马世伟
利用足趾移植再造手指术已被临床广泛应用,我院于1999年12月28日急诊行废弃指移位于前臂远端,恢复部分手功能1例获得成功,取得了比较满意的疗效.
作者：范光艳；吴函生；杨玉虎；秦永清 刊期： 2003年第03期
1997年以来,我院收治颈部切割伤致臂丛神经损伤患者9例,其特点是神经均系断伤,可作神经移植或直接缝合,术后功能恢复较好,现报道如下.
作者：冯亚高 刊期： 2003年第03期
目的探讨甲根炎的命名、诊断、治疗和预防.方法对2000年3月以来收治的8例单纯甲根部感染性疾病患者采取保守及手术治疗,并进行回顾性分析和总结.结果本组病人均治愈,随访6个月,新生甲板无畸形.结论甲根炎是一种独立的手部感染性疾病,它有别于甲沟炎、甲下脓肿及脓性指头炎等疾病,其治疗亦有其特殊性.
作者：田芙蓉；范纯龙；田立杰 刊期： 2003年第03期
我们于1996年～2000年对25例断指再植术后发生静脉危象的患指,进行指端小切口放血局部肝素化处理并配合护理,再植指顺利成活,现报道如下.
作者：王波；何晓云 刊期： 2003年第03期
颈髓损伤四肢瘫患者多数是年轻人,且幸存者中2/3保留了颈6神经根以下水平的功能.年轻的四肢瘫痪患者中3/4的人希望重建的是手和上肢的功能,且多数患者认为上肢功能重建后他们的生活质量能得到明显的改善[1.2].随着对车祸和运动损伤急诊处理水平及随后的长期护理水平的提高,人们越来越重视四肢瘫患者的康复.
作者：潘永太；张少成 刊期： 2003年第03期
近年用小针刀挑割法治疗狭窄性腱鞘炎的报道很多[1-4],普遍认为该方法有很多优点,无并发症发生,在基层医院及一般诊所可广泛施行.而通过我院治疗的部分病例说明在某些情况下仍可出现相对严重的并发症,现报道如下.
作者：许文湘 刊期： 2003年第03期
手及前臂组织损伤轻者常见于皮肤或皮下组织缺损,重者可导致肌肉、肌腱、神经及骨骼等复合组织缺损,病情严重者有导致截肢的可能.我科于2001年4月应用超长联合皮瓣移植成功修复了1例右手及右前臂复合组织缺损的病人,并取得了良好的功能及外观,现报道如下.
作者：尚宇阳；许阳 刊期： 2003年第03期
目的探讨手臂部血管畸形的手术治疗效果.方法回顾41例手臂部血管畸形的临床表现及诊断依据,采用瘤体切除手术的方法,术后进行疗效观察,分析诊断依据及复发病例.结果随访6个月～5年6个月,3例复发,2例术区麻木,1例切口边缘皮肤部分坏死.结论手术治疗手臂血管畸形的效果肯定,复发率低.
作者：贾万新；王永春；黄一雄；沈尊理；侯明钟 刊期： 2003年第03期
目的介绍指背筋膜逆行皮瓣修复指腹、指尖缺损的手术方法及临床效果.方法在手指近节中远段及近侧指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣边缘不超过手指侧正中线,轴点位于远侧指间关节背桡侧或尺背侧,指背侧缘为轴心线.切取的皮瓣内含有指固有神经背侧支,转移后与创面指固有神经断端缝合.结果本组16例皮瓣全部成活,随访5～18个月,外形美观,质地柔软、耐磨,指腹两点辨别觉为4mm～7.5mm.供区无并发症发生.结论该皮瓣具有不损伤主要动脉、神经,操作简便,质地良好,血供可靠等优点,重建的指腹感觉恢复满意,是修复指腹缺损的较好方法.
作者：刘光军；范启申；张树明；王亮；郭升玲 刊期： 2003年第03期
目的介绍一种改良的骨间背侧动脉岛状皮瓣新术式.方法在骨间背血管暴露段的一条皮支远端设计皮瓣,将皮瓣在该皮支的远端段与骨间背血管主干分离,使原本需在前臂近端设计的皮瓣转向前臂远端设计,从而减小手术切口及防止损伤骨间背神经.结果 9例皮瓣均成活,皮瓣质地良好.结论该改良型骨间背皮瓣较传统骨间背皮瓣具有减轻手术创伤,减少骨间背神经损伤可能性的优点.
作者：丁小珩；方光荣；姜凯；屈志刚；王振军；程国良 刊期： 2003年第03期
目的探讨一种简单、安全、有效、微创的治疗陈旧性腕舟状骨骨折的方法.方法采用自体红骨髓注射于骨折端的方法.结果 11例经3～12个月(平均8个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间为3个月.结论本方法治疗陈旧性腕舟状骨骨折简单安全、微创、恢复快、临床疗效满意.
作者：宋一平；欧琪亮；刘宏滨；张传开；童迅 刊期： 2003年第03期
目的探讨由不同原因致桡神经损伤的治疗方法和临床效果.方法临床治疗不同原因致桡神经损伤37例,对于新鲜的桡神经损伤:神经缺损不多,张力不大常采用端端缝合;完全断裂者行神经外膜法缝合;部分断裂者行神经束膜缝合法或神经束组缝合法.陈旧性桡神经损伤:缺损在其直径4倍以内,张力不大,采用神经外膜法端端缝合;缺损超出其直径4倍以上,张力较大,采用皮神经移植;缺损大于5cm则采用带血管的神经移植;神经连续性存在,采用神经外膜松解;神经断裂位于神经肌肉接头处,采用神经植入法修复.结果按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优23例,良7例,中7例,优良率81.8%.结论采用适宜的显微外科技术方法修复桡神经损伤可以获得较好的功能恢复.
作者：欧景才；黄东；张惠茹；江奕恒；吴伟炽；毛莉颖 刊期： 2003年第03期
目的观察腕部肌腱、神经及血管复合组织损伤的急诊显微外科修复的临床疗效.方法 1997年～2001年对32例腕部复合组织损伤进行急诊显微外科手术修复,其中肌腱142条,周围神经29条,动脉血管24条,并回顾性分析手术疗效.结果本组病例术后创面均一期愈合,28例获7～24月随访,肌腱功能恢复优良率达91.3%,神经功能恢复优良率达86.2%.结论对腕部的复合组织损伤急诊采用显微手术修复,有利于神经的再生,减少肌腱粘连,能大限度地恢复伤手功能.
作者：覃松；王建一；王凯；车彪；谌德雄 刊期： 2003年第03期
目的探讨骨片钉内固定治疗手部片状骨折和关节内骨折的技术和疗效.方法对30例38处手部片状骨折和关节内骨折采用骨片钉进行内固定.结果术后随访3～6个月,骨折完全愈合,伤手掌指关节和指间关节屈伸功能恢复正常.结论应用骨片钉治疗手部片状骨折和关节内骨折使用方便,疗效可靠,是一种理想的治疗方法.
作者：何旭；刘亚平；屈志刚；张云飞；张宏勋 刊期： 2003年第03期
手指背侧静脉于近侧指间关节处分支较多,且口径较细,此部位断指再植时如吻合指背静脉,术后静脉危象的发生率高.自1997年2月～2003年2月,我们采用吻合指掌侧静脉方法再植位于近侧指间关节部的断指,临床应用28例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李金晟；丛海波；隋海明 刊期： 2003年第03期
我院于1985年～2002年3月收治拇指及手指缺失患者143例159指,经行足趾移植再造术后疗效满意,现报道如下.
作者：孙进；周琳 刊期： 2003年第03期
目的探讨尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床意义.方法选择本院收治的20例手部软组织缺损患者,应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复,术后观察皮瓣的血运、色泽、质地及感觉的恢复.结果术后20例全部成活,随访3～4个月,皮瓣的色泽、质地及感觉恢复均满意,两点辨别觉为10mm～15mm.供区创面一期修复愈合,无功能障碍.结论与其他传统皮瓣修复相比,尺动脉腕上皮支皮瓣是一种较理想的修复方法[1.2].
作者：孙书海；陈守英；厉锋；范启申 刊期： 2003年第03期
目的介绍第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法.方法 2000年～2002年,对12例患者应用第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损.皮瓣设计以第五掌骨头尺侧与豌豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5cm～1.0cm处.皮瓣面积大6.0cm×3.0cm,小2.5cm×1.5cm.结果 12例皮瓣全部成活,术后随访5～7个月,外形美观,质地柔软,两点辨别觉8mm～12mm.结论第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法.
作者：李耀胜；王兆庆；程驰；王华东；许永刚 刊期： 2003年第03期
1.由屈肌腱滑膜脂肪瘤引发板机腕及腕管综合征1例报告本文译自<手外科杂志>(美国卷)2002年第27卷第6期,作者:Hironori Sonoda,Mitsuhiro Takasita,Hirofu-mi Taira, Tsutomu Higashi and Hiroshi Tsumura.文题:Carpal tunnel syndrome and trigger wrist caused bya lipoma arising from flexor tenosynovium a casereport
作者：马世伟 刊期： 2003年第03期
由于燃放爆竹及其制造业的发展,使手部爆炸伤的数量增加和程度加重,包括直接的创伤及爆炸波的组织冲击伤,后者比前者造成的伤害更为严重.现将我们于1996年～2002年收治的56例爆竹炸伤患者进行总结分析,增加对其损伤特点的认识,以提高组织的修复能力.
作者：张跃进；张友乐 刊期： 2003年第03期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
