学术投稿

剖宫产术后罗哌卡因复合吗啡硬膜外镇痛对泌乳素的影响

郑剑秋

关键词:罗哌卡因, 吗啡, 剖宫产, 硬膜外, 镇痛, 泌乳素
摘要:目的 观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响.方法 60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2 ml/h)持续48 h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P<0.05),术后24~48 h镇痛组PRL高于对照组(P<0.05或P<0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P<0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P<0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生.结论 剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复.
广西医学杂志相关文献
  • 游泳对新生儿体重影响的临床观察

    目的 观察游泳对正常新生儿体重的影响.方法 136例足月剖宫产分娩的正常新生儿,按出生顺序随机分为游泳组68例与对照组68例.游泳组从出生当天开始对新生儿进行游泳,2次/d,10~15 min,至出院.对照组常规护理,不进行游泳,两组新生儿每天上午沐浴后常规测体重.结果 游泳组与对照组生后当天体重差别无统计学意义(P>0.05),生后7 d游泳组体重比对照组重(P<0.05).结论 游泳可促进新生儿的生长发育,对新生儿生理性体重下降的恢复有良好的促进作用.

    作者:覃桂荣;凌静;徐明 刊期: 2006年第10期

  • 肺心病患者神经降压素、神经肽 Y 的变化及其意义

    神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)是两种重要的血管活性多肽,含NPY、NT的神经纤维密集地分布于心血管系统,对心血管系统功能具有重要的调节作用.肺心病是我国的常见病,近年来对肺心病病理生理变化,神经内分泌激素水平的变化规律及其对预后的影响已是目前关注的焦点之一.笔者观察了慢性肺心病急性发作期、缓解期时NPY和NT的变化,以探讨二者与慢性肺心病发病过程的关系.

    作者:许光兰 刊期: 2006年第10期

  • 甘草总黄酮体内抗肿瘤作用及其机制的初步研究

    目的 探讨甘草总黄酮体内抗肿瘤作用并阐明其可能的作用机制.方法 建立S180小鼠肉瘤,观察甘草总黄酮对S180小鼠肉瘤抑瘤率,肿瘤组织切片HE染色观察其病理改变,从肿瘤组织提取的DNA并做琼脂糖凝胶电泳,用免疫组化法检测瘤组织内Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 甘草总黄酮各组能显著抑制S180小鼠肉瘤生长,肿瘤组织HE染色观察,部分肿瘤细胞体积较小,细胞核浓染.肿瘤组织的DNA电泳带呈明显的梯状条带;免疫组化显示小鼠肿瘤组织内的Bcl-2蛋白的表达下调,而Bax蛋白的表达上调.结论 甘草总黄酮体内有明显的抑瘤作用,抑瘤机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡密切相关,影响肿瘤细胞内相关凋亡蛋白Bcl-2和Bax蛋白的表达实现的.

    作者:赵世元;农智新;钟振国;王乃平 刊期: 2006年第10期

  • 经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征64例

    目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 对64例ACS患者经股动脉途径施行急诊或择期PCI,13例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者施行直接PCI治疗,补救性PCI治疗4例STEMI,延迟性PCI治疗11例STEMI,择期PCI治疗36例不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI).结果 PCI操作成功率100%,随访1~31个月,临床症状明显改善,未发生支架内急性/亚急性或后期血栓形成,无血小板减少症,无再次心肌梗死、心衰和猝死.结论 直接PCI扩大了治疗STEMI的适应证,迅速使梗死相关动脉开通并恢复正常血流,可提高高危患者生存率.补救性PCI是静脉溶栓失败后的一种补救措施,STEMI患者的延迟性PCI和UA/NSTEMI患者的择期PCI对改善心肌缺血、降低心血管事件发生率和死亡率同样有效.

    作者:许春平;曾波;陆建建;林松 刊期: 2006年第10期

  • 带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

    足踝部及小腿下段是常见的损伤部位,局部软组织少,一旦出现软组织缺损,临床处理相当棘手.笔者2000年11月至2005年11月应用带腓肠神经滋养血管为蒂的岛状皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损32例,效果满意,现报告如下.

    作者:程世茂;岑文广;谢军 刊期: 2006年第10期

  • 不同年龄复治肺结核患者结核分支杆菌耐药性的研究

    目的 分析不同年龄组复治肺结核患者结核分支杆菌的耐药情况,探讨当前结核病耐药性发展趋势.方法 将691例痰结核分支杆菌培养阳性的复治肺结核患者分为青年组149例、中年组255例和老年组215例,采用绝对浓度法进行INH、SM、EMB和RFP等4种抗结核药物耐药性测定.结果 青年组、中年组和老年组获得性耐药率分别为73.8%、58.4%和45.1%,中年组高于老年组(P<0.01),青年组高于老年组(P<0.001);获得性耐多药率青年组、中年组和老年组分别为44.1%、31.4%和19.5%,青年组高于中年组(P<0.01)和老年组(P<0.001),中年组高于老年组(P<0.005);对RFP的获得性耐药率青年组和中年组均高于老年组(P<0.001).结论 不同年龄组获得性耐药率差异较大,建议应重视不同年龄组复治肺结核患者耐药率的监测,为修订结核病控制规划提供依据.

    作者:廖光付;蓝红;许建荣;蓝如束;陈敬捷;时宇花 刊期: 2006年第10期

  • Q 开关 Nd:YAG 激光治疗太田痣的疗效观察

    太田痣是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤的良性色素性皮肤病,在病理上,黑色素细胞散在于真皮胶原纤维之间,真皮浅层和中层含量较多,而深层含量少[1].过去曾用过多种方法治疗,如化学药物剥脱、二氧化碳激光烧灼、冷冻等,这些方法在破坏黑色素细胞的同时也破坏了周围正常组织,常遗留疤痕.我们采用Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣患者82例,不留疤痕,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:黄庆录;廖晓东;谭贵永;梁敏华 刊期: 2006年第10期

  • 连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用

    晶状体前囊连续环形撕囊术(continuous circular capsulorhexis,CCC)以获得一个边缘完整、连续、圆滑的前囊切口,避免前囊放射状撕裂的发生和有利于后房型人工晶体准确植入囊袋内为特点.此法已广泛应用于白内障手术中,我们在小切口非超声乳化白内障囊外摘除手术中应用连续环形撕囊术,取得良好的手术效果,现报告如下.

    作者:黄经河;钟燕梅;冯钰 刊期: 2006年第10期

  • 不同程度冠状动脉病变对心率变异的影响

    目的 研究冠心病患者冠状动脉不同病变程度与心率变异(HRV)的关系.方法 根据冠状动脉造影(CAG)结果,将87例冠心病患者分为冠脉正常组和冠脉病变组,冠脉病变组又根据不同病变支数、不同狭窄程度及不同病变部位进行分组,所有患者均行动态心电图监测,对获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较.结果 冠脉病变组HRV各项指标均低于冠脉正常组,冠脉病变支数愈多,狭窄越严重,HRV各指标降低越明显(P<0.05或<0.01),而左冠脉病变者HRV各指标略低于右冠脉病变者(P>0.05).结论 冠心病患者HRV下降,且冠脉病变程度越严重HRV改变越明显,HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的指标.

    作者:唐文红;张琴;孙中波;陈晓婕 刊期: 2006年第10期

  • 闭合性前臂骨折并尺神经损伤 6 例临床分析

    尺神经损伤是前臂骨干闭合性骨折的罕见并发症.我们近几年来收治6例前臂骨干闭合性骨折并发尺神经损伤病例,4例为行手法复位后出现,行保守治疗及神经松解术,效果良好.现报道如下.

    作者:胡国伦;陈代全;吕国庆 刊期: 2006年第10期

  • 尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的应用

    目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用散射比浊法测定118例糖尿病患者尿液中尿MA的水平并进行分析.结果 118例糖尿病患者有72例患者检测出尿MA,其阳性率为61.58%,糖尿病组和糖尿病肾病组高于对照组(P<0.05).结论 尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤,尿MA的联合检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度有重要价值.

    作者:梁秀云 刊期: 2006年第10期

  • 胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血

    目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效.方法 将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗.结果 A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P<0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P<0.05 );两组输血量及住院总费用无明显差异(P>0.05).结论 胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法 .

    作者:曾甫东;陈基东 刊期: 2006年第10期

  • Graves 病药物治疗后复发因素分析

    1998年1月至2005年10月我院收治Graves病253例,予抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中复发71例,复发率28.1%,本文对复发因素进行分析.

    作者:韦超健 刊期: 2006年第10期

  • 21 例新生儿黄疸光照疗法的护理

    我院儿科2005年1月至2006年5月共收治新生儿高未结合胆红素血症21例,均予以光照疗法,并配合相应的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:张春蕾 刊期: 2006年第10期

  • 2005~2006年广西临床血细胞计数室间质量评价结果分析

    目的 掌握广西临床血细胞计数室间质量评价活动情况,为提高广西临床血细胞计数检测水平和质量提出改进意见和建议.方法 对2005~2006年连续三次广西临床血细胞计数室间质量评价活动的结果进行分析.结果 广西临床血细胞计数室间质评成绩总体上是满意的,但也存在一些值得重视的问题.结论 仪器与试剂配套使用、校准品与仪器的校准、正确对待室间质评成绩、坚持做好实验室室内质量控制是提高临床血细胞计数检验质量的保证.

    作者:刘晓春;陈松锋;黄作群;易菲;黄钧;覃桂芳 刊期: 2006年第10期

  • 子宫颈环扎术预防晚期习惯性流产 108 例临床分析

    自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产[1].近年来,习惯性流产的发病率较高,约10%~20%[2],而在非洲国家,绝大多数妇女早婚的习俗,孕产频多,医疗条件、卫生状况差,习惯性流产的发病率无疑更高.中国医疗队援助的尼日尔马拉迪省医院近年来对有习惯性流产病史的孕妇,于孕16周后行宫颈环扎术预防习惯性流产取得良好的效果,现报告如下.

    作者:林秀玲 刊期: 2006年第10期

  • 324 例重度颅脑损伤的预后分析

    重度颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,死亡率仍较高.我院1996年1月至2005年1月共收治急性特重型及重型颅脑损伤324例,现将其临床诊治分析报告如下.

    作者:韦俊德;韦俊兴;磨志;李巍 刊期: 2006年第10期

  • 幼年型甲减致生长迟缓 16 例临床分析

    甲状腺机能减退症(甲减)起病于青春期发育前儿童者称幼年型甲减[1],其除了一般的代谢低减表现外,主要影响患儿的生长发育.我院2000年1月至2005年1月诊治幼年型甲减16例,现报告如下.

    作者:劳丹华;叶学和;黄庆娟 刊期: 2006年第10期

  • 95 例剖宫产预防性抗生素应用观察

    目的 观察比较剖宫产预防性抗生素的疗效.方法 对95例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为术前用药(实验组)、术后用药(对照组)两组,观察术后体温、感染、腹部伤口愈合、子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.结果 术后体温、感染及伤口愈合两组无统计学意义.子宫复旧实验组较对照组好.结论 剖宫产预防性抗生素应用中术前用药比术后用药具有更多优势.

    作者:韦燕珍 刊期: 2006年第10期

  • 老年急性肾功能衰竭的病因分析

    由于人口的老龄化,老年急性肾功能衰竭(ARF)患者逐渐增多,已成为常见的危急重症之一.我院1995~2005年收治老年ARF患者98例,并与同期住院的非老年ARF患者进行对比分析,以探讨老年ARF的病因特点,以提高老年ARF的诊治水平.

    作者:文青松 刊期: 2006年第10期

广西医学杂志

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