阙子文
目的探讨动态三维超声心动图(3DE)诊断复杂型先天性心脏病的应用价值.方法对复杂型先天性心脏病患儿42例应用HP5500型彩色多普勒超声心动图仪采集二维数据,在TOMTEC计算机工作站进行三维重建,然后应用圆盘总和法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(LVSV)及射血分数(EF),同时应用二维超声心动图(2DE)Simpson法测量了上述指标.28例应用心导管检查(Fick)测量了左室每搏量,30例患儿接受手术治疗.结果所有患儿均获得满意的三维图像,能清晰显示心内膜、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,准确显示心血管三维空间解剖畸形.应用3DE测得LVEDV、LVESV、LVSV、EF分别为(42.6±8.2)ml、(16.5±3.4)ml、(27.3±7.8)ml、(64.2±6.4)%,与2DEC(Simpson法)的测值相比相关性良好(r值分别为0.85、0.86、0.84及0.82,P均＜0.001),2DE测量结果偏低,但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2DE(Simpson法)所测LVSV与心导管(Fick法)所测结果呈中度相关(r=0.83,P＜0.001),而经胸3ED(disk-summation)所测LVSV与心导管检查所测结果呈高度相关(r=0.95,P＜0.001).结论2DE、3DE均可用于检测复杂型先天性心脏病,后者比前者能提供更丰富的诊断信息,测量结果更准确.
作者：庞玉生；经承学；刘唐威；郭盛兰；何巍 刊期： 2006年第07期
我科自2004年8月建立卒中单元以来,遵循以人为本的服务理念,为使患者明明白白看病,清清楚楚花钱,坚持每日清单发放,受到住院患者及家属的欢迎.由于一个新制度的实施需要一段适应和完善过程,在实际工作中难免疏而不周,也出现一些问题,现分析如下.
作者：曾雪清；卢叶玲；温德树 刊期： 2006年第07期
老年人由于组织器官的功能减退,反应能力低,老年人消化性溃疡穿孔的临床症状和体征不典型[1,2],在诊断和治疗上有一定的难度.我院1992年1月至2005年1月收治老年消化性溃疡穿孔65例,现将其临床资料进行总结分析,探讨其临床特点及外科治疗.
作者：唐余金；黄汝永；李明 刊期： 2006年第07期
目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统缺陷的临床应用价值.方法对经引产或产后证实的47例胎儿中枢神经系统缺陷的声像图特征进行回顾性分析.结果产前超声诊断47例,其中无脑儿17例,无脑儿合并脊柱裂、裂腹畸形5例,脑积水18例,脑膜脑膨出3例,Dandy-Walker伴小下颌畸形2例,开放性脊柱裂2例.24例合并羊水过多.胎儿中枢神经系统缺陷,各具典型声像图特征.结论超声检查安全可靠、实用快捷,对胎儿中枢神经系统缺陷确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统缺陷的可靠方法.
作者：覃美瑛；冯红；胡梅青 刊期： 2006年第07期
目的探讨西咪替丁预防危重新生儿应激性上消化道出血的效果.方法选择危重新生儿90例,预防组和对照组各45例,预防组用西咪替丁10～15mg/(kg.d),分2次静滴,连用5 d,观察两组患儿上消化道出血情况.结果预防组发生上消化道出血4例,发生率8.9%,对照组发生上消化道出血14例,发生率31.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论危重新生儿应激性上消化道出血是由应激性溃疡引起,西咪替丁能抑制胃酸分泌,提高胃液pH值,利于溃疡愈合,降低上消化道出血的发生率.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第07期
目的研究大鼠端脑内核团向黑质的传入纤维联系.方法应用荧光金(Fluorogold,FG)逆行标记法技术将FG泳入一侧黑质,观察双侧端脑内的FG标记细胞分布.结果在泳入区同侧的额叶、颞叶、顶叶、岛叶、伏核、终纹床核、杏仁中央核、隔核、尾壳核、苍白球、腹侧苍白球、脚内核见到FG逆行标记细胞.结论大鼠端脑内存在丰富核团向黑质投射.
作者：曾庆堂；叶峻；黄绍明；檀进发 刊期： 2006年第07期
目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的临床表现与神经电生理的关系.方法将53例GBS的临床特点与电生理检测结果作分析.结果本组53例GBS患者临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍,部分病人可伴颅神经损害(10例)和植物神功能障碍(5例),13例有前驱感染史;大部分病人可见蛋白细胞分离;53例病人有48例在所检神经中至少有1条出现神经传导速度(NCV)传导波引不出或传导速度减慢、潜伏期延长、波幅降低等异常,42例F波引不出或潜伏期延长或出现率下降.结论神经传导速度和F波可作GBS有效的辅助诊断检查之一.联合NCV和F波可提高诊断阳性率.
作者：韦春英；郑金瓯 刊期： 2006年第07期
急性肾功能衰竭(ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几天)突然下降而出现的临床综合征,近几年来轻型、单一脏器衰竭的存活率已有明显提高,但重症患者,特别是心、脑血管疾病或严重感染患者的病死率仍高达70%以上.ARF是人体各脏器衰竭中经治疗后能完全恢复功能的器官,因此,预防ARF发生、早期诊断及中止其病情的进展,已成为急肾衰临床和研究工作中的一个重要方向,我院自1998年1月至2004年10月采用腹膜透析治疗24例,疗效满意,现报告如下.
作者：玉奇生 刊期： 2006年第07期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disdres syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性、进行性呼吸衰竭.1992年在西班牙召开的ARDS欧美联席会议上,提出了ALI为ARDS的前期,而ARDS为重度ALI的概念,且认为ARDS为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfuntion syndrome,MODS)的肺部表现.此概念明确了AIL和ARDS具有性质相同的病理生理改变-以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血流比例失调为主.主要病理特征为由于肺微血管增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化.其发病率为1.5～3.5/10万,在美国每年约有15万ARDS患者,虽然随着现代创伤复苏技术和危重疾病抢救水平的提高,但其病死率仍高达30%～70%[1,2].
作者：张炳东；蒋宗滨 刊期： 2006年第07期
化验单是临床医生对病人做出诊断并进行治疗的重要依据,门诊化验报告单的及时领取与保管,对医生和病人来说都是非常重要的.众所周知,传统的手工方式对门诊化验单的管理与分发存在许多弊病,为了做好这方面工作,提高发单工作效率,提高病人满意度,提高化验单管理水平,我院自2004年8月起对门诊化验单实行计算机管理,经过1年多的实施,取得了初步成效,具体做法如下.
作者：江道桂；兰亮萍；闭桂莲 刊期： 2006年第07期
良性甲状腺疾病的手术方式有多种,采用何种方式效果好目前仍有争论.我院1991年1月至2005年12月对572例良性甲状腺疾病患者行次全切除术572例,取得较好效果,现报告如下.
作者：覃宗升；韦仁锋；张永珍；李梁 刊期： 2006年第07期
目的观察急性发作期以及缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8水平变化.方法选择急性发作期以及缓解期的老年COPD患者23例,采用竞争放射免疫法检测血清IL-8水平变化,并进行急性发作期血清IL-8水平与白细胞计数、分类的相关性分析.结果在老年COPD患者急性发作期血清IL-8显著高于缓解期和正常对照组(P＜0.05),但与患者急性发作期白细胞中淋巴细胞、粒细胞计数、分类的无明显相关性.结论血清IL-8参与老年COPD的气道炎症的不同过程.
作者：玉建勋；邝晓聪；吴隐鑫；温冠媚 刊期： 2006年第07期
医学研究与其它任何任何一项研究一样,在确立研究目标后,首先要考虑的是设计方案.良好的研究设计是使科研得以顺利进行并得出客观、符合科学要求结果的前提.科学性是衡量和评价医学论文质量高低的重要指标之一,因此,合理的科研设计是其重要保证.目前,许多医学编辑对医学科研设计并不十分熟悉,以至在我国很多医学期刊发表的论文中还存在着不同程度的问题,而投向国外的稿件经常被国外杂志退稿,其中很重要的原因就是因科研方法不严谨,得出的结论不可靠[1～3].因此,医学期刊编辑必须认识到科研方法的重要性,加强识别优秀稿件的能力,减少或避免刊登那些有科研设计及方法学错误的论文,以减少被国外杂志退稿,提高我国医学期刊的学术水平及国际知名度,让更多的中文期刊走向世界.下面就医学科研设计的三个基本要素、四项基本原则、统计分析三个方面加以分析.
作者：黎有文 刊期： 2006年第07期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血小板活化因子(PAF)在糖尿病肾病诊治中的应用价值.方法采用生物活性法及ELISA双抗体酶联免疫吸附法,测定30例糖尿病无肾病患者和35例糖尿病肾病患者和31例正常对照组血浆PAF及血清TNF-α的水平.结果TNF-α及PAF水平,糖尿病肾病患者组[(200.18±34.38)ng/L,(2.17±0.31)μg/L]与糖尿病无肾病患者[(144.27±18.74)ng/L,(1.80±0.21)μg/L]均较正常对照组[(81.40±5.81)ng/L,(1.22±0.13)μg/L]明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),糖尿病肾病组较糖尿病无肾病组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论血清TNF-α和血浆PAF在糖尿病肾病患者中显著升高,提示两者在糖尿病肾病进程中起着重要作用,其测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断和病情的监测.
作者：何文军；陈宗寿；陈丽娥 刊期： 2006年第07期
目的观察胸腺肽预防尖锐湿疣(CA)复发的疗效,并观察其对免疫功能的调节.方法治疗组26例患者用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机高温炭化疣体后肌注胸腺肽,治疗4周,随访3个月,观察复发率,评价其临床疗效,并观察胸腺肽治愈患者在治疗前、后外周血中免疫指标IgA、IgG、IgM,补体C3、C4的变化;与26例用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机高温炭化疣体后肌注聚肌胞治疗的CA患者作对照.结果治疗组复发率(19.23%)明显低于对照组(53.85%)(P＜0.01).20例治愈患者治疗前后外周血中IgG下降、补体C3升高(P＜0.01).结论胸腺肽可以降低CA的远期复发率,对免疫功能有调节作用.
作者：林克；吕静 刊期： 2006年第07期
目的评价多层螺旋CT(MSCT)血管成像对胸廓内动脉显示的价值.方法回顾性分析17例胸部正常者的16层螺旋CT增强图像,结合横断面及大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重组图像观察胸廓内动脉的走行规律,并测量血管长度及内径.结果17例两侧胸廓内动脉显示率为100%,均起自锁骨下动脉,在胸壁内面沿胸骨旁外侧约2 cm下行;左胸廓内动脉平均长度为(20.50±2.10)cm,右胸廓内动脉平均长度为(19.96±1.99)cm;左胸廓内动脉中段的平均内径为(2.44±0.39)mm,右侧为(2.48±0.37)mm,左右两侧内径差异无统计意义(P＞0.50).结论应用MSCT血管成像可以清晰显示胸廓内动脉的解剖学结构,为临床提供重要信息.
作者：李高忠；陆建常；周立新；刘晓庚 刊期： 2006年第07期
鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或/和颈转移灶复发率约20%～40%,70%～80%的复发发生在放疗后2～3年内.我科自2000年3月至2003年3月收治鼻咽癌根治性放疗后局部复发无远处转移的患者33例,并进行再程放疗,现将疗效总结如下.
作者：马智 刊期： 2006年第07期
目的探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不同阻塞平面的不同手术方式.方法对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS,纤维喉镜Muller's法及X线头颅侧位测量,判断咽部不同阻塞平面.结果23例口咽部平面阻塞行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)或改良UPPP术,显效16例,改善4例,无效3例.8例下咽部平面阻塞者行舌骨翻转术4例,显效3例,改善1例;2例行UPPP+舌骨翻转术均显效;2例行UPPP术后1～2年效果不佳,再行舌骨翻转术,1例显效,1例改善.结论对于OSAHS患者咽部不同阻塞平面,应该针对性采取不同手术方式,以求达到佳治疗效果.
作者：王明方；黄世铮；赵杰；李宁 刊期： 2006年第07期
前牙反(牙合)是一种常见的牙颌畸形,它将对上、下颌骨的生长带来不良影响.尤其是前牙反深覆(牙合)患者上颌骨的生长因下前牙的阻碍而受到抑制,下颌骨的生长又受上颌骨的生长的推力而过度生长.这样形成恶性循环,使畸形随年龄的增长而越来越严重,因此前牙反深覆(牙合)应当及时矫治.笔者自2001～2005年对21例前牙反深覆(牙合)患者采用下颌联冠斜面导板配合咀嚼肌静力训练进行矫治,取得满意的疗效.
作者：李刚 刊期： 2006年第07期
重症药疹发病急、症状重,大多伴有内脏损害及全身中毒症状,严重者危及生命.我院2000～2004年共收治30例重症药疹患者,现报告如下.
作者：刘群英；陈德华；黄平；黄熙；程培华；杨凤元 刊期： 2006年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
