王伯章应用桃核承气汤临床经验

李静

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摘要：桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤.”[1]笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著.桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀.诸药合用,共奏破血下瘀泻热功效.王伯章教授认为精神或神经系统疾病多与瘀血有关,首先考虑太阳蓄血证,治疗多用桃核承气汤,并配伍不同方药.如气虚无力推动血行,血液瘀滞经脉,多见于体虚或高龄气虚之人,常加黄芪赤风汤以益气活血下瘀;热病后期,余热随经煎灼血液,致血液瘀滞,即太阳瘀热随经,加羚角地黄汤以破血下瘀泻热[2].另叶天士说“初病在气,久病在血”,久病瘀血较重者常加白花蛇、麝香、僵蚕等加大破血下瘀之效.

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火针配合中药治疗青少年原发性高血压12例

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针刺治疗产后抑郁症概况

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)指产妇在产褥期内出现抑郁症状.其发病率较高,西方发达国家PPD患病率为7％～40％,亚洲国家PPD患病率为3.5％～ 63.3％,我国报道的PPD患病率1.1％～52.1％,平均14.7％[1].目前认为其发病可能与神经内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会因素有关.临床主要表现是抑郁,可伴有头晕头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状,或有思维障碍、被迫妄想,甚至有伤婴或自杀行为.同时,PPD可导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[2-3].

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笔者用滋肾润肺法治疗慢性咽喉炎取得较满意疗效,现总结如下.1 临床资料共50例,均为2015年9月至2017年3月诊治患者.男37例、女13例,年龄26～ 52岁、平均41.7岁,干咳22例、声音嘶哑12例、咽喉部干燥感41例、痰多14例.咽后壁淋巴滤泡增生36例、咽侧索肥大6例、声带水肿8例、扁桃体肿大9例、咽后壁血管显现2例,单纯咽炎19例、单纯喉炎10例、咽炎合并喉炎21例.有较长时间(6个月以上)咽喉部异物感,遇感冒或者疲劳后加重.

作者：朱光红刊期： 2018年第01期
颈痛方治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察颈痛方治疗神经根型颈椎病临床效果.方法:84例随机分为两组,对照组40例用颈复康颗粒治疗,实验组44例用颈痛方治疗.观察两组临床效果及CASCS评分.结果:总有效率实验组显著高于对照组(P＜0.05),治疗15天后实验组临床体征评分、适应能力评分、主观症状评分以及总体评分均高于对照组(P＜0.05).结论:颈痛方治疗神经根型颈椎病能提高临床效果,改善患者生活质量.

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藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗小儿厌食症脾胃湿热证临床观察

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作者：李向云刊期： 2018年第01期
参苓白术散配合中药硬膏穴位贴敷改善肿瘤患者生活质量临床研究

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针灸结合中药治疗肩周炎疗效分析

目的:观察针灸结合中药治疗肩周炎的临床疗效.方法:56例随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组用针灸结合中药治疗,对照组仅用针灸治疗.结果:总有效率治疗组96.4％、对照组82.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸结合中药治疗肩周炎效果较好.

作者：谢波刊期： 2018年第01期
小青龙汤合三子养亲汤治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察

目的:观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效.方法:20例分为治疗组和对照组各10例,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片及布地奈德气雾剂、博利康尼雾化吸入,治疗组用小青龙汤合三子养亲汤加减煎服.结果:总有效率治疗组高于对照组.结论:小青龙汤合三子养亲汤加减治疗小儿过敏性咳嗽疗效较好.

作者：申琳雅刊期： 2018年第01期
膝关节骨性关节炎中医辨证护理总结

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补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:58例随机分为两组各29例,两组均用氯米芬治疗,观察组加用补肾活血清肝方,比较两组疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后各项性激素指标(LH、T、FSH及E2)和子宫内膜厚度均观察组优于对照组(P＜0.05).妊娠率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血清肝方联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征效果较好,可改善性激素水平与子宫内膜厚度,提高妊娠率.

作者：尹巧英刊期： 2018年第01期
补肾祛瘀通痹方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察补肾祛瘀通痹方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:80例随机分为西药组和中西结合组各40例,两组均给予康复训练联合盐酸氨基葡萄糖治疗,中西结合组加用补肾祛瘀通痹方治疗,观察两组临床疗效.结果:总有效率中西结合组和西药组分别为90.00％和62.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Lequesne评分中西结合组和西药组分别(3.46±0.86)分和(4.72±1.05)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),VAS评分中西结合组和西药组分别为(1.94±1.05)分和(3.43±0.98)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清MMP-3中西结合组和西药组分别为(7.32±1.21) μg/mL和(13.54±1.67)μg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),IL-1 β中西结合组和西药组分别为(67.48±19.84) pg/mL和(135.45±20.21) pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6中西结合组和西药组分别为(10.64±3.75)pg/mL和(21.58±4.18) pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应中西结合组和西药组分别为5.0％和7.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾祛瘀通痹方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎安全有效.

作者：黄霄汉；赵娟；张延杰；李继超刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:69例随机分为中西医组35例与西医组34例,两组均实施西医常规治疗,中西医组加用清胰汤,比较两组临床症状、APACHE-Ⅱ评分变化,临床疗效及继发感染情况.结果:总有效率中西医组高于西医组(P＜0.05),APACHE-Ⅱ评分中西医组低于西医组(P＜0.05),腹痛缓解时间及体温、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间中西医组均短于西医组(P＜0.05);继发感染发生率中西医组低于西医组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解症状,提高临床疗效,减少感染等并发症的发生.

作者：刘春雷刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效.方法:40例按随机数字表法分为观察组与对照组各20例.对照组用安慰剂穴位贴敷以及肢体空气波压力循环治疗,观察组用中药穴位贴敷配合肢体空气波压力循环治疗.结果:改善率观察组90.0％、对照组60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后VAS评分较对照组低(P＜0.05),KPS评分较对照组高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好.

作者：樊杜英刊期： 2018年第01期
补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗中风后偏瘫临床观察

目的:观察补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗中风后偏瘫的临床效果.方法:93例分为两组,对照组46例用阳明经针法治疗,研究组47例用补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),研究组BI评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),研究组躯体功能、精神面貌、生理功能、心理健康等生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减配合阳明经针法治疗中风后偏瘫效果较好.

作者：付颖刊期： 2018年第01期
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作者：李朝阳；管胜伟；吴威；谭治明刊期： 2018年第01期
中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍的疗效.方法:114例随机分为两组各57例,两组均用常规西药治疗,观察组加用小柴胡汤联合桃核承气汤加减,比较两组临床疗效以及认知功能、生活能力改善效果.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),HDS评分与ADL评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死后血管性认知障碍效果确切,能有效改善认知功能,提高患者生活能力.

作者：郭子华；都亚楠刊期： 2018年第01期