郭向前
原发性局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)为病理学诊断名词,诊断FSGS的金标准是进行肾穿刺活检病理,病理学特征为肾小球节段性硬化和或肾小球毛细血管内泡沫细胞形成及粘连[1],为常见的肾小球疾病,对激素不敏感,终有相当一部分进展为终末期肾病.原发性FSGS又称特发性FSGS(排除继发性及遗传性FSGS),多数人认为其发病与免疫因素相关.原发性FSGS临床主要表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、血尿、高血压、肾功能及肾小管间质损害等,其肾功能状态、蛋白尿程度及对治疗的反应与肾脏的预后关系密切.因此,原发性FSGS治疗的主要目标为力求在短的时间内能大限度地减少蛋白尿从而保护肾脏[2].现将原发性FSGS治疗研究进展综述如下.
作者：冯双燕；李统宇；黄国东 刊期： 2017年第02期
目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能及侧支循环的影响.方法:100例随机分为对照组和治疗组两组各50例.两组均给予常规西药治疗,即控制脑水肿、改善循环、营养脑细胞、改善基础疾病等.治疗组加用补阳还五汤治疗.结果:总有效率对照组60.0％,治疗组88.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).侧支循环的建立和改善治疗组效果也好于对照组.治疗后7天侧支循环代偿改善率对照组20.0％、治疗组52.0％;治疗30天后侧支循环代偿改善率对照组58.0％、治疗组80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能的改善有重要作用,同时可促进血运循环和侧支循环的建立,改善脑补的血运条件,从而起到治疗作用.
作者：竺震雷 刊期： 2017年第02期
目的:观察壮骨强筋片治疗四肢骨折术后废用性骨质疏松的临床疗效.方法:100例随机分为两组各50例.对照组给予功能锻炼配合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予功能锻炼配合口服壮骨强筋片治疗.结果:两组治疗后的骨密度均较治疗前有改善,而治疗组骨密度改善更明显,总有效率也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:壮骨强筋片可明显提高四肢骨折术后废用性骨质疏松的骨密度,缓解临床症状.
作者：袁惠康；李秀兰 刊期： 2017年第02期
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3～8周,胸部影像学检查无异常[1].本病属中医“久咳”、“顽咳”等范畴,外寒内热致肺气失宣、肺胃气逆是本病重要病机特点之一.本研究以宣肺清解降气为治法,自拟宣肺降气汤加减治疗取得良好效果,现报道如下.
作者：陈聪 刊期： 2017年第02期
目的:观察安心方联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的效果.方法:100例随机分为两组各50例.两组均用西药常规治疗原发病,并给予美托洛尔,治疗组加用安心方,疗程2个月.结果:治疗组房颤发作、中医症状疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:安心方联合美托洛尔能够明显减少房颤复发率,改善中医症状.
作者：李正兰；王笑梅；杜宗礼；张超；陈军 刊期： 2017年第02期
目的:观察温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:利用肾上腹主动脉缩窄法制备慢性心力衰竭大鼠模型30只随机分为3组各10只,温阴活血方组给予温阳活血方(8mL/kg)每日灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,假手术组只分离服主动脉通不结扎.观察各组大鼠左心室重量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF),RT—PCR测定各组大鼠左心室心肌TGF-β1mRNA表达水平.结果:与假手术组比较,模型组LVMI、CVF明显升高,左心室心肌TGF-β1mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF明显下降,左心室心肌TGF-β 1 mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论:温阳活血方通过影响信号通路中TGF-β1mRNA的表达而改善心衰大鼠心肌纤维化程度.
作者：王健；刘丽 刊期： 2017年第02期
1 晚期宫颈癌阴道大出血王某,女,48岁,2014年11月9日人院.晚期宫颈癌阴道出血不止5天,经各种止血药及棉纱填塞等治疗3天仍出血不止.诊见阴道出血量多、色鲜红,下腹隐痛,疲倦乏力,舌淡苔少,脉细数无力.西医诊断为宫颈癌,阴道出血.中医诊断为崩漏,证属气虚不固、血溢脉外.治以补中益气止血.方用补中益气汤合十灰散加减.药用党参30g,炒白术12g,当归10g,炙黄芪30g,陈皮6g,升麻3g,炙甘草12g,侧柏叶15g,白茅根30g,棕榈炭12g,小蓟10g,血余炭15g,山药12g.2剂,每日1剂,水煎,分2～3次服.11月14日复诊,出血仍不止,病情日渐加重,继续输血、止血及纱布填塞等治疗.
作者：屠德敬 刊期： 2017年第02期
目的:观察一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效观察.方法:120例分为对照组和研究组各60例,两组均行一期根治术进行治疗,研究组加中药坐浴.结果:术后3天、7天及14天疼痛评分研究组均低于对照组(P＜0.05).创口愈合及并发症消失时间研究组比对照组短(P＜0.05).结论:一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿可有效提高疗效,缩短创面愈合时间,减少并发症发生时间,减轻疼痛.
作者：张永锋 刊期： 2017年第02期
针灸单穴具有操作简便、疗效显著、患者易于接受的特点.综述如下.1 任脉天突穴.天突穴具有宣畅气机,除壅消滞,选肺化痰的作用,《针灸资生经》曰:“气噎,天突、关冲.”黄文秀等[1]按压天突治疗呃逆13例,按压天突穴,力度由轻渐重,1min20～30转,每次持续约2 ～ 3min,直至产生热胀感.实证者用泻法,宜重按、快按;虚者补之,手法宜轻缓.总有效率100％.
作者：刘妍；张倩倩；葛宝和 刊期： 2017年第02期
目的:观察推拿治疗青少年单纯性近视的疗效.方法:盐酸环喷托酯(赛飞杰)麻痹睫状肌后,散瞳检影验光确定单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的60例随机分成两组,治疗组32例用眼球推拿治疗,对照组28例用耳穴压豆法治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:推拿治疗单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的青少年近视有明显疗效.
作者：孙军 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期的临床疗效.方法:85例随机分为观察组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用温氏奔豚汤合丹参饮加减治疗.结果:治疗组总有效率、显效率明显高于对照组(P＜0.05).3个月内治疗组肺心病再发加重次数较对照组显著减少(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD合并慢性肺心痛急性期临床疗效优于单用西医治疗.
作者：陈路军；关敏；陈文静；王振伟 刊期： 2017年第02期
目的:观察内热针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组予内热针治疗,对照组予温针治疗.两组疗程均为2周.结果:总有效率观察组93.33％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清TNF-α、ET较治疗前均下降(P＜0.05),而观察组低于对照组(P＜0.05).结论:内热针治疗CSA疗效确切,其作用机制可能与降低血清TNF-α、ET水平有关.
作者：刘书田；曹雪梅；程肖芳 刊期： 2017年第02期
目的:观察参芩白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少的影响.方法:87例分为观察组和对照组,对照组42例用常规西药治疗,观察组45例用参苓白术散加味治疗.结果:总有效率观察组84.4％,对照组66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组白细胞均有所增加,但观察组较对照组更明显(P＜0.05).结论:参苓白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少可增加白细胞数量.
作者：周琼 刊期： 2017年第02期
糖尿病大血管病变主要表现为脑梗死、冠状动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、双下肢动脉粥样硬化,其危害大,致死致残率高[1].目前我国患糖尿病患者人数逐年升高,其发病率约为11.6％[2].有研究表明中西医结合治疗糖尿病大血管并发症有独特疗效[3],中药治疗尤以活血化瘀药物治疗效果明显[4].现将近年来活血化瘀药物治疗糖尿病大血管并发症的研究概况综述如下.
作者：吴小娟 刊期： 2017年第02期
消化功能紊乱是一种消化系统的功能性疾病,小儿常见.主要原因是消化道运动机能异常、胃肠负荷过大、消化系统炎症以及人体对消化器官的运动敏感.此外,还与心理和饮食有直接关系.主要症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等.症状不仅出现于消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统病变时,尤其多见于中枢神系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病[1].严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,影响小儿生长发育.我院用消食1号配合西药治疗非器质性消化功能紊乱取得满意疗效,报道如下.
作者：胡清伟 刊期： 2017年第02期
目的:观察针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆的临床疗效.方法:26例进行针灸治疗,针刺取双侧内关、内庭、足三里,灸法取中脘,每天治疗1次,疗程6天.结果:总有效率88.5％.中位呃逆发生时间为29h,中位呃逆明显缓解时间为67h;呃逆发生时间小于等于48h明显缓解时间大于呃逆发生时间大于48h(P＜0.05).结论:针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆疗效确切,呃逆早期发生则明显缓解时间较长.
作者：由丽娜；黄伍奎；魏童；赵静；刘登尧；宋国宏；热依汗古丽·乌修尔 刊期： 2017年第02期
面瘫是一种临床常见病,主要临床症状为口眼向一侧歪斜,患者无法完成闭眼、抬眉、鼓腮等动作,故又称为“口僻”、“口眼歪斜”,与西医的面神经麻痹相当.面瘫若治疗不当、邪气入侵、经络麻痹,面部的筋脉失去气血的温煦,则可能导致顽固性面瘫.我们采用针灸治疗顽固性面瘫取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料共40例,均为2014年10月至2016年3月我院收治的顽固性面瘫患者,排除其他疾病所致面瘫.男26例,女14例;年龄16～81岁,平均(56.32±5.6)岁;病程2～7个月,平均(3.26±1.7)个月.
作者：易文博 刊期： 2017年第02期
目的:观察穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效.方法:60例用穴位埋线配合海特光治疗仪照射下腹部区域治疗.结果:痊愈45例,显效8例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论:穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型有较好疗效.
作者：凌沛 刊期： 2017年第02期
目的:观察耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠的效果.方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,研究组用耳穴埋豆,对照组给予艾司唑仑口服.结果:入睡时间、苏醒时间、睡眠质量、白天思睡、白天情绪评分研究组均低于对照组(P＜0.05).总有效率研究组95.00％、对照组75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠疗效较好.
作者：黄亚羡；吴爱群；莫华梅 刊期： 2017年第02期
产后失眠症是临床常见的产后病,临床表现为人睡难、睡眠欠深、易惊醒、多梦、醒后疲乏等.产后睡眠不足,气血阴阳亏虚,贼风邪气易乘虚而人,不利于产后恢复,因此正常的睡眠对产后恢复至关重要.笔者用加味归脾汤治疗产后失眠效果较好,总结如下.1 临床资料共52例,均为2015年3月至2016年5月西安市中医医院门诊患者.年龄24 ～ 36岁,平均28岁;顺产30例,胎头吸引、产钳产4例,剖宫产18例;病程7天～3个月,平均28.2天.
作者：詹远玲；林海 刊期： 2017年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
