学术投稿

KMG微球与碘油在选择性支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

蒙志斌;马亦龙;康平;李志坤;欧盛秋

关键词:肺癌, 选择性支气管动脉栓塞, KMC微球, 碘油
摘要:目的 探讨选择性支气管动脉灌注海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)微球栓塞化疗与碘油栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 70例中晚期非小细胞肺癌患者单盲法随机分为两组,每组35例.两组患者都采用经支气管动脉灌注吉西他滨、顺铂方案治疗(吉西他滨1.0~1.4 g/m2,顺铂60~80 mg/m2),接着A组在选择性支气管动脉灌注化疗药后用KMG微球栓塞,B组选择性支气管动脉灌注碘油栓塞.结果 近期缓解率A组74.0%、B组48.0%,两组比较差异有统计学意义(P=0.048);中位生存期A组18个月、B组11个月;生存1年以上患者A组占65.0%、B组占40.0%,A组1年生存率优于B组(P=0.031).结论 经超选择性支气管动脉内灌注KMG微球栓客化疗是治疗中晚期肺癌有效的方法之一,其疗效明显优于支气管动脉灌注碘油栓塞化疗.
广西医学杂志相关文献
  • 1200例患者泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

    目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.

    作者:郑小帆 刊期: 2009年第07期

  • 广西中老年京族和周边汉族人群乙型肝炎病毒感染率的调查

    目的 了解广西中老年京族人及其周围汉族人群HBV的感染状况.方法 在广西东兴市京族的聚居地随机抽样健康的中老年京族384人,检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项指标,并与附近村落健康中老年汉族421人进行比较,所有受检者均无乙肝疫苗注射史.结果 广西东兴京族人群HBV的感染率为5.2%,明显低于当地汉族人群(13.1%)(P<0.05);京、汉两个民族HBsAb检出率分别为39.8%和52.7%,即近半数以上的受检者正在感染或曾经感染过HBV.结论 广西东兴市自然人群中汉族人HBV感染率较京族人高,需要加强免疫接种,以降低HBV感染率和肝癌风险.

    作者:曹传伟;李跃文;唐国传 刊期: 2009年第07期

  • 慢诱导气管插管用于老年恶性肿瘤患者麻醉的观察

    目的 通过慢诱导气管插管与快速诱导气管插管对血流动力学的对比研究,探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式,降低老年病患者麻醉插管的风险.方法 将老年恶性肿瘤患者60例按随机数字表法随机分为两组,30例采用慢诱导气管插管全麻,30例采用常规快诱导插管,记录从诱导到完成插管后5 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 慢诱导插管前后血压、心率无明显差异;快速诱导插管前后心率、血压变化明显(P<0.05).结论 慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对老年病患者安全平稳度过围手术期具有重要意义.

    作者:程俭;周桂霞;李立新 刊期: 2009年第07期

  • 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗银屑病30例的疗效观察

    目的 观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊.用药后第4、8、12周观察疗效.结果 治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<9.05).结论 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全.

    作者:张建玲;廖燕珍;刘进文;杨新华 刊期: 2009年第07期

  • 感染伤口愈合过程中负压引流对成纤维细胞的影响

    目的 了解负压引流在感染伤口愈合过程中成纤维细胞数量的变化.方法 选取40只成年健康日本大白兔,在颌面部、大腿部建立感染伤口模型,按数字随机表法分为实验组和对照组各20只,实验组清创后负压引流,对照组常规方法处理.两组于清创后1、3、5、7 d处死动物,取创面标本光镜下计数成纤维细胞.结果 术后第1天实验组腿部成纤维细胞数量明显多于对照组(P<0.05);术后第1、3天实验组面部成纤维细胞数量多于对照组(P<0.05).结论 负压引流可促进感染伤口成纤维细胞计数增加,从而加速伤口愈合.

    作者:毛小泉;谢文扬 刊期: 2009年第07期

  • 应用游离股前外侧皮瓣修复头面部软组织缺损15例报告

    目的 探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床效果.方法 额部及面颊部皮肤软组织缺损患者15例,应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复,结果 15例全部成活,1例发生血管危象,经处理后皮瓣成活,1例远端表皮起水泡,经换药后成活.结论 游离股前外侧皮瓣能提供充足的组织量且存活力高,供区隐蔽,不牺牲重要血管,适用于头面部软组织缺损的修复效果好.

    作者:黄运严;谭海涛;覃秋海;边建民;陈杰 刊期: 2009年第07期

  • 起搏脉冲引导下紧急床旁心脏临时起搏

    目的 探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性.方法 对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏.结果 26例病人成功起搏20例,占76.9%.从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5~20(10.0±2.2)min,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏.所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症.3例意外心跳骤停患者起搏失败.结论 起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用.

    作者:施德毅;陈永东 刊期: 2009年第07期

  • 输卵管妊娠32例的病因分析

    目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,降低其发生率.方法 对32例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例输卵管妊娠的有关因素是盆腔炎占56.25%,宫内节育器31.28%,剖宫产6.23%、刮宫术史6.23%.结论 注意卫生,减少盆腔炎症及生殖器炎症的发生;使用宫内节育器后注意安全期避孕,减少受孕机会;提高输卵管手术质量,减少异位妊娠的发生.

    作者:王婷 刊期: 2009年第07期

  • 联合检测CEA、SF、ADA、LDH在鉴别诊断良、恶性胸腔积液的临床价值

    目的 探讨联合检测胸水中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 对68例良性胸腔积液和41例恶性胸腔积液分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测CEA、SF,速率法检测ADA、LDH,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的CEA、SF、LDH水平明显高于良性组,而ADA水平低于良性组,差异有统计学意义(P<0.01).恶性组在CEA、SF、LDH有较高的阳性率.结论 联合检测胸腔积液中的CEA、SF、ADA、LDH含量可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确性.

    作者:李炎梅 刊期: 2009年第07期

  • 40%四氯化碳大鼠慢性肝损伤模型稳定性的研究

    目的 研究40%四氯化碳(CCl4)致大鼠慢性肝损伤模型病理变化过程,探讨该模型的稳定性并予以完善.方法 雌性Wistar大鼠60只,用随机数字表法分为两组:对照组30只,腹腔注射玉米油0.1 ml/100 g,2次/周,实验组30只,腹腔注射40%CCl4,0.1 ml/100 g,2次/周;于实验第2、4、6周染毒48 h后分别将动物处死,取肝组织作常规HE染色,光镜下观察病理变化.结果 实验组染毒2周后,肝细胞脂肪变性,小叶结构破坏,少量纤维组织增生;染毒4周后,明显的肝纤维组织增生,呈肝硬化改变;染毒6周后重度肝硬化,假小叶形成.结论 40%CCl4使肝组织严重坏死,第6周出现明确肝硬化.

    作者:林琳;刘汉锋 刊期: 2009年第07期

  • 广西眼镜行业从业人员的调查报告

    目的 了解眼镜行业从业人员构成、资质和基本设备等情况,为眼镜业管理工作的决策提供依据.方法 采用问卷调查方法对广西壮族自治区辖区内部分眼镜店进行行业从业人员构成、资质和基本设备情况调查,并进行数据录入、统计和分析.结果 发出117份调查问卷,收回117份,有效108份,即调查眼镜店108家,人员324人,其中验光师108人,眼镜磨边人员108人,眼镜销售人员108人.3类人员中有高中、技校及大专学历的比例分别为77%、66%和57%(其中大专以上学历分别为21.3%、14.8%和14.0%),有医师资格证书及职业技能等级证书的比例分别为94.4%、92.6%和19.4%,受过验光相关培训的比例分别为93.5%、90.7%和27.7%.从业时间>2年的比例分别为74.1%、70.4%及54.64%.108家眼镜店中75家位于大城市,33家位于县城;私营店102家,公立单位6家;26家属于连锁经营.108家眼镜店中56家获得了<眼镜产品生产许可证>;在售卖隐形眼镜的96家眼镜店中,只有52家有验配隐形眼镜所需的<医疗器械经营许可证>.总设备数1345台,其中视力表107台,镜片箱99台,电脑验光仪104台,瞳距仪(尺)96台(把),检影镜52台,焦度仪98台,全自动磨边机78台,半自动磨边机75台,手动磨边机59台,中心仪90台,开模机96台,烘热机87台,钻孔机102台,开槽机100台,裂隙灯30台,综合验光仪42台,角膜曲率计19台,非接触眼压计5台,角膜地形图6台.结论 广西眼镜业人员大专以上学历的比例不高,人力资源和基本设备资源在广西各地区分布不均衡.部分眼镜店没有<眼镜产品生产许可证>和验配角膜接触镜所需的<医疗器械经营许可证>且设备不齐全而从事相关服务.在今后提高眼镜行业从业人员技术水准的工作中应把职业技能培训作为重点,结合国家相关政策制定广西眼镜业的准入制度并付之于实施,这可能是眼镜管理部门当前的紧要任务.

    作者:林泉;刘伟民;李志刚;蓝方方;李志超 刊期: 2009年第07期

  • 肝脏放射耐受剂量的研究进展

    原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤,据全国肿瘤登记中心对我国部分市县1998~2002年恶性肿瘤的发病与死亡情况的调查分析表明,肝癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位[1].

    作者:黄华忠;梁世雄;李业飞 刊期: 2009年第07期

  • 89例急性呼吸窘迫综合征回顾性分析

    目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病因.方法 对89例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 89例患者中直接肺损伤38例(42.7%),其中肺部感染31例(34.8%);间接肺损伤51例(57.3%),其中脓毒症31例(34.8%).结论 肺炎和脓毒症为ARDS致病的主要因素,在临床上应注意患者肺部感染和脓毒症所引起的ARDS.

    作者:莫柳军 刊期: 2009年第07期

  • 紫癜性肾炎患儿血清和尿液基质金属蛋白酶-9的水平及其临床意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的作用及其与肾脏损害的关系,为防治HSPN提供理论依据.方法 收集54例HSPN、54例过敏性紫癜(HSP)患儿以及30例健康对照组儿童的血清和尿液,用ELISA法检测血清、尿液MMP-9水平,以全自动生化分析仪检测HSPN组和HSP组患儿血清β2-MG,以双缩脲比色法检测24 h尿蛋白定量.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(259.32±78.38)ng/ml,显著高于HSP组(134.09±49.93)ng/ml(P<0.05)和对照组(46.25±12.87)ng/ml(P<0.01),HSPN组尿液MMP-9为(54.11±15.74)ng/ml显著高于HSP组(30.83±8.73)ng/ml(P<0.05)和对照组(23.60±4.59)ng/ml(P<0.01);(2)根据24 h尿蛋白含量将HSPN组患儿分成三个亚组:A组(尿蛋白<0.15 g/24 h)、B组(尿蛋白0.15~1.0 g/24 h)、C组(尿蛋白>1.0g/24 h),C组患儿血清和尿液MMP-9含量显著高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)HSPN组血清MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.564,P=0.031;r=0.676,P=0.026),尿液MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.787,P=0.023;r=0.536,P=0.015).结论 HSPN患血清及尿液MMP-9增高,可能参与HSPN的发生发展过程.

    作者:黄韦芳;覃远汉;雷风英;周春;胡鹏;李铭芳;林伟雄 刊期: 2009年第07期

  • 南宁市大型超市销售蜜饯类食品卫生质量分析

    目的 了解南宁市大型超市销售定型包装蜜饯类食品的卫生质量,探讨影响卫生质量的因素,以便更好地监督管理.方法 对5年来随机抽检大型超市销售的定型包装蜜饯类食品的检测结果进行分析.结果 市售定型包装蜜饯类食品的合格率低(58.02%),影响合格率的主要原因是理化指标超标,其中甜味剂的超标率高.结论 蜜饯类食品的监管重点应放在生产领域,加强时蜜饯生产企业的许可审查和日常监督,强化企业食品安全第一责任人意识,提高蜜饯类食品的卫生质量.

    作者:谭玉媛 刊期: 2009年第07期

  • 桂北壮族和汉族急性缺血性脑卒中患者116例脂蛋白α、纤维蛋白原、抗心磷脂抗体的对比分析

    目的 探讨桂北地区壮族和汉族急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂蛋白α[LP(α)]、纤维蛋白原(Fib)、抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及差别.方法 共检测AIS患者116例,其中壮族42例,汉族74例.据梗死面积分为腔隙性梗死组33例(壮族12例、汉族21例)、非腔隙性梗死组83例(壮族30例、汉族53例),正常对照组54例(壮族20例、汉族34例).分别测定LP(α)、Fib和ACLA水平.结果 AIS组血清12(α)和Fib水平明显高于对照组(P<0.01),但两者无相关性(r=-0.067,P>0.05);壮族与汉族患者差异无统计学意义(P>0.05);AIS组ACLA阳性率明显高于对照组(P<0.05),但两民族患者差异无统计学意义(P>0.05);非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清LP(α)和ACLA比较差异有统计学意义(前者P<0.05,后者P<0.01),而血清Fib水平比较无统计学意义(P>0.05);两民族患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 LP(α)、Fib和ACLA在缺血性脑卒中患者中明显增高,是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险性及梗死面积有一定意义.上述指标在桂北地区壮族与汉族患者无差异.

    作者:曾爱源;唐永刚;刘开祥 刊期: 2009年第07期

  • 转移因子口服液治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察

    目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P<0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.

    作者:曹咏红;张勇;农莉晓;卢瑞朝 刊期: 2009年第07期

  • 自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤的临床观察

    目的 观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析.结果 用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15~26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用.结论 自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法.

    作者:何顺;李铁雄;胡建华;黄永明;姚波 刊期: 2009年第07期

  • 腹式横切口改良抽芯包埋法输卵管结扎术5322例临床总结

    目的 探讨腹式横切口改良抽芯包埋(袖套)法输卵管结扎术的临床效果.方法 对5322例自愿接受输卵管结扎术者行腹式横切口袖套法术式,观察手术效果及并发症.结果 5322例对象手术成功率为99.78%,发生各种并发症9例(0.17%).结论 腹式横切口袖套法输卵管结扎术具有损伤少、时间短、愈合快、不拆线、并发症少、成功率高等优点,值得临床推广.

    作者:钟柳育 刊期: 2009年第07期

  • 互动启发式教学法在儿科学临床见习课程中的实践

    目的 探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果.方法 采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查.结果 大多教参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养.结论 互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法.

    作者:单庆文;王琳琳;农光民;韩蕴丽;陈国力;韦文英 刊期: 2009年第07期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所