张毅；唐成林
细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidr var.mandshuricum（Maxim.） Kitag、汉城细辛Asarum sieboldii Miq.var seoulenseNakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥根和根茎，是一味较常用的中药。业内对其应用历来较为谨慎，素有“细辛不过钱”的说法。《中国药典》对其用法用量规定为1～3g。散剂每次服0.5～1g，不宜与藜芦同用。《中国药典》规定细辛所含马兜铃酸的限量不得过0.001%［1］。笔者拟通过对《伤寒论》细辛用法用量的探讨，寻找出减毒配伍的某些规律。
作者：朱静；刘兴文 刊期： 2015年第07期
2012年6月至2014年9月笔者用参苓白术散加减治疗脾气亏虚泄泻60例取得较好疗效，现报道如下。1临床资料60例均为门诊患者。男26例、女34例；年龄小26岁，大65岁；病程短10个月，病程长2年。主要临床表现为大便稀溏，时轻时重，稍进油腻则便次增多，或夹有不消化食物，反复发作，病程少在6个月以上，或伴有神疲乏力、形体消瘦、腹痛、食少不饥等，舌质淡苔薄白，脉细。大便常规：正常，或可见少许未消化食物。纤维肠镜检查未发现器质性病变。符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］脾气亏虚泄泻的诊疗标准。
作者：龚举君 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合治疗偏头痛的疗效。方法：80例随机分为两组各40例，两组均予氟桂利嗪、氟哌噻吨美利曲辛片口服，治疗组加服三虫加味修肝散，两组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组95%。对照组70%，两组比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗偏头痛疗效较好。
作者：胡林海 刊期： 2015年第07期
目的：观察归脾汤和龟鹿二仙汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法：108例分为对照组与观察组各54例，对照组口服鲨肝醇、立可君联合静脉化疗，观察组在静脉化疗的基础上用归脾汤联合龟鹿二仙加减。结果：观察组白细胞减少发生率为74.1%、其中III~IV度占14.8%，对照组白细胞减少发生率为87.0%、其中III~IV度占37.0%。两组白细胞减少发生率以及III~IV度骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组白细胞恢复至正常时间显著短于对照组，且观察组rhG-CSF用量显著少于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未发现有严重不良反应。结论：归脾汤和龟鹿二仙汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制可提高疗效，减轻不良反应，改善化疗后骨髓抑制。
作者：周凌云 刊期： 2015年第07期
目的：观察额顶区九针治疗失眠的临床疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予额顶区九针法治疗，对照组给予口服艾司唑仑片治疗2周。结果：总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：额顶区九针治疗失眠安全、简单，疗效较好。
作者：沈红强；赖道鹏 刊期： 2015年第07期
目的：观察临床护理改善骨折后关节僵硬的效果。方法：60例随机分为对照组和研究组各30例，对照组实施骨科常规护理，研究组予以系统化护理干预。结果：总有效率、护理满意率研究组分别为96.67%、100%，对照组83.33%、86.67%，研究组显著优于对照组（P＜0.01）。结论：系统化护理干预可显著改善骨折后关节僵硬临床效果，提高患者对护理满意度。
作者：刘艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：82例随机分为两组，两组均用格列喹酮、依拉普利、胰激肽原酶口服治疗，观察组加用益肾汤（自拟）治疗。结果：总有效率对照组70.73%、观察组92.68%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖及肾功能指标改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病可有效控制病情发展、降低血糖水平、改善预后。
作者：刘建平 刊期： 2015年第07期
斑秃又名圆形脱发、圆秃。是头部突然出现斑状脱发而局部皮肤无异常的一种疾病，乃属中医科常见病，不但损害美容，也给患者带来苦恼。笔者采用中药内服外搽治疗斑秃76例取得满意疗效，报道如下。
作者：谢银芳；何本阳 刊期： 2015年第07期
目的：观察红藤败酱汤口服及灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：208例随机分为对照组与治疗组各104例，两组均予以生活、饮食与运动指导，并用口服，治疗组再用红藤败酱汤保留灌肠。结果：总有效率治疗组96.15%，对照组86.53%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：红藤败酱汤口服及灌肠治疗慢性盆腔炎可取得更好效果，且不会增加不良反应。
作者：韦秀华 刊期： 2015年第07期
“因时制宜”是中医重要的治疗原则，强调处方用药应考虑四时气候对人体的影响，此也是整体观的体现。随着气温逐渐上升，阳热日盛，则热邪滞留体内机率增加，此时就诊即使患者有明显的外在寒象，也须仔细辨别有无兼杂热证，且在用药时避免使用过于温热之品，现举一病例示之。
作者：李艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：76例随机分为对照组38例和观察组38例，两组均予以常规西药治疗，观察组加用金止咳汤治疗。结果：病情好转时间观察组（4.25±1.62）天、对照组（6.95±1.84）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组92.11%、对照组73.68%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能缩短病情好转时间，疗效较好。
作者：梁波 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医基本疗法，观察组在对照组治疗基础上加服慢阻肺汤。结果：观察组、对照组临床总有效率分别为86.7%、64.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组动脉血气分析、肺功能测定指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床效果确切。
作者：李俊 刊期： 2015年第07期
笔者用四神丸加减治疗慢性结肠炎52例疗效满意，报道如下。1临床资料52例均为2008年1月至2013年12月我院门诊患者。男27例，女25例；年龄30～82岁，平均56.3岁；病程0.5～3年。诊断标准参照《中医内科学》慢性结肠炎诊断标准［1］。①既往有肠炎病史。②临床表现每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泄，完谷不化，泄后则安，形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软等。③直肠镜示慢性结肠炎。
作者：蒋月娟 刊期： 2015年第07期
目的：观察丹参注射液用于高血压急性脑出血治疗的效果。方法：48例随机分为观察组和对照组各24例，两组均给予脱水、控制血压、预防感染等治疗，观察组加用丹参注射液。结果：观察组疗效明显优于对照组，且观察组神经缺损减轻情况明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压脑出血在常规治疗基础上给予丹参注射液效果更好。
作者：刘翔云 刊期： 2015年第07期
笔者将上肢损伤洗方用于桡骨远端骨折术有较好效果，现报道如下。1临床资料共60例，均为我院2013年11月至2014年12月骨伤科住院以及门诊患者，随机分为两组各30例。治疗组男15例，女15例；年龄48～70岁，平均53.5岁。对照组男13例，女17例；年龄45～67岁，平均57.3岁。两组性别、年龄、症状评分等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：秦超；尹玮；冉铁；周祥 刊期： 2015年第07期
目的：观察腰舒方联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：120例随机分为治疗组60例与对照组60例，治疗组内服腰舒方联合针灸疗法，对照组单用针灸疗法。结果：总有效率治疗组96.67%、对照组83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰舒方联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：程强；邹季 刊期： 2015年第07期
我们用火针疗法治疗带状疱疹（PHN）急性期有较好疗效，总结如下。1临床资料共60例，均为东直门医院及东区针灸科2012年12月至2014年12月门诊患者，随机分为两组。治疗组30例，男16例，女14例；年龄18～68岁，平均（45.63±15.99）岁；疼痛强度（VAS评定法）高85mm，低48mm，平均（56.50±26.1）mm。对照组30例，男17例，女13例；年龄18～69岁，平均（43.07±16.33）岁；疼痛强度高87mm，低45 mm，平均（53.77士29.02）mm。两组病程均在7天以内。
作者：杨丽鹍；赵吉平 刊期： 2015年第07期
目的：观察补肾活血汤（自拟）配合针灸治疗重症肌无力肾虚型临床效果。方法：60例分为对照组与观察组各30例，两组均给予补肾活血汤治疗，观察组加用针刺治疗。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）。结论：补肾活血汤配合针灸治疗重症肌无力肾虚型临床效果较好。
作者：陈来雄 刊期： 2015年第07期
目的：观察香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床效果。方法：120例用随机数字表法分为研究组和对照组各60例，研究组给予香砂六君子汤加减治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：总有效率研究组88.3%，对照组68.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6个月后，两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1年后复发率研究组10.0%，对照组30.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果确切，可缓解临床症状，提高溃疡愈合率，减少复发率。
作者：袁月平 刊期： 2015年第07期
目的：观察祛障复明丸配合祛障穴冷冻治疗年龄相关性白内障的临床疗效。方法：100例分为两组，对照组50例用祛障穴冷冻治疗，观察组50例用祛障复明丸配合祛障穴冷冻治疗。结果：总有效率观察组90.0%，对照组74.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛障复明丸配合祛障穴冷冻治疗年龄相关性白内障疗效确切，且无不良反应。
作者：曾春华 刊期： 2015年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
