田春玲；李晓茹；裴素贞
《伤寒论》大黄黄连泻心汤临床上用于治疗上消化道出血、胃病、口腔溃疡、高血压、急性脑血管病、菌痢等均有良效[1].《注解伤寒论》中第四卷载《辨太阳病脉证并治下》大黄黄连泻心汤条:“心下痞,按之濡;其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄黄连泻心汤方:大黄二两、黄连一两”.我们用大黄黄连泻心汤代茶饮治疗球结膜下出血取得良好疗效,举例如下:例1:患者,女,33岁,2017年8月24日诊.外力致右眼局部球结膜下出血、范围较大,视力无变化,右眼略感疼痛、酸胀.小便黄,大便溏.舌淡暗舌体胖大边有齿痕、苔黄微腻,脉沉.用大黄6g、黄连3g开水浸泡代茶饮,每日1剂.服药1天感右眼不适减轻.继服2天右眼无不适,出血范围明显缩小、颜色变浅.再服2天右眼球结膜下出血完全消退.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能的调节作用.方法:210只小鼠分为3组各70只.将第1实验大组小鼠70只随机分为正常对照组、HC(氢化可的松)组、沙白肺炎合剂低剂量组、沙白肺炎合剂中剂量组、沙白肺炎合剂高剂量组、HC加沙白肺炎合剂组、多抗甲素组.将第2和第3实验大组小鼠各70只随机分为正常对照组、CY(环磷酰胺)组、沙白肺炎合剂低剂量组、沙白肺炎合剂中剂量组、沙白肺炎合剂高剂量组、CY加沙白肺炎合剂组、多抗甲素组.按照实验设计方案给各组小鼠用药或生理盐水10天后处死各组小鼠,提取标本后进行相应指标检测.采用巨噬细胞吞噬鸡红细胞法测定沙白肺炎合剂对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,称取胸腺和脾脏湿重法测定沙白肺炎合剂对胸腺和睥指数的影响,用流式细胞仪检测靶细胞死亡率法测定沙白肺炎合剂对NK细胞活性的影响,用定量溶血分光光度测定法检测对小鼠抗体生成细胞的影响,用丰数溶血值(HC50)测定法检测对小鼠血清溶血素形成的影响.通过组间对比分析各组小鼠非特异性免疫和体液免疫功能的差异性,从而判断沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能调节作用.结果:沙白肺炎合剂中、高剂量对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、胸腺和脾指数、NK细胞活性、抗体生成细胞、血清溶血素形成均具有促进作用(P＜0.05),且浓度增加作用更明显(P＜0.05).结论:沙白肺炎合剂对小鼠非特异性免疫和体液免疫功能具有调节作用.
作者：彭波；王雷；龙飞；李松桃；蒲蓉；杨仁旭 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用归脾汤加减治疗.结果:两组PLT、HGB、WBC均有所改善(P＜0.05),且观察组各项指标值改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效明显优于单用西药治疗.
作者：赵瑞；刘瑜；卢远强；刘鹏；杨丹 刊期： 2018年第01期
目的:观察吴茱萸炒粗盐包热敷辅治妊娠恶阻的临床效果.方法:50例随机分为对照组与治疗组各25例,两组采用补液支持治疗,治疗组加用吴茱萸炒粗盐包热熨胃脘部.比较两组治疗后呕吐症状缓解程度及尿酮体改善情况,评估中医治疗效果及不良反应.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组呕吐症候积分及尿酮体积分水平较治疗前及同期对照组更优(P＜0.05),并发症发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:吴茱萸炒粗盐热敷辅治妊娠恶阻临床效果显著,能减轻症状,减少母儿并发症.
作者：杨小鹤；余爽；陈晨 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西药合用治疗癫痫痰气郁结型的临床疗效.方法:70例随机分为对照组和实验组各35例,两组均给予抗癫痫药物治疗,实验组加用柴贝止痫汤治疗,比较两组治疗前后癫痫发作次数、中医症状评分及临床疗效.结果:癫痫发作改善率和脑电图改善率实验组分别为77.1％、54.3％,对照组分别为40.0％、40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后和12周后中医症状评分改善率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗癫痫痰气郁结型可减少癫痫发作、提高中医症状评分,且不良反应少.
作者：马文强 刊期： 2018年第01期
目的:观察补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗中风后偏瘫的临床效果.方法:93例分为两组,对照组46例用阳明经针法治疗,研究组47例用补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),研究组BI评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),研究组躯体功能、精神面貌、生理功能、心理健康等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗中风后偏瘫效果较好.
作者：付颖 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗分泌性中耳炎风寒袭耳证的疗效.方法:80例随机分为两组各40例.两组均用常规西医疗法,观察组加用荆防败毒散加减治疗.结果:总有效率、鼓室导抗图恢复正常率观察组均高于对照组(P＜0.05),治疗后降钙素原指标、白细胞介素-8指标、血小板活化因子指标观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效确切,可改善鼓室导抗图,降低血清炎症水平,改善预后,安全性高.
作者：廖光美 刊期： 2018年第01期
目的:观察藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗小儿厌食症脾胃湿热证的临床效果.方法:240例小儿厌食症脾胃湿热证随机分为两组各120例.两组均采藿朴夏苓汤加减治疗,综合治疗组加用刺四缝治疗.结果:总有效率综合治疗组高于对照组(P＜0.05),食欲恢复正常时间、食量达到正常水平时间综合治疗组短于对照组(P＜0.05),体质量指标、血红蛋白水平、锌元素和钙元素水平综合治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗脾胃湿热证小儿厌食症效果确切,可有效增加患儿食欲和食量,促进其体质量增加和机体营养状况恢复.
作者：李向云 刊期： 2018年第01期
目的:观察中药口腔护理液改善长期卧床患者口腔舒适度和抑制口腔菌落的效果.方法:200例按随机数字表法分为两组各100例.对照组用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组用中药口腔护理液进行口腔护理.结果:两组口腔舒适度均获得明显改善,口臭、口腔溃疡、口苦、口干、牙龈出血发生率观察组低于对照组(P＜0.05);口腔分泌物细菌菌落数观察组少于对照组(P＜0.05).结论:中药口腔护理液能明显抑制口腔细菌菌落的增长繁殖,改善口腔卫生、提高口腔舒适度.
作者：王晓慧 刊期： 2018年第01期
目的:观察补肾安志方治疗老年性失眠的临床疗效.方法:78例随机分为A组与B组各39例,A组用艾司唑仑治疗,B组用补肾安志方治疗.结果:两组PSQI评分均有所下降(P＜0.05),B组PSQI评分降低幅度更大(P＜0.05).总有效率A组79.49％、B组94.87％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾安志方治疗老年性失眠效果较好.
作者：郝振华；孙洁；魏璞；王健 刊期： 2018年第01期
目的:观察甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁的效果.方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予甘麦大枣汤联合小柴胡汤加味治疗,对照组给予西药常规治疗.结果:实验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁肝郁气滞型效果较好.
作者：田春玲；李晓茹；裴素贞 刊期： 2018年第01期
周向东副主任中医师师承其父沙坪坝区名中医周柏林,临证30余年,临床经验丰富.笔者有幸跟随周老治疗1例类奔豚病,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料 患者,男,65岁,2017年2月22日初诊.3年前夜间入睡后突发心慌,自觉气上冲,精神异常兴奋无法入眠,先后至心血管内科、神经内科就诊,排除心脏、神经系统等疾病,未查明病因,随后症状发作频繁,每夜发作3～4次,无法入眠,夜间入睡后阴囊、睾丸收缩,随后心慌,自觉气从少腹上冲至头顶,再向下至腹部,矢气后得舒,以此往复多次,多于凌晨1点发作.
作者：李垮 刊期： 2018年第01期
目的:观察高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法:80例随机分为两组各40例,对照组给予高压氧治疗,观察组给予高压氧联合红景天治疗.结果:总有效率观察组高于对照组,昏迷时间、恢复意识时间观察组短于对照组(P＜0.05).结论:高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒效果显著,安全性高.
作者：夏永泉 刊期： 2018年第01期
目的:观察不同频率电针对脑梗死恢复期神经功能的影响.方法:89例随机分为4组,对照组29例,电针1、2、3组分别为29、28、27例.对照组予基础治疗即抗凝、营养神经、改善循环等,电针1、2、3组分别予基础治疗加用电针2Hz、2/50Hz、50Hz频率治疗,4组均治疗6周后评价疗效.结果:电针1、2组治疗前后CSS评分差值高于电针3组及对照组(P＜0.05);电针2组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:2Hz、2/50Hz电针对脑梗死恢复期神经功能的改善优于50Hz电针及单纯基础治疗,2/50Hz电针对脑梗死恢复期神经功能恢复的临床疗效优于单纯基础治疗.
作者：黄卫玲 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均控制饮食、降糖治疗和舒乐安定片治疗,治疗组加用丹栀逍遥散加减治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),三项症状积分及睡眠质量指数治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效较好,且不增加不良反应.
作者：朱璞 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的临床疗效.方法:96例随机分为观察组和对照组各48例,两组均给予临床基础西药对症治疗,观察组加用中药治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组93.75％、对照组77.08％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.35,P＜0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(x 2 =7.21,P＜0.05).结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病临床疗效显著,且不良反应发生率低.
作者：赵芳超 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风恢复期的临床疗效,并观察其对血脂的影响.方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予常规西医治疗,治疗组加用玉郎活络膏口服,治疗6周,观察两组临床疗效及治疗前后神经缺损功能评分(NIHSS)、中医证候评分、血脂的变化.结果:总有效率治疗组92％、对照组72％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分、中医证候积分、血脂均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善好于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗缺血性中风恢复期可明显提高临床疗效,改善NIHSS、中医证候评分,其机制可能与调节血脂有关,且无明显不良反应.
作者：梁焕英；陆筱颖；陈海峰；曹富宁；谭凯文 刊期： 2018年第01期
目的:观察综合治疗输尿管结石的临床效果.方法:58例随机分为两组各29例,两组均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗.综合组术后用中药内服、电针和中频治疗,常规组用西医治疗.结果:总有效率综合组显著高于常规组(P＜0.05),腰背部疼痛、肉眼血尿、尿路感染、D-J管钙盐沉积发生率综合组均低于常规组(P＜0.05).结论:综合治疗输尿管结石可提高疗效,减少并发症.
作者：卞卫星；仇佳星；陈浩 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均采用常规西药治疗,观察组加用小青龙汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),生存质量各指标得分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效较好.
作者：刘晓彤 刊期： 2018年第01期
桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤.”[1]笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著.桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀.诸药合用,共奏破血下瘀泻热功效.王伯章教授认为精神或神经系统疾病多与瘀血有关,首先考虑太阳蓄血证,治疗多用桃核承气汤,并配伍不同方药.如气虚无力推动血行,血液瘀滞经脉,多见于体虚或高龄气虚之人,常加黄芪赤风汤以益气活血下瘀;热病后期,余热随经煎灼血液,致血液瘀滞,即太阳瘀热随经,加羚角地黄汤以破血下瘀泻热[2].另叶天士说“初病在气,久病在血”,久病瘀血较重者常加白花蛇、麝香、僵蚕等加大破血下瘀之效.
作者：李静 刊期： 2018年第01期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
