学术投稿

中西医结合预防股骨粗隆间骨折术后谵妄效果观察

王正;王瑞平;薛启明;周永其;冯欢欢

关键词:骨折, 谵妄, 中西医结合, 预防
摘要:目的:观察中西医结合预防老年股骨粗隆间骨折术后谵妄的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予以常规治疗,治疗组加用桃红四物汤口服.结果:术后谵妄持续时间、谵妄严重程度评分(DRS)两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期加用桃红四物汤可有效降低股骨粗隆间骨折术后谵妄发生程度及持续时间.
实用中医药杂志相关文献
  • 齐传厚治疗神志病经验

    神志病是阴阳失调、脏腑功能受扰、气血津液变动而引起脑神功能失常,导致神志功能活动障碍的一类疾病[1].齐传厚教授从事临床工作50余年,治疗疑难病症有丰富的临床经验,尤其擅长用推拿拔罐等外治法治疗神志病.现将齐老治疗经验总结介绍如下.1 首重背俞穴的应用齐传厚认为,背俞穴治疗神志病具有特殊意义 根据“气在腹者,止之背俞[2]”和“阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应[3]”可知背俞穴与脏腑之气有密切的联系,而神志病则多因脏腑功能紊乱所致,故通过刺激背腧穴调节脏腑功能,可达到调节神志的目的.其次,“五脏之腧皆本于太阳而应于督脉[2]”,提示背俞穴依附于督脉和足太阳膀胱经,通过督脉与膀胱经入络脑的途径,可调节元神之腑功能,故背俞穴可应用于脑系疾病的治疗.以背俞穴为主,多选心俞、脾俞、肝俞、肾俞,厥阴俞.其中,手少阴心经“起于心中”,足太阴脾经“注心中”,足少阴肾经“络心注胸中”此外,《针灸大成》云:“脏腑皆有俞在背,独心包络无俞,何也?”曰:“厥阴俞即心包络俞也”[4],而“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也[2]”,故刺激所属脏腑相应的背俞穴,能够养心益肾、安神定志、舒肝健脾,使心肾交通、阴阳调和、气机舒畅,从而达到治疗神志病的目的.

    作者:封龙飞;赵书田;董馨;江冬梅;陈杭;孙妍;赵晓辉 刊期: 2017年第10期

  • 加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂型排便困难疗效观察

    目的:观察加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂(IRP)型排便困难的临床疗效.方法:119例分为对照组59例及观察组60例,对照组给予消痔灵注射液治疗,观察组给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗.结果:总有效率观察组96.67%,对照组86.44%,两组比较差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后排便次数、排便时间、肛镜检查、排便不尽感、肛门坠胀感、排便困难积分均低于对照组(P<0.05).结论:加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗IRP型排便困难效果较好.

    作者:王广成 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗偏头痛临床观察

    目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组加用天麻钩藤饮治疗 结果:总有效率治疗组92.5%、对照组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天麻钩藤饮能明显改善偏头痛症状,临床疗效较好.

    作者:江黎;冯方俊 刊期: 2017年第10期

  • 益气活血法预防老年全髋关节置换术后下肢静脉血栓临床研究

    目的:观察益气活血法预防老年全髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效.方法:50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予血塞通静滴,观察组给予益气活血中药口服.结果:两组术后髋上15cm和踝上15cm下肢周径较术前均有显著增加(P<0.05);而髋上15cm和踝上15cm下肢周径组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后PT、APTT、TT、FIB指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后D-D显著低于对照组(P<0.05);术后观察组发生DVT1例(4.0%),对照组发生DVT6例(24.0%),两组比较差异有统计学意义(x2=4.1528,P=0.0416).结论:老年全髋关节置换术后用益气活血法治疗可以有效抑制纤维蛋白的合成和聚集,改善术后血液高凝状态,预防DVT的发生.

    作者:钟伟坚 刊期: 2017年第10期

  • 杨善栋治疗功能性子宫出血经验

    杨善栋主任医师是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省名中医,现将其治疗功能性子宫出血功血经验介绍如下.功能性子宫出血功血属中医“崩漏”范畴.主要病机是冲任损伤,不能约束经血[1],治疗原则为“塞流,澄源,复旧”.杨善栋认为塞流并非不辨,病因病机,单纯止血则闭门留寇,崩不止、漏愈甚要细察月经期量、色、质,辨明阴阳、气血、虚实、寒热盛衰,尤要详查有无瘀血及其程度,然后采取相应措施才可获效.血止后更要审证求因以澄其源,然后调理善后使冲任相资,经水自调.另外,他结合现代医学止血,调整月经周期和促排卵的规律,辨证与辨病相结合进行诊断和治疗,每获佳效.

    作者:魏文莉;赵晓超 刊期: 2017年第10期

  • 三伏三联法治疗小儿反复呼吸道感染30例

    我们采用三伏三联法治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意,现报道如下.1 临床资料共30例,均为2014年6月至2015年6月门诊患者,男15例,女15例;年龄3~14岁,平均7岁;病程1~4年,平均2年.诊断标准:参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”.0~2岁每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎,2~5岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎,5~14岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就定义为反复呼吸道感染.两次感染间隔时间至少7天以上.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能.若反复感染是以下呼吸道为主,应定义为反复下呼吸道感染 确定次数需连续观察1年.反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失.

    作者:唐令;黄文权;李淋 刊期: 2017年第10期

  • 手术室护士的职业暴露与防护

    2002年5月1日我国开始实施了《职业病防治法》,手术室作为医院的特殊科室之一,手术室护士面临的职业暴露已被提到议事日程上.1 手术室护士职业暴露的有害因素生物性因素.包括细菌和病毒,即各种经血.液传播的疾病及呼吸道传播的疾病手术室广泛存在着患者的血液、分泌物、呕吐物等主要的污染源,手术室护上因职业性损伤感染的疾病中,常见、危险的乙肝、丙肝及艾滋病均由此引起.化学性因素.①常用消毒剂:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等可刺激皮肤、眼和呼吸道,经常接触还会引起上呼吸道炎症、肺炎等疾病,长期接触可造成肝脏损坏、肺纤维化及中枢神经损害[1].②麻醉废气:短时吸入麻醉废气可引起头痛、注意力不集中、应变能力差及烦躁等症状;长时间吸入并在体内蓄积后,可产生慢性氟化物中毒、遗传性影响及对生育功能的影响[1] ③抗肿瘤药物:在防护不当的情况下配制抗肿瘤药液,可通过眼睛、皮肤或呼吸道进入人体,造成过敏反应、生殖系统影响甚至是骨髓抑制.

    作者:张茂娟 刊期: 2017年第10期

  • 针刺联合中药外敷治疗颈源性头痛疗效观察

    目的:观察针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.两组均予以针刺治疗,治疗组加用中药热奄包外敷治疗.观察两组临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,比较两组临床疗效.结果:治疗后两组头痛程度评分VAS均较治疗前改善(P<0.05),治疗后VAS评分改善治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组颈部活动度均优于治疗前(P<0.05),治疗组颈部活动度优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部不适症状.

    作者:邓伟;蒋鹏军 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:92例随机分为两组各46例,两组均予洛索洛芬钠分散片和功能锻炼干预,观察组加用活血壮骨汤治疗.记录两组临床疗效和治疗前后平衡能力及步态的改善情况,观察不良反应发生情况.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),各项稳定指数观察组低于对照组,步长观察组长于对照组(P<0.05),不艮反应发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗能改善膝关节骨性关节平衡能力和步态,且未增加不良反应.

    作者:陈军 刊期: 2017年第10期

  • 腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡临床研究

    目的:观察腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均用腔内激光闭合术.观察组加用祛瘀生肌法治疗.结果:痊愈率治疗组优于对照组(P<0.01),总有效率治疗组优于对照组(P<0.05);两组溃疡愈合时间治疗组短于对照组(P<0.05),溃疡面愈合率治疗组高于对照组(P<0.05).溃疡面复发率治疗组低于对照组(P<0.05).结论:腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡治疗安全性高、能提高创面愈合率,全面改善临床症状和生活质量.

    作者:龙厚东;叶磊;李佳辉;王敏华;钱海红;朱兵 刊期: 2017年第10期

  • 生精种子汤加减治疗少精弱精症临床体会

    男性不育多为特发性不育,精液检查显示少精、弱精症[1].精子浓度小于15×106/mL为少精症;前向精子运动(PR)加非前向精子运动(NP)小于40%或前向精子运动(PR)小于32%,为弱精症.我们运用滋肾温阳、兼顾益气养血之法治疗少精弱精症疗效较好,介绍如下.1病因病机《素问·上古天真论》云:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”[2],阐明了男子生长、发育、生殖功能周期性的变化,肾精盛衰对孕育子嗣的机理.《素问·金匮真言论》曰:“夫精者,身之本也.”[3]指出所藏之精为生长发育和繁衍后代的源泉.

    作者:郝建军;李海霞 刊期: 2017年第10期

  • 免煎中药配方颗粒处方合理性分析

    目的:对调配的免煎中药配方颗粒处方的合理性情况进行探讨.方法:2015年6月至2016年6月共计480张免煎中药配方颗粒处方,进行合理1分析.结果:第1阶段、第2阶段免煎中药配方颗粒处方不合格率分别为10.92%、1.24%,第1阶段处方不合格率显著高于第2阶段(P<0.05);第1阶段、第2阶段单张处方10味以下分别为29.41%、81.40%,第1阶段单张处方10味以下占比显著低于第2阶段(P<0.05).结论:实施中药配方颗粒处方管理可使免煎中药配方颗粒处方不合格率显著减低,10味以下处方占比显著提高,中药配方颗粒处方日趋合理.

    作者:项瑞 刊期: 2017年第10期

  • 鼻腔异物误诊为鼻窦炎1例

    鼻腔异物多见于2~5岁的儿童,多由于小儿的好奇心强,将异物塞入鼻腔,如异物较大,则不能自行排出,成为鼻腔异物[1].临床表现为单侧或双侧鼻塞、流脓涕反复发作,鼻腔异味,可有鼻腔出血,头痛,严重者可伴发鼻炎、鼻窦炎等[2-3].有的表现酷似鼻窦炎,故容易发生误诊.1病例资料张某,男,3岁8个月.因“鼻流黏涕,鼻腔异味2月余”来我院门诊就诊.前鼻镜检查示双鼻黏膜充血,双侧下鼻道可见少许黏性分泌物,右侧总鼻道可见大量黏性分泌物附着,考虑为“鼻-鼻窦炎”,予欧龙马2.5mL、日3次,口服,双鼻激光、雾化治疗,鼻窦炎负压置换、日1次,鼻炎灵滴鼻液2滴、日3次.6天后鼻流黏涕较前减轻,鼻腔异味未见好转,复诊继予双鼻激光、雾化治疗、鼻窦炎负压置换,5天后症状未见明显改善.遂就诊于谯凤英主任门诊 鼻塞,鼻流黏涕,时夹脓涕,鼻腔异味3个月.前鼻镜检查示双鼻黏膜充血,双侧下鼻道可见少许黏性分泌物,右侧总鼻道可见脓性分泌物堵塞,仔细检查右侧总鼻道,怀疑鼻腔有异物,遂用枪状镊试夹取,取出一黑色异物,表面附有脓性分泌物,仔细剖析异物为腐烂的纸团且有异味,清除分泌物后鼻腔通畅,右侧总鼻道黏膜充血肿胀 诊断为“鼻腔异物”,予宝恩鼻腔护理器2喷、日3次.1个月后电话随访,诸症均消失.

    作者:王生金;谯凤英 刊期: 2017年第10期

  • 归脾汤加减治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜1例

    患者,女,18岁,201 3年5月10日就诊.2013年3月30日无明显诱因四肢、面部出现散在皮肤瘀斑、瘀点,无鼻出血、牙龈出血、腹痛,无呕血、黑便,无双下肢浮肿等,自行在家服用血症解毒胶囊后,四肢、面部皮肤瘀斑瘀点未见减退.血常规检查示PLT9×109/L,余正常骨穿示成熟巨比例低,产板欠佳,粒系增生伴左移,考虑为原发性免疫性血小板减少性紫癜.予以激素冲击治疗及护胃、输血小板治疗后血小板仍低,[血常规检查示HCT36.10%↓、L18.10%↓、PLT9.00×109/L↓↓、N73.90%↑ 颈部及面部可见鲜红色瘀斑、瘀点,双下肢暗红色瘀斑,舌红苔薄白,脉细.辨为紫癜,气不摄血.治以补脾益气摄血.方用归脾汤加减黄芪30g,酸枣仁20g,木香12g,远志12g,甘草6g,龙眼肉18g,茯神1 8g,杜仲12g,当归12g,红参15g,党参20g,白术1 2g,牛膝15g.7剂,水煎,每日1剂,分3次服用.7天后复查PLT21.00×109/L,全身瘀斑瘀点消失.原疗加女贞子18g、墨旱莲15g,继服1个月,全身瘀斑瘀点消失,复查血常规PLT250.00×109/L,后继续治疗1个月,随访血小板正常.

    作者:谭会 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗老年血管性痴呆疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗老年血管性痴呆的疗效.方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予常规药物联合康复训练疗法治疗,治疗组加用健脑益智方口服,两组疗程均为2个月.采用MMSE评分和HDs评分检测两组治疗前后认知功能障碍的改善情况,比较两组总有效率.结果:治疗后两组MMSE评分和HDs评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且MMSE评分和HDs评分治疗组高于对照组(P<0.05).总有效率治疗组高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年血管性痴呆可减轻认知功能障碍,改善临床症状.

    作者:胡章勇;黄雷 刊期: 2017年第10期

  • 中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎疗效观察

    目的:观察中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎的临床效果 方法:90例分为观察组和对照组各45例.对照组用青霉素治疗,观察组用中药外敷治疗 结果:总有效率观察组95.56%、对照组82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) 观察组起效时间短于对照组(P<0.05) 结论:中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎疗效较好.

    作者:杨玉龙 刊期: 2017年第10期

  • 冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效观察

    目的:观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果.方法:94例随机分为两组各47例 对照组用空白敷贴治疗,实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率对照组低于实验组(P<0.05),敷贴后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较实验组优于对照组(P<0.05) 结论:冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著.

    作者:郑妙玲;罗桂平 刊期: 2017年第10期

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对血气指标及肺功能的影响

    目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期对血气指标及肺功能的疗效.方法:74例依照抽签法分为两组各37例.两组均予布地奈德溶液雾化吸入,观察组加用清肺化痰逐瘀汤加减治疗,治疗2周比较两组肺功能指标与血气指标并观察两组不良反应发生率.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC指标观察组均较对照组高(P<0.05),PaCO2指标观察组低于对照组(P<0.05)、PaCO2指标观察组高于对照组(P<0.05) 结论:治疗COPD急性加重期可明显改善血气指标,促进肺功能恢复,且具有较高安全性.

    作者:年立全;范娟;李海明 刊期: 2017年第10期

  • 浮针疗法结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    目的:观察浮针疗法结合本体感觉神经肌肉促进(PNF)治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:60例随机分为浮针组与针刺组各30例 浮针组用浮针结合PNF治疗、针刺组用常规针刺治疗.结果:浮针组较针刺组的症状、体征积分降低更明显(P<0.05) 总有效率浮针组100%、针刺组90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:浮针疗法结合PNF技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于常规针刺.

    作者:刘莉;温木生;韩鹏艳;郑曾真;谭飞;潘志翔;周定伟;卓华登 刊期: 2017年第10期

  • 龙胆泻肝汤加减治疗急性痘疮样苔癣样糠疹验案一则

    急性痘疮样苔癣样糠疹属中医“逸风疮”范畴.张晓杰教授认为风热外袭肌表,或风热邪气入里化热而致血热,或感于湿邪而化为湿热,或湿热、血热日久阻碍气血运行而形成血瘀,或血热、阴虚火旺耗血伤阴而化燥生风,以上病邪侵袭肌肤,而发为逸风疮.分为风热证、血热证、湿热证、血瘀证、血燥证.患者,男,37岁,2016年11月就诊.2016年9月腹部无明显诱因出现红色丘疹,进行性加重后泛发至全身,就诊于当地医院,取右小腿皮损做病理,结果显示急性痘疮样苔癣样糠疹.口服雷公藤多苷片、四环素、复方甘草酸苷,外用尤卓尔软膏.1个月前双侧上眼睑红肿瘙痒,目内眦瘙痒.既往患强直性脊柱炎病史,否认家族遗传病病史.病理切片示真皮浅层血管周围炎细胞浸润伴界面炎,皮损有致密的细胞浸润,浸润以真皮上部为主,从上至下呈楔形分布.周身泛发红斑丘疹,表面附有少量鳞屑,边界不清,皮温稍高,双上眼睑红肿,右侧小腿病理取材处有一处1cm×0.2cm暗红色疤痕.舌红苔白腻,脉滑数.中医诊断为逸风疮,证属湿热证.西医诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹.给予龙胆泻肝汤加减.土茯苓15g,玄参15g,麦冬15g,连翘15g,蒲公英30g,金银花15g,牡丹皮15g,泽泻9g,生地黄15g,当归15g,柴胡9g,栀子9g,黄芩9g,龙胆草9g,甘草9g.

    作者:田飞;张晓杰 刊期: 2017年第10期

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