨创新医院感染管理形式和方法,包括导入ISO9001:2000质量管理体系进行医院感染管理,应用持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的管理理念探索建立自身发展和进步的长效机制、利用PDCA进行医院感染管理尝试等.本文现将运用PDCA循环促进医院感染管理持续质量改进的研究做一概述.
作者：韦志福 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病高危因素患者规范化管理的方法.方法 对50例妊娠糖尿病高危因素患者进行孕期保健、糖尿病基础知识宣教、饮食指导、适量的运动锻炼的教育管理干预.结果 管理后孕妇的体重在孕期的标准体重内,胰岛素抵抗得到改善,与规范化管理前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病高危因素患者进行规范管理可使孕妇体重按孕期标准增长,胰岛素抵抗得到改善,对妊娠糖尿病的发生起到了积极的预防作用.
作者：莫凤娟；阎黎；刘桂芬 刊期： 2009年第03期
目的 探索与常染色体显性遗传多囊肾病基因PKD1连锁的微卫星KG8、SM6、CW4、CW2四个DNA位点在广西环江县苗族人群中的遗传多态性分布规律,为家系连锁分析和临床基因诊断提供有用的遗传标记.方法 采用PCR体外扩增KG8、SM6、CW4、CW2四个位点的DNA片段,然后用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离等位基因,以标准DNA片段为标识进行比较,作直线回归计算等位基因片段的大小.结果 在KG8位点,被检的58例广西环江苗族人正常个体中共检出16种等位基因,片段长度在96～136 bp,其多态信息含量(PIC)为0.907;在SM6位点,被检的57例正常个体中共检出29种等位基因,片段长度分布在74～160 bp,PIC为0.945;在CW4位点,被检的61例正常个体中检出25种等位基因,片段长度在122～214 bp,PIC为0.911;在CW2位点,被检的60例正常个体中共检出17种等位基因,长度在115～153 bp,PIC为0.890.结论 广西环江苗族人群与PKD1连锁相关的微卫星KG8、SM6、CW4和CW2四个基因位点属于高杂合度和高多态信息含量的基因座,是理想的遗传标记,在连锁分析和群体遗传学中具有较重要的价值,可用于ADPKD的基因诊断.
作者：赵铖；苏上贵；赖永榕；伍巧源；杨桢华；黎伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大鼠脑组织制片中的准确定位,提高实验研究的准确性和统一性.方法 参照大鼠脑立体定位图谱,确定立体定位参数指标,利用组织结构特征,无染色切片显微镜下观察,控制其准确定位.结果 大鼠脑组织定位准确率大大提高,误差率只占5%左右.结论 确定正确的定位参数指标,掌握定位技术的关键,能够提高对大鼠脑组织定位的准确率.
作者：欧海玲；王进声；张锡流 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年人舒张性心力衰竭的临床特点.方法 对93例老年舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者中高血压39例,冠心病32例;劳力性呼吸困难93例,心悸81例,胸闷46例,咳嗽21例,两肺湿啰音47例,肺瘀血61例,心律失常发生率高,左室舒张末内径≤60 mm,射血分数均＞50%.经治疗显效51例(54.8%),有效37例(39.8%),无效5例(5.4%),总有效率94.6%.结论 老年人舒张性心力衰竭如能正确诊断和合理治疗,可显著改善心功能.
作者：隆海文 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊治经验和疗效.方法 回顾性分析小儿急性肠套叠96 例的临床资料,从患儿的临床表现、发病年龄、发病季节、病理分型、诊断及治疗过程探讨小儿急性肠套叠的诊治策略.结果 主要症状为阵发性哭闹(腹痛)80例(83.3%)、呕吐88例(91.7%)、血便83例(86.5%),腹部包块45例(46.9%).96例患儿中空气灌肠复位36 例,手术复位60 例,其中肠坏死肠切除9例.结论 小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,B 超及空气灌肠等检查能及时诊断.非手术治疗具有痛苦少、效果好等优点.手术治疗的关键在于如何判定肠管的生机.
作者：骆文健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肉眼血尿患儿的临床特点与肾脏病理类型之间的关系.方法 回顾性分析59例肉眼血尿患儿(其中58例行肾脏活检病理检查)的临床表现、实验室和病理检查资料.结果 本组患儿肉眼血尿大部分来源于肾小球损害(58例),原发性肾小球性血尿患儿37例,继发性肾小球性血尿患儿21例.系膜增生性肾小球肾炎多见.血尿的严重程度与病理类型无关,但伴大量蛋白尿者病理类型损害较重.结论 儿童期血尿病因复杂,需要长期随访.
作者：周春；李铭芳 刊期： 2009年第03期
目的 建立并应用HIV-1早期检测的单重巢式PCR和多重巢式PCR方法检测HIV-1感染,探讨两种方法检测结果的差异.方法 针对HIV-1主要流行毒株的pol、gag、env 3个基因的保守序列设计巢式PCR引物,建立单重巢式PCR和多重巢式PCR方法.运用两种巢式PCR方法对118例HIV-1阳性样本和48例HIV-1阴性样本进行检测.结果 多重巢式PCR方法的灵敏性为96.6%,高于env区单重巢式PCR的80.5%和pol区单重巢式PCR的88.1%(P＜0.05),但与gag区单重巢式PCR检测结果(90.7%)差异无统计学意义(P＞0.05);多重巢式PCR的特异性为99.2%,高于env区单重巢式PCR的85.4%(P＜0.05),但与gag区和pol区的特异性差异无统计学意义(P＜0.05);多重巢式PCR方法的平均重复性为98.3%,检测下限至少可以达到250 copy/ml.结论 多重巢式PCR检测方法与单重巢式PCR检测方法相比,具有更高的灵敏性、特异性以及较好的重复性,能检测到较低拷贝数的样本,是一种快速、简便、可靠的HIV-1早期检测方法.
作者：肖信；吴书志；苏齐鉴；周平；臧宁；刘伟；岑平；梁浩；LIANG Hao 刊期： 2009年第03期
介水疾病作为农村突发公共卫生事件的主要病种之一,以细菌性肠道传染病为多.分析农村介水疾病、肠道传染病发生的主要原因,探讨积极有效的防治技术和措施,提高饮水合格率,降低农村突发公共卫生事件发生率,是我们迫切需要解决的问题.本文就农村介水疾病与饮水水质关系及饮用水水质处理技术分析如下.
作者：刘展华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.
作者：陈英石 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术中的应用价值.方法 在31例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度.结果 31例病人肿瘤定位准确,肿瘤完全切除,病人术后恢复良好.结论 术中超声能准确地对肿瘤进行精确定位,减少盲目性操作带来的脑损伤,能够观察肿瘤的切除程度.
作者：郑红雨；沈桂新；杨金兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产后出血的临床价值.方法 82例剖宫产后出血患者,出血量约500～3 000 ml,平均800 ml.采用宫腔填塞凝血酶纱条止血,配合全身综合治疗.结果 82例均成功止血,无1例应用切除子宫,痊愈出院.结论 在综合治疗基础上宫腔填塞凝血酶纱条治疗产后出血疗效好,且简便,费用低,值得广大医院推广.
作者：梁岚；施月秋 刊期： 2009年第03期
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种疾病,因其酷似昆虫的翅膀而得名,是临床上常见的眼病之一,它不仅可引起眼局部刺激症状,还可不同程度地损害视力.其发病机制不明,临床治疗效果也不尽人意,复发率较高.笔者查阅近年国内外有关该疾病发病机制及治疗方面的文献,对该疾病的发病机制及治疗作一综述,以期能对该疾病研究情况有一较全面的了解,为翼状胬肉的预防和治疗提供帮助.
作者：黄荣海 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗.方法 经抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿42例,口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林.结果 治疗5～7 d症状消失16例,7～10 d症状消失20例,14～20 d症状消失6例,均无不良反应.结论 对应用抗生素治疗无效的慢性咳嗽患儿,在排除了其它引起慢性咳嗽的疾病后,应考虑咳嗽变异性哮喘,及早口服氨茶碱、酮替芬,雾化吸入丙酸倍氯松、万托林治疗,以防止咳嗽变异性哮喘的误诊误治.
作者：李颖厉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨廓清疗法在脑创伤早期治疗中的机制和作用.方法 用改进的落体脑损伤模型复制脑创伤.把新西兰白兔随机分为假手术组、损伤对照组、廓清疗法组,每组10只.观察各组脑损伤6 h后的大体病理及显微镜检查,用干湿重法测定脑组织含水量,用ICP光谱分析法测定脑组织Na+、Ca2+含量,应用全自动生化分析仪检测脑组织LACT浓度,并用氨基酸分析仪测定脑组织Glu含量.结果 与假手术对照组比较,脑外伤后脑组织含水量、脑组织中Glu、LACT及Na+、Ca2+含量显著升高(P＜0.01).脑创伤后采用廓清疗法,即适度降低灌注压(CPP)和较大量液体出入(使用甘露醇+速尿+大量生理盐水+白蛋白),能使脑组织含水量、Glu、LACT及Na+、Ca2+含量较创伤组明显减少(P＜0.05).结论 脑外伤后脑组织含水量、脑组织中Glu、LACT及Na+、Ca2+含量显著升高,廓清疗法治疗脑创伤能使脑组织含水量、Glu、LACT及Na+、Ca2+含量较创伤组明显减少,提示廓清疗法治疗脑创伤有效,其机制是部分减少脑创伤后有害代谢物产生和促进其排出.
作者：霍永强；谭源福 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
