结核性脑膜炎86例临床分析

林艳荣

关键词：结核性脑膜炎, 中枢神经系统, 婴幼儿死亡率, 感染性疾病, 早期诊断, 结核病人, 合理治疗, 常见类型, 结核科, 患者, 国内

摘要：结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统结核的常见类型,居其第二位[1],随着全球结核病人的增多,结核性脑膜炎也有上升的趋势.据国内外报道,目前死亡率为20%～30%[2],婴幼儿死亡率为15%～55%[3],其预后与早期诊断及合理治疗有关.本组总结了我院结核科从2000年1月至2003年11月收治的结脑患者共86例,现分析如下.

广西医学杂志相关文献

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折10例

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的方法及效果.方法 10例病人经X线平片或CT诊断为椎体压缩性骨折.在大型C臂X线影像系统引导下,经背部入路,将10 G骨水泥穿刺针穿至骨折椎体内并造影了解穿刺位置与椎体静脉丛及椎体结构情况后加压注入4～6 ml骨水泥,透视观察骨水泥填充骨折裂隙并沿骨小梁分布至椎体皮质内.结果 10例椎体行PVP时,9例成功,1例失败,2例术后疼痛立刻消除,7例术后24～36 h疼痛消除,全部病人术后48h后出院.结论PVP治疗椎体压缩性骨折安全、可靠、近期疗效显著,远期疗效有待进一步观察.

作者：潘少咏刊期： 2005年第01期
术前拟植入人工晶体屈光度的计算与确定

人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入术发展至今,随着手术技巧的不断完善,人们对术后视功能的要求亦越来越高.如何准确计算所需植入的IOL的屈光度已为更多的眼科医生所关注.术后能否获得良好的视力及满意度,正确地计算与选择IOL的屈光度是非常重要的条件之一.计算IOL屈光度的方法很多,现将有关文献作一综述.

作者：黎海平刊期： 2005年第01期
广西医科大学泌尿科学研究所简介

广西医科大学泌尿科学研究所的前身是1956年建立的广西医学院附属医院泌尿外科和1973年建立的肾内科专业组.覃光熙、陈联珊、王植柔、甘俊常、陈坚教授等先后担任泌尿外科主任,经过几代人的努力现已建设成为人才荟萃、技术先进、设备一流的重点科室.2002年9月从泌尿外科分出部分医务人员成立器官移植中心.2003年12月经上级批准在第一附属医院成立广西医科大学泌尿外科研究所,设泌尿外科一病区、二病区和人类精子库.肾内科专业组于1973年3月建立,1975年开展腹膜透析技术,1978年建立血透室,1985年建立泌尿实验室,1998年成为广西肾内科唯一独立招收硕士研究生单位.2004年10月,为进一步整合学科资源优势,将器官移植中心改为肾移植病区(泌尿外科二病区),与肾内科病区、血液净化中心一起并入泌尿所,同时更名为广西医科大学泌尿科学研究所.本所现有在职医护人员共76人,其中教授、主任医师6人,副教授、副主任医师10人,博士4人,硕士15人.博士生导师1人,硕士生导师9人.

作者：刊期： 2005年第01期
创伤与失血性休克161例早期液体复苏临床观察

创伤与失血性休克是急诊医学常见严重急症,我院从2001年1月至2003年6月共救治创伤与血性休克病人161例.现将结果报告如下.

作者：陈崇宽；罗宝权刊期： 2005年第01期
经腹膜后免气腹行腹腔镜泌尿外科手术24例报告

目的探讨经腹膜后免气腹行腹腔镜泌尿外科手术的可行性.方法回顾分析24例经腹膜后免气腹行腹腔镜下肾切除术、肾部分切除术、肾盂、肾实质切开取石术、肾孟输尿管成形术、输尿管切开取石术、肾囊肿去顶术的临床资料.结果24例手术均顺利完成,平均手术时间196min,手术中出血量少于50ml,手术后往院5～10 d,术后无切口感染、尿漏等并发症.结论通过腹腔镜技术和传统手术技巧协同配合,经腹膜后免气腹腹腔镜手术的并发症更少、恢复更快,值得临床继续实践探索.

作者：闭克明；李振洪；卢国平；吴定涛；曾家耀；叶海洪刊期： 2005年第01期
脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一,它严重影响着人们的日常生活.哮喘的治疗方法一直是研究的热点,脱敏疗法是治疗哮喘的重要方法之一.我科自1998年1月至2002年12月期间,脱敏治疗88例支气管哮喘病人,现将治疗情况报道如下.

作者：梅芬娥；周孝贞刊期： 2005年第01期
急性胰腺炎60例临床分析

急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症,是常见的消化系急症之一.按病理组织学和临床表现,可分为急性水肿型(即轻型)和急性出血坏死型(即重症)胰腺炎两种.前者预后良好,后者病情重,并发症多,病死率高.为了提高对急性胰腺炎的诊断和治疗水平,现将我院收治的60例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下.

作者：李涛；叶本功刊期： 2005年第01期
170例2型糖尿病7年预后研究

目的研究糖尿病对预后的影响.方法对柳州市1994年流行病学调查时查出的170例2型糖尿病,与年龄、性别相匹配的170例非糖尿病人群进行为期7年的对比观察.结果糖尿病组共死亡19例(11.18%),对照组共死亡8例(4.71%),差异有显著意义(P=0.027);心脑血管病死亡:糖尿病组12例(7.06%),对照组3例(1.76%)(P=0.017);心血管事件:糖尿病组13例(7.65%),对照组4例(2.35%)(P＜0.05);联合终点:糖尿病组32例(18.82%),对照组12例(7.06%)(P＜0.01).结论与非糖尿病人群相比,糖尿病的病残率和死亡率显著增高,应采取积极措施加强对糖尿病的综合防治,以改善其预后.

作者：胡世红；邹劲涛；凌利民；王柳宁；谭福贵刊期： 2005年第01期
食管穿孔12例治疗体会

食管穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔.我们在2000年1月至2003年9月间共收治食管穿孔12例,经保守治疗3例,手术治疗9例,取得较好效果,现总结报道如下.

作者：李建樟；吴杰民；潘培川刊期： 2005年第01期
全身炎症反应综合征患者血磷水平变化对其预后的影响

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者血磷水平变化,探讨血磷与SIRS预后的相关性,为判断SIRS预后提供简易可靠的指标.方法将收治的SIRS患者108例,在入ICU第3日测定血磷值并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为①正常血磷组及低磷血症组:统计APACHE Ⅱ评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率;②存活组及死亡组:统计两组血磷水平变化.结果正常血磷组及低磷血症组APACHEⅡ评分值、MODS发生率及死亡率比较差异均有显著性(P＜0.05);存活组及死亡组血磷低于正常值的标本数及血磷水平有显著差异性(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分值高,血磷水平低,预后差,血磷水平反映SIRS患者的病情和预后且较易测得,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.

作者：周继红刊期： 2005年第01期
应用丝裂霉素C及角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科临床中常见的疾病之一,单纯切除手术极易复发,复发率可高达30%～69%[1],而第二次手术后的复发率在50%～80%[2].2000年1月至2004年1月,作者采用同侧自体角膜缘移植术联合应用MMC(丝裂霉素C)治疗复发性翼状胬肉39例44只眼,术后随访6～30个月,效果满意,现报道如下.

作者：卢木娣刊期： 2005年第01期
腹部严重损伤233例救治分析

近年来我国严重多发伤患者显著增多,而腹部严重损伤占有相当比例,在全部创伤死亡患者中占16.5%[1].本文对我院1989年3月至2003年12月共收治的233例腹部严重损伤患者的救治问题进行分析总结,现报道如下.

作者：韦和平刊期： 2005年第01期
Randall斑的历史、现状和未来

上世纪30年代,Randall首先报告尸肾的肾乳头上皮组织下存在着一种钙化斑块,认为这些钙化斑出现在肾乳头上面本身对肾脏并无造成明显的损害,并称之为Randall斑.但现已证实,这实际上是肾乳头尖部或其周围的间质组织中出现结晶沉淀的现象.

作者：邓耀良刊期： 2005年第01期
异丙酚用于人工流产136例临床分析

异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术,我院自2002年以来采用了异丙酚静脉麻醉用于人工流产,取得较好效果,现报道如下.

作者：罗宇迪刊期： 2005年第01期
膀胱移行细胞癌中端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的研究端粒酶逆转录酶(hTRT)在膀胱移行细胞癌BTC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系.方法采用原位核酸分子杂交法,对52例BTCC和10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系.结果 52例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高,阳性率为90.4%(P＜0.001);HTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为80.0%、95.8%、100%,浅表性(Tis-T1)、浸润性(T2-T4)中表达率分别为87.0%、93.1%,初发BTCC、复发BTCC表达率为87.5%、95.0%(P＜0.05);结论人端粒酶逆转录酶(hTRT)在BTCC中表达上调,提示hTRT可能通过激活端粒酶,使细胞无限增殖,对BTCC的发生发展起重要作用;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高,并与肿瘤复发有关,hTRT有可能作为判断分级、分期,监测复发的指标;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点.

作者：汪小明；黄循；张选志刊期： 2005年第01期
顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肺癌常见的并发症,严重影响病人的生存质量,积极治疗胸水可改善患者预后,提高生活质量.1999年3月至2003年2月,我们采用顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水患者59例,取得较满意效果,报道如下.

作者：黄羽；苏贞栋；陈卓明；梁靖英刊期： 2005年第01期
十二指肠损伤6例漏诊原因分析

随着交通事故和暴力犯罪的增加,近年来十二指肠损伤日益增多,因十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中探查也易遗漏.为提高十二指肠损伤的诊断正确率,笔者总结了1998年6月至2003年6月收治的30例十二指肠损伤的临床资料,其中6例因各种原因漏诊,现报道如下.

作者：蒋剑刊期： 2005年第01期
妇科盆腔肿瘤血管声像造影研究进展

随着声学造影技术在心外脏器的推广应用,妇产科超声声学造影技术的研究和应用进一步提高了超声在妇科肿瘤良恶性程度的判断及鉴别上的应用价值[1-3].现就这方面的进展加以综述.

作者：黄飞雪刊期： 2005年第01期
异丙酚、芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用效果观察

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用[1],纤支镜检查目前大多采用局部麻醉方法减少窥镜置入的不适,但部分患者仍会出现不适,影响了检查操作的进行.我院自2003年5月至2004年5月采用以异丙酚复合芬太尼麻醉下行纤支镜检查,现将其应用效果报道如下.

作者：李家萱；白晓芳；段敏超刊期： 2005年第01期
微创泌尿外科技术发展概况及未来走向

泌尿外科学(Urology)作为外科学发展较早的一个分支,主要得益于能够窥视体内腔道的成熟器械的发展,由于泌尿系统是通过尿道与外界相通的管道系统,为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件,依靠各种窥镜泌尿外科医生可以通过尿道对整个泌尿系统进行检查诊断和治疗,因此泌尿外科成为早应用微创技术的学科.近年来,由于现代科学技术的迅速发展,微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善,微创手术的适应症不断扩大、并发症逐渐减少,许多有条件的医院都开展了此类手术,取得了良好的效果.还有一些新的微创设备、技术正在开发或者即将投入临床应用,本文就这一领域的发展概况和未来走向作一简要评述.

作者：莫曾南刊期： 2005年第01期