学术投稿

急性重症胰腺炎36例诊治体会

张冰

关键词:重症胰腺炎, 手术治疗, 非手术治疗
摘要:目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验,总结非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果.方法:回顾性分析36例急性重症胰腺炎的临床特点、手术和非手术治疗结果.结果:手术治疗组16例,手术后10d内死亡3例,死于多器官功能衰竭.于术后1个月死亡2例,死于胰周感染及营养不良.非手术治疗组20例,死亡2例,均死于多器官功能衰竭.结论:SAP早期以非手术治疗为主.如胆源性胰腺炎伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重时,则需采取早期手术治疗.
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  • 2009年章丘市农村居民健康素养现状调查

    健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确判断和决定,维护和促进自身健康的能力[1].健康素养是健康素质的基础与先决条件,而健康素质的高低直接影响到人全面发展的速度和质量,影响到社会生产力水平,从而影响到整个社会经济的发展[2].

    作者:焦冬梅;何亮;李婧 刊期: 2011年第22期

  • 2009~2010年海安县海安镇入托入学儿童预防接种证查验情况调查

    目的:分析海安镇入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种情况,为今后更好地开展该项工作提供依据.方法:按照统一方案和疫苗免疫程序对海安镇2009 ~2010年入托入学儿童预防接种证进行查验,对漏种儿童进行疫苗补种.结果:全镇2009 ~2010年托幼机构、学校预防接种证单位查验率、儿童登记率均为100%,入托入学儿童预防接种证补证率2009年70.83%,2010年75.42%.2009 ~2010年共应补种528人次,实补种508人次,补种率96.21%.结论:海安县儿童预防接种证查验及疫苗补种率达到 国家暨省级规定的指标.加强法律、法规教育,切实实行以教育部门为主导、卫生部门协作的儿童预防接种证查验工作,扭转实施主体倒置现象、促进入托入学儿童接种证查验和预防接种工作的健康发展.

    作者:张明兰 刊期: 2011年第22期

  • 应用BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的临床研究

    目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效.方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例.治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗.观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化.结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解.心率(HR)、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广.

    作者:杨德春;吴峰;丁惠珍 刊期: 2011年第22期

  • 血小板计数减少的原因及对策

    血小板计数对血栓与出血性疾病的诊断和治疗有重要参考价值,但在使用过程中会遇到不少问题,如血小板的检测结果容易出现较大的误差.很多学者对血小板减少的各种原因进行了探讨,现对其研究进展综述如下:1 导致血小板减少的各种因素1.1 生理性因素 一天之内生理性血小板数量的波动可增减6%~10%,午后略高于早晨.

    作者:赵伟;杨柏林 刊期: 2011年第22期

  • 慢性乙型肝炎患者的心理特点及护理

    慢性乙型肝炎(慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染病,其特点是病程长、疗效不明显、根治难,绝大多数患者是无自觉症状的乙型肝炎的病毒携带者.随着医学模式的转变,应用心理学知识对患者进行治疗和护理已经成为护理工作的重要范畴.

    作者:蒋蓉;李芳 刊期: 2011年第22期

  • 急性重症胰腺炎36例诊治体会

    目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验,总结非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果.方法:回顾性分析36例急性重症胰腺炎的临床特点、手术和非手术治疗结果.结果:手术治疗组16例,手术后10d内死亡3例,死于多器官功能衰竭.于术后1个月死亡2例,死于胰周感染及营养不良.非手术治疗组20例,死亡2例,均死于多器官功能衰竭.结论:SAP早期以非手术治疗为主.如胆源性胰腺炎伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重时,则需采取早期手术治疗.

    作者:张冰 刊期: 2011年第22期

  • 如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导

    精神分裂症发病原因尚不够明确[1],治疗的预后相对较差,作为患者家属如何做好患者的家庭监护尤为重要,现从四个方面粗浅分析如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导,目的是预防患者的病情复发、促进患者的精神康复.

    作者:李金丽;鲍金华 刊期: 2011年第22期

  • 浅析医院管理的艺术

    1管理管理是一门学问,更是一门艺术.管理,从古至今无处不在,有了集体就有了管理的影子,原始社会的人类如何分配每一块肉已经涉及到了管理,管理是一种分配、经营和一些行政方面的强制手段.管理无处不在,但管理后的结果却不尽相同,有的结果甚至是与初衷背道而驰,同样的环境,同样的针对人群,同样的目的,会因管理手段的不同而不同.

    作者:肖秋生 刊期: 2011年第22期

  • 精神科住院患者节假日期间情绪波动原因及护理干预分析

    目的:探讨精神科住院患者节假日期间情绪波动的原因及有效干预措施.方法:对2010年9月至2011年5月在我院住院期间情绪波动明显的149例患者的临床资料和心理状态进行分析.结果:精神科住院患者节假日期间情绪波动的因素与其性别、年龄、受教育程度、住院时间、住院次数、节假日性质及所患疾病有关.结论:分析精神科患者的临床资料和心理状态是患者获得心身安全的有效保障.

    作者:王亦优;杨彩玲 刊期: 2011年第22期

  • 昆明社会福利院入住人员血源性传染病免疫学指标检测结果分析

    目的:了解昆明市社会福利院入住老人及社会“三无”人员血源性传播性传染病病原体携带现况.方法:2009 ~ 2010年昆明市社会福利院人住人员661例.抽取静脉血分离血清进行血源性传染病免疫学指标检测,资料采用PEMS软件处理.结果:HBsAg阳性率为3.03%、HCV抗体阳性率为2.72%、HIV抗体阳性率为2.12%、TP抗体阳性率为3.18%.昆明市社会福利院入住人员总体、男女性间HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均无显著性差异(P>0.05).从年龄分布41 ~60年龄组HBsAg、HⅣ抗体阳性率明显高于HCV抗体、TP抗体年龄组,主要体现在男性年龄组之间的差异.结论:昆明市社会福利院入住社会“三无”人员HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均介于社会一般人群与高危人群之间,应当引起社会的关注,检测指标阳性率明显高于一般人群的相关流行病学因素还需进一步进行调查研究.

    作者:和春桐;刘宏玉;赵若莲 刊期: 2011年第22期

  • 精神科躁动患者静脉输液的护理

    静脉输液是护理工作中常见的基础护理技术操作,具有给药方便、药效迅速等优点,在治疗疾病、挽救患者生命中发挥着重要的作用.如果能够稳、准、快、无痛地把药物输入到患者体内,并保证整个输液过程的质量,则无疑会大大提高患者对护理工作的满意度,也会增加患者的舒适感.精神利躁动患者是一类特殊的患者,无白知力,否认患病,治疗不台作,常采取静脉用药以控制病情及保证营养的供给.

    作者:刘传满 刊期: 2011年第22期

  • 基层医院影响X线受检者放射防护的因素及对策

    目的:探讨基层医院影响受检者放射防护的因素及相应对策.方法:通过回顾、分析有关医疗机构放射防护的文献资料,对22所基层医院放射科现状的调查了解,分析基层医院中影响受检者放射防护的多种因素.结果:基层医院影响受检者放射防护的因素众多,普遍存在放射科硬件设施落后,对受检者防护用品缺漏,X线检查滥用,工作人员和受检者防护知识都欠缺、防护意识淡薄,工作人员对受检者主动防护行为忽视,管理机构监管不到位等.结论:对基层医院放射科加大硬件投入,对工作人员加强放射防护知识、职业道德及医学伦理教育,提高大众的放射防护安全意识以及加强监管等都势在必行,对提高基层医院放射安全及保护患者健康均具有重要意义.

    作者:陈光远;刘军 刊期: 2011年第22期

  • 血糖对急性心肌梗死预后的影响123例分析

    目的:探讨患者入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法:将2005年1月至2009年1月入院的AMI 123例纳入研究.记录基线时各指标及入院时的血糖值及住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克和死亡等不良事件发生数.按血糖水平进行分组,A组3.9~6.9mmol/L、B组7.0~11.09mmoml/L、C组≥11.1 mmol/L.比较组间临床情况和住院期间不良事件发生率,探讨住院期间AMI患者不良事件发生的独立危险因素.结果:影响不良事件发生的变量分别是入院时血糖水平、心肌梗死面积(CK - MB值评估)、心肌梗死范围(MIS)、ST段抬高、再梗死率、心率.各组比较,主要心血管事件发生率有显著差异;多元回归分析显示,入院血糖水平等因素与住院期间不良事件发生相关.结论:入院血糖水平与AMI患者住院期间预后不良相关,入院血糖水平升高是影响AMI患者预后的标志.

    作者:苏广强 刊期: 2011年第22期

  • 综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理效果研究

    目的:探讨综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理.方法:对综合性医院自杀高危患者制定评分标准及相应的干预措施.结果:自杀发生率由10%以上降到5%以下,医患纠纷由1.5%以上降至0.5%以下.结论:在综合性医院对自杀高危患者制定评分标准并采取相应干预措施,对降低自杀发生率有明显效果.

    作者:来念;陈燕;樊孝春;晏小玲 刊期: 2011年第22期

  • 中药鸡内金临床研究进展

    中药鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡肫、鸡胗,是指家鸡的消化研磨食物的砂囊内壁,味甘性平,无毒,能健脾开胃.该药在《日华子诸家本草》、《本草纲目》、《本草经疏》等中医典籍都有记载,《医学衷中参西录》说鸡内金,鸡之脾胃也,中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知.

    作者:李有发 刊期: 2011年第22期

  • 儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

    目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义.方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组( Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N- MP)各84例.入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查.结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK - MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P<0.01):LDH和α- HBDH无统计学意义(P>0.05).②心肌酶检测值MP组AST、CK - MB值明显高于N- MP组,有统计学意义(P<0.01);其他三项CK、LDH和α- HBDH差别无统计学意义(P>0.05).③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义.结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗.

    作者:李锦芬;俞雪梅;封其华 刊期: 2011年第22期

  • 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭62例体会

    目的:探讨美托洛尔缓释片对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:将62例充血性心力衰竭患者随机分为两组.对照组31例,予常规治疗;治疗组31例,在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗.结果:治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率61.3%.结论:美托洛尔缓释片可明显改善充血性心力衰竭患者的心功能.

    作者:金春姬 刊期: 2011年第22期

  • 慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗

    慢性阻塞性肺疾病( COPD)是常见病、多发病之一.COPD居全球死亡原因第3位.世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居疾病经济负担的第5位.不同的COPD患者有不同的疾病自然史,但通常呈进行性发展,尤其是当患者持续接触有害物质时.COPD的并存疾病很常见,应积极识别,合并存在的疾病常使COPD的治疗变得很复杂.

    作者:张春艳 刊期: 2011年第22期

  • 帕罗西汀结合心理干预对产后抑郁的疗效观察

    目的:比较单用帕罗西汀和帕罗西汀结合心理干预治疗产后抑郁的临床疗效.方法:将58例产后抑郁患者随机分成两组,均给予帕罗西汀20 ~ 40mg/d.实验组加用心理干预.于治疗前及治疗后的第10、20、40天后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果:实验组总有效率93%,对照组总有效率67%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).两组副作用少且差别无统计学意义.结论:帕罗西汀结合心理干预治疗产后抑郁效果更好.

    作者:郑桂琴;郭惠芳;旷春秀 刊期: 2011年第22期

  • 参芪扶正液预防紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的临床观察

    目的:观察参芪扶正注射液减轻紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的效果.方法:将94例需紫杉醇加顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组47例及对照组47例.治疗组在化疗开始静脉滴注参芪扶正注射液,连用10天.2周期化疗结束后对两组患者恶心、呕吐症状,白细胞抑制发生率进行统计学分析.结果:恶心呕吐、白细胞减少治疗组发生率分别为38.3%、66.0%,对照组发生率分别为63.8%、87.2%.结论:参芪扶正注射液能减轻紫杉醇加顺铂化疗所致的毒副反应,提高生存质量.

    作者:齐增平 刊期: 2011年第22期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部