唐四桂；饶海芳；黄云英
目的 分析脑膜瘤MRI表现及其与病理改变的关系.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现,从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面,分析其与病理改变的关系.结果 脑膜瘤绝大多数T1 W1呈等信号,T2 W1呈稍高信号和混杂信号,脑膜尾征具有诊断价值.结论 脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,绝大多数能在术前作出正确诊断,为手术方式提供帮助.
作者：归俊；归云荣；马春艳；芦苇；利文倩；蓝莉 刊期： 2009年第07期
目的 评价应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果.方法 以2007年5月至2008年2月收治的183例患儿为对照组,采用传统的护理管理方法;2008年3～12月在儿科病房住院的186例为研究组,用PDCA循环护理管理.比较两组的护理质量满意度、护理质量评分.结果 研究组服务满意度为97.3%,对照组为76.5%,研究组护理质量满意度高于对照组(P=0.000);PDCA护理质量评分研究组为(89.1±5.6)分,对照组为(71.2±5.8)分,PDCA评分值研究组高于对照组(P=0.000).结论 PDCA循环管理能提高儿科护理质量.
作者：黄江莲；周惠宏；曾春嫦；陈文进；唐丽琴；谢德梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨真菌性鼻窦炎鼻内镜手术失败的原因及预防复发的方法.方法 对26例复发的真菌性鼻寞炎患者行鼻内镜再手术和柯-陆手术联合进路手术,并分析其复发原因.结果 全部病例随访6个月以上,症状消失,创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,上颌窦冲洗液清洁,治愈率100%.结论 真菌性鼻窦炎术后复发原因主要为误诊误治、未矫正鼻腔异常解剖结构、未充分开放鼻道窦口复合体、病变未彻底清除、局部未用抗真菌药物、忽视术后随访和术腔清理.再次鼻内镜联合手术,彻底清除病变,局部应用抗真菌药物,可预防真菌的复发或移地生长,临床效果满意.
作者：覃文格 刊期： 2009年第07期
目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P＜0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.
作者：曹咏红；张勇；农莉晓；卢瑞朝 刊期： 2009年第07期
目的 评价应用解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾分析应用解剖型钢板治疗20例股骨粗隆间骨折的特点及效果.结果 手术过程简捷,内植物安置容易,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均解剖复位.术后随访1～2年,平均1.5年,20例均骨性愈合,术后未见内固定松动及骨折移位;髋关节功能按股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分标准评定:优良率95.0%.结论 应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折简单实用,安全有效.
作者：黄华；张增东 刊期： 2009年第07期
目的 了解负压引流在感染伤口愈合过程中成纤维细胞数量的变化.方法 选取40只成年健康日本大白兔,在颌面部、大腿部建立感染伤口模型,按数字随机表法分为实验组和对照组各20只,实验组清创后负压引流,对照组常规方法处理.两组于清创后1、3、5、7 d处死动物,取创面标本光镜下计数成纤维细胞.结果 术后第1天实验组腿部成纤维细胞数量明显多于对照组(P＜0.05);术后第1、3天实验组面部成纤维细胞数量多于对照组(P＜0.05).结论 负压引流可促进感染伤口成纤维细胞计数增加,从而加速伤口愈合.
作者：毛小泉；谢文扬 刊期： 2009年第07期
目的 从循证医学角度评价国内近15年来关于直接盖髓术保存活髓疗效的临床研究质量.方法 检索中国期刊网全文数据库,收集1994～2008年发表的有关盖髓术疗效的中文文献,对符合标准的文献进行循证医学分析.结果 共检索到177篇文献,筛选出符合纳入标准的文献46篇,无A级文献,2篇B级文献,44篇C级文献.各研究间不具有一致性,无法进行Meta分析.结论 从循证医学角度来看,直接盖髓术保存活髓疗效的证据不充足,尚需要高质量的临床研究.
作者：李俊；李政权；高原 刊期： 2009年第07期
目的 探讨盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴押郁症的疗效及安全性.方法 将132例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组给予非手术综合治疗,包括推拿、牵引、穴位注射和认知治疗;观察组在综合治疗的基础上加用抗抑郁剂盐酸文拉法辛.观察两组的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应.结果 观察组痊愈26例(39.4%)、显著进步35例(53.0%)、好转5例(7.6%).总有效率100%;对照组痊愈18例(27.3%)、显著进步28例(42.4%)、好转16例(24.2%)、无效4例(6.1%),总有效率93.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.006).两组患者HAMD量表评分随着时间呈下降趋势,分组因素单独效应分析显示观察组治疗后各时点HAMD评分均低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应率19.7%(13/66),对照组9.1%(6/66),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P=0.082).两组治疗后第1、2、4、6及第8周末检查血常规、肝肾功能、心电图和脑电图均未发现明显异常.结论 盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.
作者：石捷；陶建青；陈春宇；唐艺洪；文毅；莫飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响.方法 58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例.A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周.观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后BMI均下降(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：叶学和；颜晓东；梁深；劳丹华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测胸水中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 对68例良性胸腔积液和41例恶性胸腔积液分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测CEA、SF,速率法检测ADA、LDH,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的CEA、SF、LDH水平明显高于良性组,而ADA水平低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组在CEA、SF、LDH有较高的阳性率.结论 联合检测胸腔积液中的CEA、SF、ADA、LDH含量可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确性.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第07期
目的 了解眼镜行业从业人员构成、资质和基本设备等情况,为眼镜业管理工作的决策提供依据.方法 采用问卷调查方法对广西壮族自治区辖区内部分眼镜店进行行业从业人员构成、资质和基本设备情况调查,并进行数据录入、统计和分析.结果 发出117份调查问卷,收回117份,有效108份,即调查眼镜店108家,人员324人,其中验光师108人,眼镜磨边人员108人,眼镜销售人员108人.3类人员中有高中、技校及大专学历的比例分别为77%、66%和57%(其中大专以上学历分别为21.3%、14.8%和14.0%),有医师资格证书及职业技能等级证书的比例分别为94.4%、92.6%和19.4%,受过验光相关培训的比例分别为93.5%、90.7%和27.7%.从业时间＞2年的比例分别为74.1%、70.4%及54.64%.108家眼镜店中75家位于大城市,33家位于县城;私营店102家,公立单位6家;26家属于连锁经营.108家眼镜店中56家获得了<眼镜产品生产许可证>;在售卖隐形眼镜的96家眼镜店中,只有52家有验配隐形眼镜所需的<医疗器械经营许可证>.总设备数1345台,其中视力表107台,镜片箱99台,电脑验光仪104台,瞳距仪(尺)96台(把),检影镜52台,焦度仪98台,全自动磨边机78台,半自动磨边机75台,手动磨边机59台,中心仪90台,开模机96台,烘热机87台,钻孔机102台,开槽机100台,裂隙灯30台,综合验光仪42台,角膜曲率计19台,非接触眼压计5台,角膜地形图6台.结论 广西眼镜业人员大专以上学历的比例不高,人力资源和基本设备资源在广西各地区分布不均衡.部分眼镜店没有<眼镜产品生产许可证>和验配角膜接触镜所需的<医疗器械经营许可证>且设备不齐全而从事相关服务.在今后提高眼镜行业从业人员技术水准的工作中应把职业技能培训作为重点,结合国家相关政策制定广西眼镜业的准入制度并付之于实施,这可能是眼镜管理部门当前的紧要任务.
作者：林泉；刘伟民；李志刚；蓝方方；李志超 刊期： 2009年第07期
目的 探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果.方法 采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查.结果 大多教参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养.结论 互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法.
作者：单庆文；王琳琳；农光民；韩蕴丽；陈国力；韦文英 刊期： 2009年第07期
DNA损伤修复对于肿瘤形成和化疗耐药都起着非常重要的作用,核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是DNA损伤修复机制中的一条重要途径.
作者：周颉；傅建民 刊期： 2009年第07期
目的 比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能.方法 60例原发性高血压患者按危险因素进行分层(低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例),应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析.结果 低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与高危组、极高危组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关.提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生.
作者：刘雪玲；骆峰；雷蓓；伍业冬；李坚 刊期： 2009年第07期
目的 观察左氧氟沙星液状眼用凝胶的体外释放特性.方法 以磷酸盐缓冲液为释放介质,以高效液相色谱法测定释放介质中左氧氟沙星的含量,用透析袋法研究左氧氟沙星液状眼用凝胶中药物的释放特性.结果 左氧氟沙星液状眼用凝胶体外释放曲线符合一级释药方程.结论 左氧氟沙星液状眼用凝胶具有一定的缓释特性.
作者：韦丽华；郭炎荣；韦戈 刊期： 2009年第07期
目的 应用背向散射积分技术评价原发性高血压患者心肌损害程度.方法 原发性高血压患者67例,分为两组,NLVH组(高血压非心肌肥厚组)30例:左室心肌重量指数(LVMI)＜125 g/m2(男),＜120 g/m2(女);LVH组(高血压心肌肥厚组)37例:LVMI≥125 g/m2(男),≥120 g/m2(女).选择门诊体检正常成人28例为对照组.用二维、M型超声检测对照组和高血压组的室间隔、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量(LVM)及LVMI;再用背向散射积分技术检测上述3组室间隔、左室后壁的背向散射积分参数即平均背向散射积分(AⅡ)、标化背向散射积分值(AⅡ%,室间隔与左心腔的AⅡ的比值)及背向散射积分心动周期变化幅度(PPI).结果 LVH组室间隔、左室后壁的AⅡ、AⅡ%分别高于NLVH组及对照组(P＜0.05).LVH组室间隔、左室后壁的PPI测值分别低于NLVH组及对照组(P＜0.05).结论 背向散射积分技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害及其程度的重要参考指标.
作者：陈功泉；张棣；郭盛兰；吴棘；观志强；王庆荣 刊期： 2009年第07期
目的 分析重症监护病房环境卫生学污染现状,并探索控制措施.方法 采用前瞻性监测方法,2005年4月至2006年第一季度期间连续采样监测北京市垂杨柳医院ICU病房环境卫生学污染情况,采取综合干预措施.结果 通过采样监测对比,实施一系列干预措施后ICU病房的环境卫生学状况明显改善,医院感染率也明显下降.结论 对ICU病房经常进行自然状态下的环境卫生学监测采样可协助感染管理专职人员及时发现问题,采取整改措施,以达到预防和控制医院感染的目的 ,而且,通过采样监测还可以从侧面验证整改措施的有效性.
作者：张殿香；田春芳；王永光 刊期： 2009年第07期
目的 应用关节镜下应用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,评估其近期临床治疗效果.方法 在关节镜直视下采用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定.观察手术前后膝关节症状改善情况、后抽屉试验、Lavhman试验的变化.结果 15例患者术后随访12～24个月,平均随访15个月,术后膝关节稳定性明显改善,关节功能恢复满意.结论 后交叉后韧带断裂并发关节不稳定应进行重建手术治疗,关节镜直视下能准确定位后交叉韧带重建的起止点,骨-髌腱-骨能完全满足后交叉韧带重建的功能要求,在关节镜下手术,操作方便,不切开关节囊,损伤小,恢复快,疗效满意.
作者：金先跃；王玮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨复张性肺水肿(TPE)的发病机制和诊治措施.方法 回顾性分析22例复张性肺水肿患者的临床资料.结果 治愈20例,死亡2例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多器官功能衰竭.结论 RPE的诊断治疗并不复杂,重在预防.做到早发现、早诊断、早治疗,可明显降低发病率及病死率.
作者：蒙伟平；谭宁；吴勋宁；王庆准；冯健 刊期： 2009年第07期
目的 观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肝组织的影响.方法 将60只小鼠随机分为4组,每组15只.慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理.各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TBIL的含量并观察肝组织的病理切片.结果 联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组(P＜0.01),慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组(P＜0.01);联合吸入组、慢性吸入组的血清TBIL明显高于急性吸入组和对照组(P＜0.01).病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血.结论 蚊香对小鼠肝脏具有损害作用.
作者：刘承武；潘尚领；黄龄瑾；李忠清；韦丽宁；郭广威；毛志锋 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
