黎雪玲；刘远波
目的探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同处理大鼠的心脏(对照组12只、阿霉素组20只),测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度(Vs).结果与对照组比较,阿霉素组左室内径和左室舒张末容积增加、FS和二尖瓣环平均峰值速度减低(P＜0.05).结论定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.
作者：刘静华；范义；胡卫东；鄂占森；何学森 刊期： 2006年第07期
目的探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不同阻塞平面的不同手术方式.方法对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS,纤维喉镜Muller's法及X线头颅侧位测量,判断咽部不同阻塞平面.结果23例口咽部平面阻塞行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)或改良UPPP术,显效16例,改善4例,无效3例.8例下咽部平面阻塞者行舌骨翻转术4例,显效3例,改善1例;2例行UPPP+舌骨翻转术均显效;2例行UPPP术后1～2年效果不佳,再行舌骨翻转术,1例显效,1例改善.结论对于OSAHS患者咽部不同阻塞平面,应该针对性采取不同手术方式,以求达到佳治疗效果.
作者：王明方；黄世铮；赵杰；李宁 刊期： 2006年第07期
结节性红斑(ergthema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,病因尚不十分清楚[1].临床表现为疼痛性结节性红斑、反复发作,病程迁延.皮质类固醇激素在目前仍然是治疗结节性红斑的一线药.甘草酸苷具有一定的皮质类固醇素样作用,笔者用其治疗结节性红斑30例,现报告如下.
作者：莫报翰 刊期： 2006年第07期
妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.正确、及时地选择分娩时机和分娩方式,是根本治愈妊娠期高血压疾病、降低孕产妇及围产儿病死率的可靠方法.为总结经验,现对本院84例重度子痫前期和子痫终止妊娠的时机及方式总结如下.
作者：农桂青 刊期： 2006年第07期
化验单是临床医生对病人做出诊断并进行治疗的重要依据,门诊化验报告单的及时领取与保管,对医生和病人来说都是非常重要的.众所周知,传统的手工方式对门诊化验单的管理与分发存在许多弊病,为了做好这方面工作,提高发单工作效率,提高病人满意度,提高化验单管理水平,我院自2004年8月起对门诊化验单实行计算机管理,经过1年多的实施,取得了初步成效,具体做法如下.
作者：江道桂；兰亮萍；闭桂莲 刊期： 2006年第07期
目的探讨小鼠移植心脏组织中穿孔素、粒酶B、Fas、Fas-L mRNA以及活性Caspase 3的表达和水平变化,以了解它们在急性排斥反应心肌细胞凋亡中的作用和相互关系.方法利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术、Western免疫印迹(Western Blot)等检测方法,检测了与凋亡发生机理有关的穿孔素、粒酶B、Fas、Fas-LmRNA及活性Caspase 3蛋白的表达和变化.同时,通过组织学分析和TDT介导的原位末端标志(TUNEL)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时组织损伤和细胞凋亡的情况.结果Fas在同基因组和异基因组中均有表达,且水平无差异.但Fas-L、穿孔素、粒酶B及Caspase 3只在异基因小鼠心脏移植中出现,术后第1天都开始表达,术后3 d、5 d强烈上调,与组织损伤、细胞凋亡呈直接相关.当使用Caspase抑制剂后,Caspase 3活性随之明显降低(P＜0.01),相应地组织损伤和细胞凋亡指数(AI)也明显减轻(P＜0.01).但其穿孔素、粒酶B、Fas-L却无变化.结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡,是其损伤的重要机制;FasL、穿孔素、粒酶B以及活化Caspase 3的出现和上调程度与凋亡细胞的数量与急性排斥反应的严重程度直接相关;由细胞毒T淋巴细胞引发的Fas/FasL、粒酶B/穿孔素两种途径介导的细胞凋亡,都必须经过Caspase 3的活化这一共同通道来完成.
作者：潘越江；王铭辉；张华；熊利华；杨艳旗；陈炬；张惠忠；华平；李佳 刊期： 2006年第07期
目的评价6钟分步行运动训练在CHF康复护理中的应用效果.方法将93例CHF的患者分为训练组和对照组.在采用同样药物治疗方案的同时,对训练组进行六分钟步行运动训练.结果训练组在经过2个月的训练后生活质量明显高于对照组(P＜0.01),住院日较对照组缩短,住院费用与对照组相比明显减少.结果6min步行运动训练对CHF患者是安全的,可改善CHF患者的生活质量.
作者：李宏；陈务贤；梁榕；韦正莉；邓华鹃；刘玲芳 刊期： 2006年第07期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disdres syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性、进行性呼吸衰竭.1992年在西班牙召开的ARDS欧美联席会议上,提出了ALI为ARDS的前期,而ARDS为重度ALI的概念,且认为ARDS为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfuntion syndrome,MODS)的肺部表现.此概念明确了AIL和ARDS具有性质相同的病理生理改变-以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血流比例失调为主.主要病理特征为由于肺微血管增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化.其发病率为1.5～3.5/10万,在美国每年约有15万ARDS患者,虽然随着现代创伤复苏技术和危重疾病抢救水平的提高,但其病死率仍高达30%～70%[1,2].
作者：张炳东；蒋宗滨 刊期： 2006年第07期
目的评价多层螺旋CT(MSCT)血管成像对胸廓内动脉显示的价值.方法回顾性分析17例胸部正常者的16层螺旋CT增强图像,结合横断面及大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重组图像观察胸廓内动脉的走行规律,并测量血管长度及内径.结果17例两侧胸廓内动脉显示率为100%,均起自锁骨下动脉,在胸壁内面沿胸骨旁外侧约2 cm下行;左胸廓内动脉平均长度为(20.50±2.10)cm,右胸廓内动脉平均长度为(19.96±1.99)cm;左胸廓内动脉中段的平均内径为(2.44±0.39)mm,右侧为(2.48±0.37)mm,左右两侧内径差异无统计意义(P＞0.50).结论应用MSCT血管成像可以清晰显示胸廓内动脉的解剖学结构,为临床提供重要信息.
作者：李高忠；陆建常；周立新；刘晓庚 刊期： 2006年第07期
急性肾功能衰竭(ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几天)突然下降而出现的临床综合征,近几年来轻型、单一脏器衰竭的存活率已有明显提高,但重症患者,特别是心、脑血管疾病或严重感染患者的病死率仍高达70%以上.ARF是人体各脏器衰竭中经治疗后能完全恢复功能的器官,因此,预防ARF发生、早期诊断及中止其病情的进展,已成为急肾衰临床和研究工作中的一个重要方向,我院自1998年1月至2004年10月采用腹膜透析治疗24例,疗效满意,现报告如下.
作者：玉奇生 刊期： 2006年第07期
我科自2004年8月建立卒中单元以来,遵循以人为本的服务理念,为使患者明明白白看病,清清楚楚花钱,坚持每日清单发放,受到住院患者及家属的欢迎.由于一个新制度的实施需要一段适应和完善过程,在实际工作中难免疏而不周,也出现一些问题,现分析如下.
作者：曾雪清；卢叶玲；温德树 刊期： 2006年第07期
目的观察急性发作期以及缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8水平变化.方法选择急性发作期以及缓解期的老年COPD患者23例,采用竞争放射免疫法检测血清IL-8水平变化,并进行急性发作期血清IL-8水平与白细胞计数、分类的相关性分析.结果在老年COPD患者急性发作期血清IL-8显著高于缓解期和正常对照组(P＜0.05),但与患者急性发作期白细胞中淋巴细胞、粒细胞计数、分类的无明显相关性.结论血清IL-8参与老年COPD的气道炎症的不同过程.
作者：玉建勋；邝晓聪；吴隐鑫；温冠媚 刊期： 2006年第07期
聚维酮碘是一种抗菌谱广、作用强的杀菌剂,对细菌、芽孢、真菌、原虫及某些病毒等病原体均有杀灭作用,我科自2003年12月起应用聚维酮碘软膏治疗烧伤创面308例,取得良好效果,现报告如下.
作者：覃秋海；黄运严；边建民；陈杰 刊期： 2006年第07期
目的观察糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的特征,探讨糖尿病性视网膜病变分期与黄斑病变发生率的关系.方法对135例(249眼)糖尿病性视网膜病变患者进行眼底荧光血管造影检查.结果199只未经治疗眼中,正常2眼占1%;Ⅰ期63眼占31.7%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅱ期41眼占20.6%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅲ期51眼占25.6%,其中黄斑区染料积存42眼;Ⅳ期34眼占17.1%,其中黄斑区染料积存20眼;Ⅴ～Ⅵ期8眼占4%,其中黄斑区染料积存2眼.糖尿病黄斑病变发生于糖尿病性视网膜病变的不同时期,发病率为55.4%.结论眼底荧光血管造影检查对糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病黄斑病变的早期诊断均敏感、可靠,是糖尿病性视网膜病变和黄斑病变的治疗和预后评价的可靠依据.
作者：肖秀林；刘路宏；吴学今；白海琴 刊期： 2006年第07期
目的观察两种促排卵结合宫腔内人工授精对不孕症的治疗效果.方法对97例不孕症患者142个月经周期促排卵治疗,随机分为两组,克罗米芬(CC)+倍美力74例(107周期),CC+人绝经期尿促性腺激素(HMG)23例(35周期),卵泡成熟时用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵联合丈夫精子宫腔内人工授精(AIH/IUI),总结不同促排方案治疗效果及促排卵过程发生的异常反应.结果CC+倍美力+hCG组、CC+HMG+hCG组的临床妊娠率为13.5%和39.1%、周期妊娠率为9.4%和25.7%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).排卵日CC+倍美力+hCG组与CC+HMG+hCG组非妊娠组的子宫内膜厚度分别为(8.9±1.5)mm和(10.3±1.7)mm,发育卵泡个数(1.6±0.7)个和(2.2±1.0)个,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而妊娠组排卵日子宫内膜厚度分别为(10.±1.7)mm和(10.2±1.5)mm,发育卵泡个数为(1.8±0.8)个和(2.3±1.0)个,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论两种促排方案结合IUI/AIH是治疗不孕症的有效方法,而CC+HMG+hCG联合用药更有效地改善子宫内膜和多个卵泡发育,提高妊娠率.
作者：陈春博；王琳；李雪；江秀珍 刊期： 2006年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.
作者：罗荣 刊期： 2006年第07期
目的探讨慢性阻塞性肺气肿的外科治疗方法,改善病人的生存质量.方法对5例慢性阻塞性肺气肿病人进行术前评估,并施行肺减容手术.结果5例病人1例死亡,4例存活,术后肺功能及生活质量均有所改善.结论慢性阻塞性肺气肿通过肺减容手术治疗,可以使其肺功能及生活质量得到改善.
作者：黄洪；叶宁；邬少君；吴文绪 刊期： 2006年第07期
肝脏是人体大的实质性腺体,具有重要而复杂的代谢功能,是葡萄糖代谢的重要器官,对维持血糖浓度的相对稳定起着重要作用.肝炎及肝硬化时,肝脏对糖的代谢及合成功能紊乱,与糖代谢相关的各种激素出现不同变化,血糖浓度也会随之发生变化.本文通过对110例肝病患者血糖结果的回顾性分析,旨在探讨肝炎及肝硬化时血糖浓度的变化及其意义.
作者：覃佳成 刊期： 2006年第07期
鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,常规放疗的局部失败率在32%～60%之间[1～3],而鼻咽癌是剂量依赖型肿瘤,提高局部肿瘤放射剂量可以提高肿瘤的局控率和病人的生存率.由于鼻咽部周围紧邻脑干、脊髓、垂体、腮腺等重要器官,常规二维放射治疗在提高鼻咽局部肿瘤放射剂量的同时也会增加周围正常组织的受量,从而增加放射性毒副反应并可导致严重的后遗症.后装治疗虽然可以进一步提高早期病变的剂量,但对于比较深在的病变仍较为棘手,达不到剂量要求.三维适形放射治疗(3DCRT)使鼻咽癌照射野的形状与靶区的形状更趋于一致,在一定程度上提高了放射治疗的增益比,但是3DCRT仍存在一些缺陷,如:对于某些形状不规则者,剂量分布仍然不尽人意;治疗计划仍过多地依赖于计划者的经验,对于比较复杂的计划制订,往往束手无策;对周围正常器官如腮腺的保护仍较棘手.调强适形放疗(IMRT)技术因其可以精确地在靶区形成更适形的高剂量,而靶区周围的重要器官能得以更好的保护,其逆向计划制定方法,也使得放疗计划可以更加优化.以下就鼻咽癌IMRT的临床研究进展作一综述.
作者：韦军葆；朱小东；唐步坚 刊期： 2006年第07期
老年患者开胸术后常有呼吸道分泌物滞留,容易导致肺部并发症,做好术后排痰护理是预防肺部并发症有效的方法,但咳痰时易引起术后患者疼痛及不适.而现代护理注重提高病人的舒适度[1].为了减轻患者的痛苦,使患者能配合治疗和护理,我科于2006年1月至4月将舒适护理模式应用于83例开胸术后老年患者的排痰护理中,收到良好的效果,现总结如下.
作者：阙子文 刊期： 2006年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
