金先跃；王玮
目的 观察宫血净胶囊的急性毒性和长期毒性.方法 (1)急性毒性试验:昆明种小鼠40只,用随机数字表法分成2组,每组20只,实验组用宫血净胶囊粉,采用大给药法灌胃给药;对照组用等体积蒸馏水灌胃观察14 d,记录小鼠的体重及毒性反应;(2)长期毒性试验:Wistar种大鼠80只,用随机数字表法分成4组,每组20只,3个实验组用宫血净胶囊生药81.6、49.0、24.5g/kg连续灌胃3个月;对照组用等体积蒸馏水灌胃停药14 d后分别称量大鼠体重、计算脏器系数、血液学指标、血液生化学指标并做病理组织学检查.结果 宫血净胶囊的大给药量为生药450g/kg,未见小鼠行为异常,体重增长正常.长期毒性试验:给药期间各组大鼠毛色、活动、二便、摄食、饮水与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但大剂量组部分大鼠体重、血液学、血液生化学指标和脏器系数有异常变化,停药后,上述异常变化指标均恢复正常.给药期和恢复期重要脏器病理组织检查均未发现明显异常变化.结论 宫血净胶囊的大给药量为生药450 g/kg;长期大剂量灌胃给予宫血净胶囊对大鼠有一定毒性,但停药后均恢复正常.该药按使用剂量和疗程给药是安全的.
作者：李茂；饶伟源；李燕婧；覃良；吕纪华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,降低其发生率.方法 对32例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例输卵管妊娠的有关因素是盆腔炎占56.25%,宫内节育器31.28%,剖宫产6.23%、刮宫术史6.23%.结论 注意卫生,减少盆腔炎症及生殖器炎症的发生;使用宫内节育器后注意安全期避孕,减少受孕机会;提高输卵管手术质量,减少异位妊娠的发生.
作者：王婷 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 评价局麻药罗哌卡因复合咪达唑仑对肌间沟臂丛阻滞效果的影响.方法 需行上肢手术的成年病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按单双号随机分为两组,均行肌间沟臂丛阻滞.A组20例,局麻药用0.25%罗哌卡因.B组20例用0.25%罗哌卡因加50 μg/kg咪达唑仑,记录麻醉起效时间、持续时间及术后24 h止痛药的需要量.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛时间B组比A组显著延长(P＜0.05);B组术后24 h对疼痛药的需要量明显减少(P＜0.05).血流动力学及血氧饱和度术后两组无明显差别.结论 0.25%罗哌卡因复合咪达唑仑臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,术后24 h止痛药用量明显减少,改善了术后镇痛质量,但并不延长运动阻滞时间.
作者：黄中华；朱蔚琳；梁宁；胡彦艳；李锋；李静 刊期： 2009年第07期
目的 观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析.结果 用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15～26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用.结论 自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法.
作者：何顺；李铁雄；胡建华；黄永明；姚波 刊期： 2009年第07期
目的 从循证医学角度评价国内近15年来关于直接盖髓术保存活髓疗效的临床研究质量.方法 检索中国期刊网全文数据库,收集1994～2008年发表的有关盖髓术疗效的中文文献,对符合标准的文献进行循证医学分析.结果 共检索到177篇文献,筛选出符合纳入标准的文献46篇,无A级文献,2篇B级文献,44篇C级文献.各研究间不具有一致性,无法进行Meta分析.结论 从循证医学角度来看,直接盖髓术保存活髓疗效的证据不充足,尚需要高质量的临床研究.
作者：李俊；李政权；高原 刊期： 2009年第07期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的作用及其与肾脏损害的关系,为防治HSPN提供理论依据.方法 收集54例HSPN、54例过敏性紫癜(HSP)患儿以及30例健康对照组儿童的血清和尿液,用ELISA法检测血清、尿液MMP-9水平,以全自动生化分析仪检测HSPN组和HSP组患儿血清β2-MG,以双缩脲比色法检测24 h尿蛋白定量.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(259.32±78.38)ng/ml,显著高于HSP组(134.09±49.93)ng/ml(P＜0.05)和对照组(46.25±12.87)ng/ml(P＜0.01),HSPN组尿液MMP-9为(54.11±15.74)ng/ml显著高于HSP组(30.83±8.73)ng/ml(P＜0.05)和对照组(23.60±4.59)ng/ml(P＜0.01);(2)根据24 h尿蛋白含量将HSPN组患儿分成三个亚组:A组(尿蛋白＜0.15 g/24 h)、B组(尿蛋白0.15～1.0 g/24 h)、C组(尿蛋白＞1.0g/24 h),C组患儿血清和尿液MMP-9含量显著高于A组(P＜0.01)和B组(P＜0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)HSPN组血清MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.564,P=0.031;r=0.676,P=0.026),尿液MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.787,P=0.023;r=0.536,P=0.015).结论 HSPN患血清及尿液MMP-9增高,可能参与HSPN的发生发展过程.
作者：黄韦芳；覃远汉；雷风英；周春；胡鹏；李铭芳；林伟雄 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊.用药后第4、8、12周观察疗效.结果 治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜9.05).结论 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全.
作者：张建玲；廖燕珍；刘进文；杨新华 刊期： 2009年第07期
目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P＜0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.
作者：曹咏红；张勇；农莉晓；卢瑞朝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PW-TDI)测量Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值.方法 测量36例肺动脉高压患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖辩环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果 (1)36例肺动脉高压患者中,16例(A组)有较明显的肺动脉高压及右心扩大,20例(B组)患者虽有轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象.但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性(P＞0.05);肺动脉高压患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P＜0.05),而与心率无相关性(P＞0.05).结论 用右室三尖辩环的PW-TDI法获得的Tel指数可以较敏感地反映肺动脉高压患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.
作者：彭乃拾 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新型尿量监测装置对危重病人尿量监测的准确性和实用性.方法 对危重病人118例采用新型尿量监测装置和传统引流袋监测尿量,比较其准确性和实用性.结果 新型尿量监测装置准确度高、实用性强.结论 新型尿量监测装置制作简单、取材方便、价格低廉实用,达到减少污染、简化护理工作程序的目的 .具有推广价值.
作者：张春桂；许敏昭；李培珍 刊期： 2009年第07期
目的 了解眼镜行业从业人员构成、资质和基本设备等情况,为眼镜业管理工作的决策提供依据.方法 采用问卷调查方法对广西壮族自治区辖区内部分眼镜店进行行业从业人员构成、资质和基本设备情况调查,并进行数据录入、统计和分析.结果 发出117份调查问卷,收回117份,有效108份,即调查眼镜店108家,人员324人,其中验光师108人,眼镜磨边人员108人,眼镜销售人员108人.3类人员中有高中、技校及大专学历的比例分别为77%、66%和57%(其中大专以上学历分别为21.3%、14.8%和14.0%),有医师资格证书及职业技能等级证书的比例分别为94.4%、92.6%和19.4%,受过验光相关培训的比例分别为93.5%、90.7%和27.7%.从业时间＞2年的比例分别为74.1%、70.4%及54.64%.108家眼镜店中75家位于大城市,33家位于县城;私营店102家,公立单位6家;26家属于连锁经营.108家眼镜店中56家获得了<眼镜产品生产许可证>;在售卖隐形眼镜的96家眼镜店中,只有52家有验配隐形眼镜所需的<医疗器械经营许可证>.总设备数1345台,其中视力表107台,镜片箱99台,电脑验光仪104台,瞳距仪(尺)96台(把),检影镜52台,焦度仪98台,全自动磨边机78台,半自动磨边机75台,手动磨边机59台,中心仪90台,开模机96台,烘热机87台,钻孔机102台,开槽机100台,裂隙灯30台,综合验光仪42台,角膜曲率计19台,非接触眼压计5台,角膜地形图6台.结论 广西眼镜业人员大专以上学历的比例不高,人力资源和基本设备资源在广西各地区分布不均衡.部分眼镜店没有<眼镜产品生产许可证>和验配角膜接触镜所需的<医疗器械经营许可证>且设备不齐全而从事相关服务.在今后提高眼镜行业从业人员技术水准的工作中应把职业技能培训作为重点,结合国家相关政策制定广西眼镜业的准入制度并付之于实施,这可能是眼镜管理部门当前的紧要任务.
作者：林泉；刘伟民；李志刚；蓝方方；李志超 刊期： 2009年第07期
目的 探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果.方法 采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查.结果 大多教参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养.结论 互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法.
作者：单庆文；王琳琳；农光民；韩蕴丽；陈国力；韦文英 刊期： 2009年第07期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效.方法 用APBSCT治疗急性白血病8例,恶性淋巴瘤12例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤2例.恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;白血病患者化疗缓解后,给予5～9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员;恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE,多发性骨髓瘤采用MC.结果 25例患者除1例鼻咽癌患者为部分缓解外,24例患者均获得完全缓解,移植后中性粒细胞＞0.5×109/L、PLT＞20×109/L的中位时间分别为10(9～12)d、13(12～14)d,随访时间3～41个月,1例鼻咽癌患者移植后6个月病情进展,2例白血病分别在移植后3个月及6个月复发,放弃治疗.1例淋巴瘤于移植后3个月复发,复发后经局部放疗再次获缓解,至今无复发倾向;21例至今无病生存,无移植相关的死亡病例.结论 APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,以提高其长期无病生存率.
作者：李虎生；张华；陶晓明；冯翠；陈国添 刊期： 2009年第07期
目的 探讨桂北地区壮族和汉族急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂蛋白α[LP(α)]、纤维蛋白原(Fib)、抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及差别.方法 共检测AIS患者116例,其中壮族42例,汉族74例.据梗死面积分为腔隙性梗死组33例(壮族12例、汉族21例)、非腔隙性梗死组83例(壮族30例、汉族53例),正常对照组54例(壮族20例、汉族34例).分别测定LP(α)、Fib和ACLA水平.结果 AIS组血清12(α)和Fib水平明显高于对照组(P＜0.01),但两者无相关性(r=-0.067,P＞0.05);壮族与汉族患者差异无统计学意义(P＞0.05);AIS组ACLA阳性率明显高于对照组(P＜0.05),但两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05);非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清LP(α)和ACLA比较差异有统计学意义(前者P＜0.05,后者P＜0.01),而血清Fib水平比较无统计学意义(P＞0.05);两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LP(α)、Fib和ACLA在缺血性脑卒中患者中明显增高,是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险性及梗死面积有一定意义.上述指标在桂北地区壮族与汉族患者无差异.
作者：曾爱源；唐永刚；刘开祥 刊期： 2009年第07期
目的 应用关节镜下应用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,评估其近期临床治疗效果.方法 在关节镜直视下采用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定.观察手术前后膝关节症状改善情况、后抽屉试验、Lavhman试验的变化.结果 15例患者术后随访12～24个月,平均随访15个月,术后膝关节稳定性明显改善,关节功能恢复满意.结论 后交叉后韧带断裂并发关节不稳定应进行重建手术治疗,关节镜直视下能准确定位后交叉韧带重建的起止点,骨-髌腱-骨能完全满足后交叉韧带重建的功能要求,在关节镜下手术,操作方便,不切开关节囊,损伤小,恢复快,疗效满意.
作者：金先跃；王玮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨复张性肺水肿(TPE)的发病机制和诊治措施.方法 回顾性分析22例复张性肺水肿患者的临床资料.结果 治愈20例,死亡2例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多器官功能衰竭.结论 RPE的诊断治疗并不复杂,重在预防.做到早发现、早诊断、早治疗,可明显降低发病率及病死率.
作者：蒙伟平；谭宁；吴勋宁；王庆准；冯健 刊期： 2009年第07期
目的 观察应用米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效.方法 选择2007年5月至2008年5月使用催产素加米索前列醇的1986例为观察组,选择2006年5月至2007年5月用催产素预防产后出血的1868例为对照组,比较产后出血情况.结果 观察组产后出血率、出血＞2000ml发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合催产素应用于预防产后出血,是一种安全、有效、简便的方法.
作者：聂桂香 刊期： 2009年第07期
目的 探讨选择性支气管动脉灌注海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)微球栓塞化疗与碘油栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 70例中晚期非小细胞肺癌患者单盲法随机分为两组,每组35例.两组患者都采用经支气管动脉灌注吉西他滨、顺铂方案治疗(吉西他滨1.0～1.4 g/m2,顺铂60～80 mg/m2),接着A组在选择性支气管动脉灌注化疗药后用KMG微球栓塞,B组选择性支气管动脉灌注碘油栓塞.结果 近期缓解率A组74.0%、B组48.0%,两组比较差异有统计学意义(P=0.048);中位生存期A组18个月、B组11个月;生存1年以上患者A组占65.0%、B组占40.0%,A组1年生存率优于B组(P=0.031).结论 经超选择性支气管动脉内灌注KMG微球栓客化疗是治疗中晚期肺癌有效的方法之一,其疗效明显优于支气管动脉灌注碘油栓塞化疗.
作者：蒙志斌；马亦龙；康平；李志坤；欧盛秋 刊期： 2009年第07期
目的 对成人骨髓源性神经干细胞(Md-NSCs)中重要抑癌基因p53、Rb1及p16进行突变检测,旨在从抑癌基因方面研究Md-NSCs的致瘤性问题.方法 从正常成人志愿者获取成人骨艇基质细胞(hMSCs),于体外诱导培养获得Md-NSCs,应用PCR-DNA测序技术,PCR扩增Md-NSCs中p53基因第5～9外显子、Rb1基因第19～21外显子以及p16基因第1～2外显子,并对扩增片断进行DNA测序.结果 Md-NSCs可由hMSCs于体外诱导培养简捷获取,Md-NSCs中p53基因第5～9外显子、Bb1基因第19～21外显子以及p16基因第1～2外显子的序列均与野生型一致,无发现突变现象.结论 hMSCs体外诱导培养分化形成的Md-NSCs中未发现重要抑癌基因的常见突变现象,保持了遗传学的稳定性,为其体内移植的潜在致瘤性评价提供了参考依据.
作者：朱汝森；徐如祥；姜晓丹；蔡颖谦；邹雨汐；杜谋选 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
