王丹凤
湿阻是指湿邪阻滞脾胃,以口淡、纳呆、头如裹、全身困重乏力、胸闷腹胀、苔厚腻为主证的疾病,多发生于夏秋季.湿邪致病可有外湿和内湿.外湿是由外邪入侵所致病,内湿多由饮食生冷、瓜果、油腻、肥甘和酒等,引起脾胃功能失调,不能运化精微,导致内生水湿,湿阻脾胃,湿从内生.段亚亭为国医大师,重庆市名中医,国家首批名老中医专家学术经验继承指导老师,悬壶近70年,现将段老治疗湿阻经验介绍如下.
作者：刘陈 刊期： 2018年第02期
目的:观察消瘿散结方联合甲疏咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型的疗效.方法:110例随机分为两组各55例.两组均给予甲巯咪唑治疗,观察组加用消瘿散结方.结果:两组TSH指标均高于治疗前,FT4和FT3指标均低于治疗前,且观察组TSH指标较对照组高,FT4和FT3指标较对照组低(P＜0.05).总有效率观察组明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型疗效显著.
作者：林彦杰；李勇峰；王辉辉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:92例随机分为两组各46例,两组均用拉米夫定治疗,观察组加用益气解毒通络方治疗,比较两组治疗前后肝功能、中医证候积分及慢性肝病特异性量表(CLDQ)评分、药物不良反应及临床疗效情况.结果:两组治疗后中医证候积分及CLDQ评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后两组肝功能指标均有明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜ 0.05).不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果较好,能有效改善肝功能,降低中医证候积分及CLDQ评分,用药安全性较好.
作者：金玉林 刊期： 2018年第02期
1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院.4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿.肾功、血尿常规检查均正常.查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗.2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗.2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离.尿常规、肾功检查正常.2015年10月16日复查B超示双肾肾盂轻度分离、左肾多发囊肿.患病期间多次于肾病科就诊,医嘱观察、定期复查,未处理.现查泌尿系超声示双肾积水,左肾多发囊肿.尿常规未见异常,尿素氮8.4mmol/L.症见体力差,纳眠可,口渴不欲饮,腰部酸胀、紧硬,畏寒,无多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅,大便软、日1～2次.舌质淡暗,舌中裂纹,苔薄白,脉沉弦.查肾区叩击痛(+),双下肢无浮肿.方用《金匮要略》肾着汤加味.干姜12g,茯苓12g,白术6g,炙甘草6g,泽泻15g,丹皮12g,丹参12g,川芎6g,川牛膝15g,黄芪30g,威灵仙30g.服药7剂后,腰部诸症明显改善,原方中加量至于姜15g,茯苓15g,白术9g,炙甘草9g,余药不变,继服7剂.腰部诸症消失.查肾区叩击痛阴性.复查泌尿系超声示双肾肾窦内多发囊性无回声,考虑囊肿,左肾肾盂旁囊肿.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察开天门干预中风后抑郁的临床疗效.方法:100例随机分为对照组和观察组各50例.两组均用西医常规治疗,观察组加用开天门干预.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),第4天、6天、8天和第10天时观察组HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).结论:开天门干预中风后抑郁效果显著.
作者：常青；张珑琼 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗脑血栓后遗症的疗效.方法:86例随机分为实验组与对照组各43例,两组均给予常规西药治疗,实验组加用补阳还五汤、水蛭散.结果:全血黏稠度、血浆浓度以及纤维蛋白原水平实验组低于对照组(P＜0.05),总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑血栓后遗症可改善全血黏稠度、血浆浓度以及纤维蛋白原,提升日常生活活动能力.
作者：张雪然 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:85例随机分成治疗组43例和对照组42例.两组均给予盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠治疗,治疗组加用补肾壮骨汤治疗,两组均以6周为一疗程.比较两组治疗前后膝关节功能(WOMAC指数)评分、中医症候评分及综合临床疗效.结果:两组治疗前后比较WOMAC指数评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较治疗组低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组93.02％、对照组76.19％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗对膝关节骨性关节炎临床疗效较好.
作者：黄桂才；郭礼跃；高海涛 刊期： 2018年第02期
目的:观察手法整复夹板外固定结合补肾活血汤舒筋方治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例,经手法整复夹板外固定治疗7天后,两组均给予钙尔奇,实验组加用补肾活血舒筋方内服.结果:实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),腕关节功能恢复较对照组更快更好(P＜0.05).结论:手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折愈合快,功能恢复又快又好.
作者：刘海昌；刘杰；程启华；黄少春；张林山；陈杰；李忠辉；王少波 刊期： 2018年第02期
目的:观察中医骨伤手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:136例随机分为实验组与对照组各68例.两组均用中药内服,实验组加用中医骨伤手法治疗.结果:总有效率对照组83.8％,实验组95.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);头痛、眩晕恶心呕吐评分实验组高于对照组(P＜0.05).结论:中医骨伤手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病效果较好.
作者：关则健 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:40例随机分成两组各20例,两组均予西药治疗,实验组加用四逆散合左金丸加减治疗.结果:总有效率实验组90.0％、对照组60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复发率15.0％、对照组复发率45.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,复发率低.
作者：熊艳 刊期： 2018年第02期
目的:观察辨证治疗痛风的临床疗效.方法:81例分为湿热蕴结型、肾阳虚型、脾虚兼湿热型、气血两虚型,分别给予相应中药颗粒剂治疗.结果:显效53例(65.43％),有效28例(34.57％),总有效率100％.结论:辨证治疗痛风有较好疗效.
作者：姚廷周 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:42例随机分为对照组和治疗组各21例,两组均给予经皮椎体成形术联合常规抗骨质疏松治疗,治疗组加用壮腰健肾汤,治疗3个月,观察两组疗效.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),腰椎JOA评分治疗组高于对照组(P＜0.05),VAS评分治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性压缩骨折症状更有效.
作者：刘存旺；谭龙旺；赵晓婷；陈斐 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:62例随机分为观察组和对照组各31例.两组均用西药及柴陷复方汤治疗,观察组加用芒硝外敷治疗.结果:观察组血淀粉酶、WBC及CRP指标低于对照组,体温恢复时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间,恶心呕吐、腹痛、腹胀缓解时间皆短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎有更好的临床疗效.
作者：吴明芳；潘虹；李健 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗中风后抑郁的疗效.方法:50例随机分为两组各25例.两组用西药治疗,观察组加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.比较两组治疗效果、症状消失时间,汉密尔顿抑郁量表评分,匹兹堡睡眠质量指数,神经功能缺损评分.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),症状消失时间观察组短于对照组(P＜0.05);汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、神经功能缺损评分观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后抑郁疗效较好.
作者：刘遵志 刊期： 2018年第02期
目的:观察无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的疗效.方法:76例随机为两组各38例,两组均给予常规西医治疗,中医组加服无比山药丸加减方治疗,两组治疗时间均为8周.结果:中医组总有效率高于对照组(P＜ 0.05),治疗后血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、β2微球蛋白指标均中医组低于对照组(P＜0.05).结论:无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型疗效确切,可有效改善肾功能,且无明显不良反应.
作者：杨金风 刊期： 2018年第02期
目的:观察痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证的临床疗效.方法:120例随机分为试验组和对照组各60例,试验组用痰热清注射液灌肠,对照组口服布洛芬混悬液.结果:试验组退热时间较对照组短(P＜0.05),总有效率较对照组高(P＜0.05).结论:痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热外寒内热证退热时间较快,疗效较好.
作者：张瑜；杜芳；张春燕 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西药合用治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用甲硝唑、氨苄西青霉素治疗,观察组加用桂枝茯苓丸治疗.比较两组疗效.结果:盆腔疼痛、白带增多、腰骶疼痛、附带压痛、盆腔积液的改善率观察组高于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗慢性盆腔炎瘀热互结证的临床疗效优于常规治疗.
作者：谷青青 刊期： 2018年第02期
目的:研究滋膵饮对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、胰腺病理结构的影响,探讨其降糖作用机制.方法:雄性Wistar大鼠饲以高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ),建立2型糖尿病模型,连续给药8周,检测血糖、血清胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),光学显微镜观察胰腺病理结构.结果:滋膵饮低、中、高剂量组均能不同程度地降低糖尿病大鼠TC、TG、LDL-C,升高Ins、HDL-C,改善OGTT.HE染色结果显示滋膵饮可修复胰岛组织病理结构,使胰岛形态更规则.结论:滋膵饮可降低血糖,改善血脂紊乱,其作用机制与促进胰岛素分泌、修复胰岛组织有关.
作者：许冬霞 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗脑出血的临床效果.方法:90例随机分为两组各45例,两组均用常规对症治疗,观察组加用奥拉西坦注射液及脑心通胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜ 0.05),神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑出血疗效较好.
作者：冀雯芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察补肾固表方合益气固表方治疗反复上呼吸道感染气血不足型的疗效.方法:98例随机分为两组各49例.对照组用补肾固表方治疗,观察组用补肾固表方合益气固表方治疗.结果:观察组免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)高于对照组(P＜0.05),观察组发热、流涕、咳嗽等症状评分低于对照组(P＜0.05).结论:补肾固表方合益气固表方治疗反复上呼吸道感染气血不足型能有效提高免疫功能,改善临床症状.
作者：温艳歌 刊期： 2018年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
