石捷；陶建青；陈春宇；唐艺洪；文毅；莫飞
目的 观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊.用药后第4、8、12周观察疗效.结果 治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜9.05).结论 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全.
作者：张建玲；廖燕珍；刘进文；杨新华 刊期： 2009年第07期
免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)是近40余年兴起的一门边缘科学.运用ICC技术协助细胞学诊断,能提高细胞学的确诊率.ICC特别适合于上皮性、间叶性或淋巴细胞性肿瘤的鉴定;在淋巴瘤亚型分类中更趋客观、准确,并能为间叶来源肿瘤的细胞起源提供可靠证据,使寻找转移癌原发灶这一难题方面有了一线希望.笔者就近年来ICC技术的应用作一综述.
作者：漆明 刊期： 2009年第07期
目的 了解南宁市部分银行职工血压、血脂、血糖水平.方法 对南宁市2家银行共1410名职工进行体检,测定血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS).结果 在职男职工TC增高检出率42.5%(325/764),高于退休男职工的33.1%(46/139)(P＜0.05);在职男职工TG增高检出率39.9%(305/764),高于退休男职工的22.3%(31/139)(P＜0.01);在职女职工收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、FBS水平均低于退休女职工(P＜0.01).结论 南宁市银行在职男职工明显血脂异常;退休女职工多种心血管病危险因素水平增高,应及早进行综合干预.
作者：曾志羽；马国添；王芃；胡梅；张劼 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析.结果 用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15～26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用.结论 自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法.
作者：何顺；李铁雄；胡建华；黄永明；姚波 刊期： 2009年第07期
目的 分析传统小切口搔刮术治疗腋臭的复发原因,并依此改进术式,提高疗效.方法 双侧腋臭患者76例,按随机数字表法分为传统术式组和改进术式组各38例,改进术式的关键是皮下分离时要使腋窝皮瓣达到一定的厚度(约4mm),并在搔刮后用眼科剪对皮瓣内面作适当修剪,将附着于真皮面上的残余汗腺、汗腺管及毛囊等结构清除.结果 传统术式组38例,治愈率42.11%;改进术式组38例,治愈率86.84%.改良组疗效优于传统术式组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 应用改进搔刮术治疗腋臭可显著提高疗效,降低复发率.
作者：罗建国；高翔 刊期： 2009年第07期
目的 了解广西中老年京族人及其周围汉族人群HBV的感染状况.方法 在广西东兴市京族的聚居地随机抽样健康的中老年京族384人,检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项指标,并与附近村落健康中老年汉族421人进行比较,所有受检者均无乙肝疫苗注射史.结果 广西东兴京族人群HBV的感染率为5.2%,明显低于当地汉族人群(13.1%)(P＜0.05);京、汉两个民族HBsAb检出率分别为39.8%和52.7%,即近半数以上的受检者正在感染或曾经感染过HBV.结论 广西东兴市自然人群中汉族人HBV感染率较京族人高,需要加强免疫接种,以降低HBV感染率和肝癌风险.
作者：曹传伟；李跃文；唐国传 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术技术及效果.方法 对12例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术.结果 平均手术时间3.5 h,术中平均出血量550 ml,术后病理报告:肿瘤均局限于包膜内.随访6～36个月,平均18个月,均存活.无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生.术后3～6个月患者均恢复完全控尿.术后50%恢复勃起功能.结论 耻骨后前列腺癌根治术解剖层次清晰,较易掌握,可有效切除肿物,并发症发生率低,是局限性前列腺癌的首选治疗方法.
作者：罗择庆 刊期： 2009年第07期
目的 评价局麻药罗哌卡因复合咪达唑仑对肌间沟臂丛阻滞效果的影响.方法 需行上肢手术的成年病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按单双号随机分为两组,均行肌间沟臂丛阻滞.A组20例,局麻药用0.25%罗哌卡因.B组20例用0.25%罗哌卡因加50 μg/kg咪达唑仑,记录麻醉起效时间、持续时间及术后24 h止痛药的需要量.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛时间B组比A组显著延长(P＜0.05);B组术后24 h对疼痛药的需要量明显减少(P＜0.05).血流动力学及血氧饱和度术后两组无明显差别.结论 0.25%罗哌卡因复合咪达唑仑臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,术后24 h止痛药用量明显减少,改善了术后镇痛质量,但并不延长运动阻滞时间.
作者：黄中华；朱蔚琳；梁宁；胡彦艳；李锋；李静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定.结果 本组52例均获随访4～72个月.骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准:优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例(9.6%).结论 肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对临床可疑异位妊娠的98例患者适当充盈膀胱后行彩色多普勒超声检查,先经腹部检查,再经阴道检查,观察了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号,盆腔有无积液等,并进行有关测量.结果 经TVCDS诊断98例异位妊娠,手术病理证实96例,诊断符合率98.0%;误诊2例,误诊率2.0%.结论 经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠准确率高,有很高的临床应用价值.
作者：陈宇迪 刊期： 2009年第07期
目的 探讨产前超声诊断脐膨出的价值.方法 对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析.结果 12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例.结论 产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键.
作者：詹林；林毅；高嵩；傅彬 刊期： 2009年第07期
目的 了解我院保洁员的洗手习惯和洗手效果.方法 采用问卷调查的方法对我院47名保洁员进行手卫生相关知识的调查,并现场考核其正确洗手方法,洗手前后对其进行手部采样,并做细菌培养.结果 47名保洁员掌握正确洗手时间、正确的洗手方法人数不多;现场考核洗手不正确的有41人(87.2%);培训前手污染较严重,手部菌落数无1例合格,菌落数高1549cfu/cm2,低14 cfu/cm2;培训后手菌落数合格率59.6%,培训前、后合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本院保洁员手卫生现状不理想,应强化其手卫生意识,加强保洁员洗手技术的培训及洗手效果的监督和监测,强制执行手卫生制度,是预防和控制医院感染的有效措施之一.
作者：周博锋；吕渊 刊期： 2009年第07期
Internet作为全球范围内高度发达的网络,大的信息资源宝库,蕴藏着丰富的医药学信息资源,已经逐步改变着人们了解信息、获取信息的传统模式.作为汇集、传播、利用信息的医学图书馆如何充分利用Internet,并在Internet环境下开拓新的服务模式,成为当前急需解决的课题.
作者：黄玉妹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的作用及其与肾脏损害的关系,为防治HSPN提供理论依据.方法 收集54例HSPN、54例过敏性紫癜(HSP)患儿以及30例健康对照组儿童的血清和尿液,用ELISA法检测血清、尿液MMP-9水平,以全自动生化分析仪检测HSPN组和HSP组患儿血清β2-MG,以双缩脲比色法检测24 h尿蛋白定量.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(259.32±78.38)ng/ml,显著高于HSP组(134.09±49.93)ng/ml(P＜0.05)和对照组(46.25±12.87)ng/ml(P＜0.01),HSPN组尿液MMP-9为(54.11±15.74)ng/ml显著高于HSP组(30.83±8.73)ng/ml(P＜0.05)和对照组(23.60±4.59)ng/ml(P＜0.01);(2)根据24 h尿蛋白含量将HSPN组患儿分成三个亚组:A组(尿蛋白＜0.15 g/24 h)、B组(尿蛋白0.15～1.0 g/24 h)、C组(尿蛋白＞1.0g/24 h),C组患儿血清和尿液MMP-9含量显著高于A组(P＜0.01)和B组(P＜0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)HSPN组血清MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.564,P=0.031;r=0.676,P=0.026),尿液MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.787,P=0.023;r=0.536,P=0.015).结论 HSPN患血清及尿液MMP-9增高,可能参与HSPN的发生发展过程.
作者：黄韦芳；覃远汉；雷风英；周春；胡鹏；李铭芳；林伟雄 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响.方法 58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例.A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周.观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后BMI均下降(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：叶学和；颜晓东；梁深；劳丹华 刊期： 2009年第07期
目的 比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能.方法 60例原发性高血压患者按危险因素进行分层(低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例),应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析.结果 低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与高危组、极高危组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关.提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生.
作者：刘雪玲；骆峰；雷蓓；伍业冬；李坚 刊期： 2009年第07期
目的 总结人造血管修复注射毒品致假性股动脉瘤的临床护理经验.方法 对15例因注射毒品致假性肢动脉瘤患者行人造血管修复重建治疗的围手术期护理.结果 本组15例肢体均存活,患肢足背动脉搏动恢复,肤色、皮温及毛细血管反应正常,下肢行走功能基本恢复,无跛行.结论 应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键,而规范的围手术期护理是手术成功及促进患肢功能恢复的重要保证.
作者：唐四桂；饶海芳；黄云英 刊期： 2009年第07期
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.急性盆腔炎未能彻底治疗,或者体质较差致使病程迁延而成为慢性盆腔炎,往往反复发作,导致无周期性、间歇性盆腔痛和腰骶部疼痛,十分痛苦.对慢性盆腔炎的治疗,目前缺乏疗效肯定的药物,强调加强营养,适当锻炼等一般治疗,同时辅助中药与物理疗法.我院对慢性盆腔炎患者给予中药直肠给药及旋磁热疗治疗,治疗效果满意,现报告如下.
作者：韩晓晖 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性.方法 对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏.结果 26例病人成功起搏20例,占76.9%.从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5～20(10.0±2.2)min,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏.所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症.3例意外心跳骤停患者起搏失败.结论 起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用.
作者：施德毅；陈永东 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
