韦丽华；郭炎荣；韦戈
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效.方法 用APBSCT治疗急性白血病8例,恶性淋巴瘤12例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤2例.恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;白血病患者化疗缓解后,给予5～9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员;恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE,多发性骨髓瘤采用MC.结果 25例患者除1例鼻咽癌患者为部分缓解外,24例患者均获得完全缓解,移植后中性粒细胞＞0.5×109/L、PLT＞20×109/L的中位时间分别为10(9～12)d、13(12～14)d,随访时间3～41个月,1例鼻咽癌患者移植后6个月病情进展,2例白血病分别在移植后3个月及6个月复发,放弃治疗.1例淋巴瘤于移植后3个月复发,复发后经局部放疗再次获缓解,至今无复发倾向;21例至今无病生存,无移植相关的死亡病例.结论 APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,以提高其长期无病生存率.
作者：李虎生；张华；陶晓明；冯翠；陈国添 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心脏不停跳直视手术在主动脉窦瘤破裂外科治疗上的临床应用价值.方法 将55例先天性主动脉窦瘤破裂患者根据所接受的心肌保护方法分为浅低温不停跳组29例和低温停跳组26例,分别行浅低温心脏不停跳心内手术及低温停跳心内手术.对两组患者术前一般情况、心功能、手术时间、体外循环时间、失血量、术中低温度、术后多巴胺使用量、呼吸机支持时间、CCU停留时间和住院天数进行统计分析.结果 两组患者的手术时间、术中失血量、CCU停留时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);不停跳组转机时间、呼吸机支持时间均短于停跳组(P＜0.05),术中低温度高于停跳组(P＜0.001),多巴胺使用量少于停跳组(P＜0.01).结论 在浅低温心脏不停跳直视下治疗主动脉窦瘤破裂安全、有效.
作者：黄维佳；何巍；刘永春；郑宝石；陈铭伍；周华富 刊期： 2009年第07期
现代口腔根管治疗技术的不断发展,使很多残根残冠得以长期保留.桩核冠是目前临床上广泛应用残根保留的修复方式,它能够给残根提供良好的支持和固位,有较好的远期修复效果.桩核修复材料的选择是临床修复设计的重要部分,高强度可塑纤维桩兼具金属铸造桩核和各式成品桩的优点,在牙根牙本质破坏大、美观要求高的残根保存修复中更具优势[1].我科2005～2008年采用everStick高强度纤维桩修复疑难根管42例,修复效果良好,现报告如下.
作者：刘京阳；李冀樱 刊期： 2009年第07期
目的 分析重症监护病房环境卫生学污染现状,并探索控制措施.方法 采用前瞻性监测方法,2005年4月至2006年第一季度期间连续采样监测北京市垂杨柳医院ICU病房环境卫生学污染情况,采取综合干预措施.结果 通过采样监测对比,实施一系列干预措施后ICU病房的环境卫生学状况明显改善,医院感染率也明显下降.结论 对ICU病房经常进行自然状态下的环境卫生学监测采样可协助感染管理专职人员及时发现问题,采取整改措施,以达到预防和控制医院感染的目的 ,而且,通过采样监测还可以从侧面验证整改措施的有效性.
作者：张殿香；田春芳；王永光 刊期： 2009年第07期
免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)是近40余年兴起的一门边缘科学.运用ICC技术协助细胞学诊断,能提高细胞学的确诊率.ICC特别适合于上皮性、间叶性或淋巴细胞性肿瘤的鉴定;在淋巴瘤亚型分类中更趋客观、准确,并能为间叶来源肿瘤的细胞起源提供可靠证据,使寻找转移癌原发灶这一难题方面有了一线希望.笔者就近年来ICC技术的应用作一综述.
作者：漆明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声引导下导丝引导钩针活检乳腺触诊阴性病变的价值.方法 对乳房周期性胀痛、触诊阴性、B超检查提示0.3～1.8 cm小肿块的89例患者,在超声引导下导丝钩针穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小、病灶完整切除率等.结果 89例患者105个病灶经超声定位后切除活检,病灶完整切除率100%,其中良性病灶87个(82.9%),恶性病灶18个(17.1%);乳腺癌病理:导管内癌4例,浸润性癌14例.超声检测乳腺癌病灶大小为0.3～1.8cm,中位数1.2cm.结论 超声引导下导丝钩针穿刺固定术可以准确定位乳腺触诊阴性病灶,以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗.该方法操作简单,并发症少.
作者：李铁；卓睿；丘平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在抗心力衰竭治疗方案的基础上加用干扰素治疗,是否对纽约心功能分级为Ⅲ～Ⅳ的病毒性心肌炎患者有益.方法 实验组40例患者接受标准的抗心力衰竭治疗方案和β-干扰素治疗,对照组30例患者仅接受标准的抗心力衰竭治疗方案,于治疗6个月后进行治疗效果统计分析.结果 实验组治疗的有效率为90%(36/40),对照组治疗的有效率为70%(21/30),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心功能受损的病毒性心肌炎患者,发病早期尽快使用干扰素治疗有助于病情的恢复.
作者：何星球；黄雪芳 刊期： 2009年第07期
目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P＜0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.
作者：曹咏红；张勇；农莉晓；卢瑞朝 刊期： 2009年第07期
目的 了解广西中老年京族人及其周围汉族人群HBV的感染状况.方法 在广西东兴市京族的聚居地随机抽样健康的中老年京族384人,检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项指标,并与附近村落健康中老年汉族421人进行比较,所有受检者均无乙肝疫苗注射史.结果 广西东兴京族人群HBV的感染率为5.2%,明显低于当地汉族人群(13.1%)(P＜0.05);京、汉两个民族HBsAb检出率分别为39.8%和52.7%,即近半数以上的受检者正在感染或曾经感染过HBV.结论 广西东兴市自然人群中汉族人HBV感染率较京族人高,需要加强免疫接种,以降低HBV感染率和肝癌风险.
作者：曹传伟；李跃文；唐国传 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)巩膜瓣支架治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法 选择29例NVG作PMMA巩膜瓣下支架植入术,术后观察眼压、视力,滤过泡及术后并发症等.结果 完全成功28例,条件成功1例,术后均见功能性滤过泡,眼压控制良好.结论 应用PMMA巩膜瓣支架治疗NVG安全、有效,降眼压效果显著而持久.
作者：叶舒；黄贤；罗文玲；黄经河 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低出生体重儿的相关因素及其对母婴的影响.方法 对175例低出生体重儿孕妇及同期175例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析.结果 早产、多胎、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、脐带因素等易导致低出生体重儿的发生,低体重儿易出现新生儿窒息.结论 低出生体重儿的发生与多种因素有关,临床上应认真做好围产期保健,加强健康教育,指导科学膳食,及时诊治胎儿宫内生长受限,预防早产,有效降低低体重儿的发生,避免母婴并发症.
作者：苏亚芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对临床可疑异位妊娠的98例患者适当充盈膀胱后行彩色多普勒超声检查,先经腹部检查,再经阴道检查,观察了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号,盆腔有无积液等,并进行有关测量.结果 经TVCDS诊断98例异位妊娠,手术病理证实96例,诊断符合率98.0%;误诊2例,误诊率2.0%.结论 经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠准确率高,有很高的临床应用价值.
作者：陈宇迪 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 观察左氧氟沙星液状眼用凝胶的体外释放特性.方法 以磷酸盐缓冲液为释放介质,以高效液相色谱法测定释放介质中左氧氟沙星的含量,用透析袋法研究左氧氟沙星液状眼用凝胶中药物的释放特性.结果 左氧氟沙星液状眼用凝胶体外释放曲线符合一级释药方程.结论 左氧氟沙星液状眼用凝胶具有一定的缓释特性.
作者：韦丽华；郭炎荣；韦戈 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不稳定型心绞痛(uAP)患者应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗的疗效及安全性.方法 选择诊断明确的UAP患者45例,按随机数字表法随机分为治疗组23例和对照组22例,在常规治疗基础上,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,对照组单纯给予阿司匹林,治疗2周,观察心绞痛缓解程度、心电图变化及不良反应情况.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显降低,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),无严重出血者.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗UAP疗效优于单用阿司匹林,安全性好.
作者：钟榕宽；何志裕；陆东风 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新型尿量监测装置对危重病人尿量监测的准确性和实用性.方法 对危重病人118例采用新型尿量监测装置和传统引流袋监测尿量,比较其准确性和实用性.结果 新型尿量监测装置准确度高、实用性强.结论 新型尿量监测装置制作简单、取材方便、价格低廉实用,达到减少污染、简化护理工作程序的目的 .具有推广价值.
作者：张春桂；许敏昭；李培珍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨产前超声诊断脐膨出的价值.方法 对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析.结果 12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例.结论 产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键.
作者：詹林；林毅；高嵩；傅彬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定.结果 本组52例均获随访4～72个月.骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准:优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例(9.6%).结论 肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2009年第07期
目的 评价局麻药罗哌卡因复合咪达唑仑对肌间沟臂丛阻滞效果的影响.方法 需行上肢手术的成年病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按单双号随机分为两组,均行肌间沟臂丛阻滞.A组20例,局麻药用0.25%罗哌卡因.B组20例用0.25%罗哌卡因加50 μg/kg咪达唑仑,记录麻醉起效时间、持续时间及术后24 h止痛药的需要量.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛时间B组比A组显著延长(P＜0.05);B组术后24 h对疼痛药的需要量明显减少(P＜0.05).血流动力学及血氧饱和度术后两组无明显差别.结论 0.25%罗哌卡因复合咪达唑仑臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,术后24 h止痛药用量明显减少,改善了术后镇痛质量,但并不延长运动阻滞时间.
作者：黄中华；朱蔚琳；梁宁；胡彦艳；李锋；李静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 35例患者均获得8～2个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生.按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%.结论 Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法.
作者：徐奎；米琨；黄永光；黄铭图 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
