学术投稿

全身炎症反应综合征患者血磷水平变化对其预后的影响

周继红

关键词:血磷, 全身炎症反应综合征, 预后
摘要:目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者血磷水平变化,探讨血磷与SIRS预后的相关性,为判断SIRS预后提供简易可靠的指标.方法将收治的SIRS患者108例,在入ICU第3日测定血磷值并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为①正常血磷组及低磷血症组:统计APACHE Ⅱ评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率;②存活组及死亡组:统计两组血磷水平变化.结果正常血磷组及低磷血症组APACHEⅡ评分值、MODS发生率及死亡率比较差异均有显著性(P<0.05);存活组及死亡组血磷低于正常值的标本数及血磷水平有显著差异性(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分值高,血磷水平低,预后差,血磷水平反映SIRS患者的病情和预后且较易测得,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.
广西医学杂志相关文献
  • 泌尿科学文献信息资源简介

    作者:米华;王明军 刊期: 2005年第01期

  • 大型医院污水深处理及回用技术的开发研究

    目的对医院污水进行深处理,并在医院污水站、病区、门诊大楼、绿化地等处建立再生水的循环利用系统(中水道),使再生水重复利用达到节水.方法医院污水一级处理加氯化消毒,中水道建设.结果处理后水中悬浮物为8~16mg/L、化学需氧量25~31 mg/L、5 d生化需氧量14~16 mg/L、细菌总数4.9×102~5.9×102个/ml、粪大肠菌群数<20个/L、余氯0.02~0.42mg/L,理化指标达到综合循环再利用要求标准.结论医院污水处理达标后再生水的重复应用有利于节水和环保.

    作者:郑江萍;刘艳青;龙桂明;梁可平;黄华文;曾正雄 刊期: 2005年第01期

  • 恙虫病并发全身多脏器损害49例临床分析

    我院在1999年至2002年收住的恙虫病中有多脏器损害的49例,治疗效果良好,现总结如下.

    作者:韦彩周;侯秀娟;梁大华 刊期: 2005年第01期

  • 吞咽训练结合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

    吞咽障碍是指由于与吞咽有关的神经损伤或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征.我们使用吞咽训练及针灸治疗脑卒中后出现吞咽障碍患者45例,并与单纯针灸组对照,现总结如下.

    作者:廖华薇 刊期: 2005年第01期

  • 自体输血在神经外科手术中的应用

    为避免或减少输血导致的肝炎、艾滋病等疾病传播和输血反应的发生,以及减轻病人的经济负担[1,2],我科自1999年11月~2004年8月对95例神经外科手术病人进行围手术期自体血预采和急性正容血液稀释,现报道如下.

    作者:钟书;肖泉;焦伟;蓝胜勇;刘若平;叶劲;唐秀文;庞刚;梁有明;曾敬初 刊期: 2005年第01期

  • 膀胱移行细胞癌中端粒酶逆转录酶的表达及意义

    目的研究端粒酶逆转录酶(hTRT)在膀胱移行细胞癌BTC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系.方法采用原位核酸分子杂交法,对52例BTCC和10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系.结果 52例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高,阳性率为90.4%(P<0.001);HTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为80.0%、95.8%、100%,浅表性(Tis-T1)、浸润性(T2-T4)中表达率分别为87.0%、93.1%,初发BTCC、复发BTCC表达率为87.5%、95.0%(P<0.05);结论人端粒酶逆转录酶(hTRT)在BTCC中表达上调,提示hTRT可能通过激活端粒酶,使细胞无限增殖,对BTCC的发生发展起重要作用;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高,并与肿瘤复发有关,hTRT有可能作为判断分级、分期,监测复发的指标;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点.

    作者:汪小明;黄循;张选志 刊期: 2005年第01期

  • 可调节人工晶状体植入的初步临床报告

    目的初步探讨1 CU可调节人工晶状体的临床效果.方法:选择合适的白内障患者男1例1眼,行白内障超声乳化吸出联合1 CU人工晶状体植入术,观察术后远、近视力,角膜地形图,视觉症状,主观调节近点,焦点深度及对比敏感度.结果术后非矫正远视力为1.0,非矫正近视力为0.8,佳矫正远视力为1.5,佳矫正近视力为1.0,术后1 m主观调节近点为43.7cm,焦点深度离焦法测得3.75D,动态检影法测得1.0 D,1%匹罗卡品眼液激发后前房变浅0.67mm,术后1 m对比敏感度正常,无眩光等视觉症状发生.结论 1 CU可调节人工晶状体可为患者提供良好的远视力、近视力及对比敏感度,进一步的结论尚需大组病例的长期随访及对照组比较.

    作者:谭少健;潘春晖;唐彦慧;梁皓;李伟均 刊期: 2005年第01期

  • 骨内高压症的研究现状和进展

    近年来骨内压的基础和临床研究是骨科学中一个十分活跃的领域,已成为骨循环研究的重要部分.目前已经知道许多骨科疾病均与骨内高压有关,在这方面的研究将给临床的早期诊断和治疗提供正确的理论依据.

    作者:李宏宇;安洪 刊期: 2005年第01期

  • 同步放、化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性随机研究

    目的研究同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 72例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,均采用常规分割放疗,每次2.0Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为60~70 Cy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、顺铂化疗.结果同步组和单放组的有效率分别是77.8%和58.3%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),两组的完全缓解率分别是27.8%和8.3%,同步组明显高于单放组(P<0.05).同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月(P<0.05),1年生存率分别为55.1%和30.1%,同步组优于单放组(P<0.05).同步组的远处转移率(52.8%)明显低于单放组(83.3%)(P<0.05).两组间毒副反应差异无明著性(P>0.05).结论同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究.

    作者:湛永滋;黄昌杰;黄剑峰;王湘萍;李冬云 刊期: 2005年第01期

  • 脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

    目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效.方法对25例脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法、疗效及预后进行分析.结果肿瘤21例达到全切除,4例次全切除,术后好转20例,加重5例.结论脊髓髓内肿瘤大部分可以在显微镜下全切除,但应注意方法及手术时机的选择和术中血供.

    作者:唐景峰;杜贻庆;莫万彬;阳永东 刊期: 2005年第01期

  • 小针刀治疗慢性肩周炎的临床观察

    慢性肩周炎在临床上很常见,既往治疗上大多常用口服药物、局部痛点阻滞、理疗等方法均取得一定的效果.但疾病复发率高,且肩关节活动范围难改善.笔者自2003年3月以来,采用小针刀松解治疗了110例慢性肩周炎患者,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:李锋 刊期: 2005年第01期

  • 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎治疗的循证医学证据

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎主要指韦格纳氏肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)、变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome,CSS),显微镜下小血管炎(microscopic polyangitis,MPA)和坏死性新月体性肾炎.这类患者血液ANCA阳性率高达80%以上,临床将这些疾病称之为ANCA相关性小血管炎(AAV).

    作者:廖蕴华 刊期: 2005年第01期

  • 肾移植患者的免疫抑制药物治疗

    移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础.新型免疫抑制剂的开发和应用使尸肾移植病人的生存率大大提高,促进了肾移植技术的广泛开展.尽管如此,临床所应用的免疫抑制剂均毫不例外地对人体正常的特异性或非特异性免疫防御功能有负作用.免疫抑制剂使用得当,则可以适当地降低机体对移植器官的免疫反应性,避免或减少排斥反应的发生,使移植器官发挥其相应功能,从而维持受者生命,提高其生活质量,恢复其正常的生活.若使用不当,一方面可因过度的抑制机体免疫反应性,引起各种严重的甚至是致命性的感染或恶性肿瘤;另一方面,免疫抑制剂对机体及移植器官本身具有毒性作用,造成相应器官功能障碍或移植器官丧失功能,导致患者死亡.因此,正确、合理地使用免疫抑制剂对维持移植肾的功能和患者的生命至关重要.

    作者:黄伟华 刊期: 2005年第01期

  • α-2b干扰素凝胶降低尖锐湿疣术后复发率的临床观察

    尖锐湿疣(CA)常由HPV 6型或11型引起,发病率居STD第二位[1].临床上治疗手段甚多,但复发率较高.我们使用CO2激光治疗消除疣体后外涂α-2b干扰素凝胶,有效地降低了CA的复发率.现报道如下.

    作者:钟永军 刊期: 2005年第01期

  • 经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床观察

    目的观察经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床效果.方法对3名恶性肿瘤和2名良性肉芽肿患者进行纤支镜下微波组织凝固治疗,3~5日1次,每例进行3~4次.结果 3例肿瘤患者支气管肿瘤消失或大部分消失,临床症状缓解;2例良性肉芽肿经治疗后肉芽肿消失.结论经纤支镜进行微波组织凝固疗法安全、简便、实用,它是治疗支气管良恶性肿瘤的一种有效方法.

    作者:梁大华;黄文珊;覃安妮 刊期: 2005年第01期

  • 老年髋部骨折的护理进展

    随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升.据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1],并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量,因此如何使老年髋部骨折患者早日康复,提高其生活质量,是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题.

    作者:郑小敏;王琦;雷小容 刊期: 2005年第01期

  • 术前拟植入人工晶体屈光度的计算与确定

    人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入术发展至今,随着手术技巧的不断完善,人们对术后视功能的要求亦越来越高.如何准确计算所需植入的IOL的屈光度已为更多的眼科医生所关注.术后能否获得良好的视力及满意度,正确地计算与选择IOL的屈光度是非常重要的条件之一.计算IOL屈光度的方法很多,现将有关文献作一综述.

    作者:黎海平 刊期: 2005年第01期

  • 丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉在宫外孕休克手术中的应用

    目的探讨丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉(PKTLA)用于宫外孕休克手术的可行性.方法以氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、曲马多100mg静脉诱导,丙泊酚和氯胺酮以质量比2:1混合按丙泊酚7~5 mg.kg-1.h-1微泵维持,术中追加曲马多100mg,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果所有病例麻醉均较满意,腹肌松弛满足手术要求,血压回升,无呼吸抑制及呕吐等.结论 PKTIA在宫外孕失血性休克手术时不失为一种快速、简便、安全满意的麻醉方法.

    作者:盛福庭;李朝举;孙玉莲 刊期: 2005年第01期

  • 镍钛记忆合金网状支架治疗气管狭窄3例报告

    气管狭窄无论是由于管腔内肿瘤,管外压迫或气管软化等所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽、喘鸣,甚而导致窒息及危及生命.气道狭窄的治疗非常困难.近年来,有文献报道气道内安置支架治疗气道狭窄,取得了较满意的效果.我科近年来,采用国产镍钛记忆合金网状支架,治疗不同原因导致的气管狭窄3例,取得满意的效果,现报道如下.

    作者:陈世强;朱习平;梁建平;韦理直;陈慧;李东云 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病无症状性周围神经病变病程与神经传导速度分析

    目的探讨糖尿病(DM)无症状性周围神经病变(亚临床病人)病程与神经传导速度(NCV)的关系.方法选择DM伴典型周围神经病变病人(有症状组)57例(病程5年以下22例,5年以上35例)及DM无周围神经病变症状病人(无症状组)153例(病程5年以下120例,5年以上33例),分别测定主侧正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经运动传导速度(MCV)和正中神经、尺神经、胫神经及腓浅神经感觉传导速度(SCV),对测定结果进行分析.结果 210例DM病人,126例NCV异常,异常率60%.有症状组异常49例,异常率85.96%.无症状组异常77例,异常率50.33%.有症状组病程5年以下与5年以上异常率差异无显著性(P>0.05).无症状组病程5年以上异常率高于病程5年以下(P<0.05).有症状组与无症状组病程5年以下异常率以前者为高(P<0.05).病程5年以上异常率二组相似(P>0.05).二组病例异常以SCV为多,尤以无症状组病程5年以下显著(P<0.01).结论 DM无症状性周围神经病变发生率较高,随病程延长,NCV异常率也越高.为减少DM亚临床神经病变到出现临床症状的风险,及早发现DM,严格控制血糖,动态观察NCV非常重要.

    作者:卢卫;莫英绪;兰洁;王元佳 刊期: 2005年第01期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所