镍钛记忆合金网状支架治疗气管狭窄3例报告

陈世强；朱习平；梁建平；韦理直；陈慧；李东云

关键词：镍钛记忆合金, 网状支架治疗, 气管狭窄, 气道狭窄, 记忆合金网状支架, 现报道如下, 难治性咳嗽, 危及生命, 腔内肿瘤, 气管软化, 呼吸困难, 窒息, 压迫, 文献, 管外, 安置

摘要：气管狭窄无论是由于管腔内肿瘤,管外压迫或气管软化等所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽、喘鸣,甚而导致窒息及危及生命.气道狭窄的治疗非常困难.近年来,有文献报道气道内安置支架治疗气道狭窄,取得了较满意的效果.我科近年来,采用国产镍钛记忆合金网状支架,治疗不同原因导致的气管狭窄3例,取得满意的效果,现报道如下.

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经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床观察

目的观察经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床效果.方法对3名恶性肿瘤和2名良性肉芽肿患者进行纤支镜下微波组织凝固治疗,3～5日1次,每例进行3～4次.结果 3例肿瘤患者支气管肿瘤消失或大部分消失,临床症状缓解;2例良性肉芽肿经治疗后肉芽肿消失.结论经纤支镜进行微波组织凝固疗法安全、简便、实用,它是治疗支气管良恶性肿瘤的一种有效方法.

作者：梁大华；黄文珊；覃安妮刊期： 2005年第01期
食管穿孔12例治疗体会

食管穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔.我们在2000年1月至2003年9月间共收治食管穿孔12例,经保守治疗3例,手术治疗9例,取得较好效果,现总结报道如下.

作者：李建樟；吴杰民；潘培川刊期： 2005年第01期
纤维支气管镜介入空洞内注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)导管介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核的疗效.方法将62例初治失败的复治性慢性纤维空洞型肺结核病人随机分为两组,治疗组在全身化疗的同时,于X线透视下经纤支镜导管介入空洞内,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、氧氟沙星灌注给药,每周1次;对照组单纯全身化疗,进行对照研究.结果治疗组痰菌阴转率在3个月、12个月时分别为81.3%、96.9%,显著高于对照组的46.7%及76.7%(P＜0.01);疗程结束时,治疗组空洞闭合率为53.1%(17/32),显著高于对照组的16.7%(5/30)(P＜0.05).结论经纤支镜导管介入空洞内局部间歇联合注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗组,且无并发症及明显毒副作用,值得推广应用.

作者：韦中盛；许建国；许杰；李黎；何延专；汤丽霞刊期： 2005年第01期
手术治疗外伤性多发脑静脉窦血栓1例

颅内脑静脉窦血栓(CVT)形成是一类少见疾病,外科手术治疗在国内罕见报道,我院手术治愈1例上矢状窦右横窦血栓形成,本例结合文献报道如下.

作者：叶劲；曾敬初；庞刚刊期： 2005年第01期
肝局灶性结节性增生1例报告

1病例介绍患者男,25岁,未婚.体检发现肝占位1 w于2004年3月3日入院.查体:T36.8℃,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,肝区无压痛、叩击痛,无移动性浊音.

作者：叶新平；黎乐群刊期： 2005年第01期
45例甲状腺肿瘤CT诊断及鉴别

有关甲状腺肿瘤CT诊断国内外文献报道不多,为了提高对甲状腺肿瘤的CT征象认识.探讨CT在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值,提高甲状腙肿瘤的CT诊断率,本文回顾分析有完整临床资料,并经细胞学穿刺及手术病理证实的45例甲状腺肿瘤的CT表现,报道如下.

作者：罗凤荣；李雁平刊期： 2005年第01期
创伤与失血性休克161例早期液体复苏临床观察

创伤与失血性休克是急诊医学常见严重急症,我院从2001年1月至2003年6月共救治创伤与血性休克病人161例.现将结果报告如下.

作者：陈崇宽；罗宝权刊期： 2005年第01期
老年男性血清睾酮、雌二醇对脂代谢影响的研究

目的了解我国老年男性性激素与血脂的关系.方法检测620例我国老年男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行分析.结果低HDL-C组的T和E2均数均低于正常组,高TG组的T和E2均数均低于正常组,差异均有显著性意义.相关性分析显示,T与E2呈非常显著性正相关、与TG呈非常显著性负相关、与HDL-C呈非常显著性正相关;E2与TG呈显著性负相关,与HDL-C呈显著性正相关;校正T因素后E2与TG、HDL-C不再显示相关,却与TC、LDL-C呈显著负相关.多元线性回归分析则仅显示T与HDL-C显著性正相关、与TG显著性负相关,而E与TG、HDL-C则无相关性.结论老年男性内源性睾酮和雌二醇均是脂质代谢的有益因子,雄激素水平降低可能加速脂代谢异常相关的动脉硬化.

作者：杨华；胡肇衡；文发魁刊期： 2005年第01期
肾移植患者的免疫抑制药物治疗

移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础.新型免疫抑制剂的开发和应用使尸肾移植病人的生存率大大提高,促进了肾移植技术的广泛开展.尽管如此,临床所应用的免疫抑制剂均毫不例外地对人体正常的特异性或非特异性免疫防御功能有负作用.免疫抑制剂使用得当,则可以适当地降低机体对移植器官的免疫反应性,避免或减少排斥反应的发生,使移植器官发挥其相应功能,从而维持受者生命,提高其生活质量,恢复其正常的生活.若使用不当,一方面可因过度的抑制机体免疫反应性,引起各种严重的甚至是致命性的感染或恶性肿瘤;另一方面,免疫抑制剂对机体及移植器官本身具有毒性作用,造成相应器官功能障碍或移植器官丧失功能,导致患者死亡.因此,正确、合理地使用免疫抑制剂对维持移植肾的功能和患者的生命至关重要.

作者：黄伟华刊期： 2005年第01期
十二指肠损伤6例漏诊原因分析

随着交通事故和暴力犯罪的增加,近年来十二指肠损伤日益增多,因十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中探查也易遗漏.为提高十二指肠损伤的诊断正确率,笔者总结了1998年6月至2003年6月收治的30例十二指肠损伤的临床资料,其中6例因各种原因漏诊,现报道如下.

作者：蒋剑刊期： 2005年第01期
腹腔平滑肌肉瘤的超声诊断探讨

腹腔平滑肌肉瘤比较少见,多见于子宫及胃肠,偶可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织[1].本文就超声诊断与手术病理证实的24例腹腔平滑肌肉瘤资料进行回顾性分析,总结其声像图特征,以评价超声诊断腹腔平滑肌肉瘤的临床价值.

作者：康利克；陈晓红刊期： 2005年第01期
输卵管妊娠合并宫内妊娠1例报告

1病例简介患者女性,31岁,因停经2个多月,腹剧痛17 h于2004年2月5日530/pm入院.末次月经2003年11月30日,停经后无自觉不适.入院前17小时开始出现下腹剧痛,伴恶心呕吐、头晕.在当地打针服药无效.患者娘家叔伯及姐妹中,有3对双胞胎.孕3产1,人流1次.

作者：罗兆莲；黄祖新刊期： 2005年第01期
微创泌尿外科技术发展概况及未来走向

泌尿外科学(Urology)作为外科学发展较早的一个分支,主要得益于能够窥视体内腔道的成熟器械的发展,由于泌尿系统是通过尿道与外界相通的管道系统,为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件,依靠各种窥镜泌尿外科医生可以通过尿道对整个泌尿系统进行检查诊断和治疗,因此泌尿外科成为早应用微创技术的学科.近年来,由于现代科学技术的迅速发展,微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善,微创手术的适应症不断扩大、并发症逐渐减少,许多有条件的医院都开展了此类手术,取得了良好的效果.还有一些新的微创设备、技术正在开发或者即将投入临床应用,本文就这一领域的发展概况和未来走向作一简要评述.

作者：莫曾南刊期： 2005年第01期
49例立体定向治疗高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病.我院自2002年9月至2003年9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人49例,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：黄冠斌；黄纯真；漆松涛；刘承勇；周志宇；李光；黄毅；谢昌纪刊期： 2005年第01期
严重烧伤病人尿路感染临床分析

目的探讨严重烧伤病人尿路感染的原因,为临床防治提供依据.方法对住院严重烧伤病人708例中72例尿路感染进行回顾性调查分析.结果烧伤严重程度与尿路感染成正相关,小儿、老年人、会阴烧伤及插尿管且留置尿管易出现尿路感染.结论严重烧伤、插尿管且留置及机体免疫力下降是严重烧伤病人发生尿路感染的重要原因.

作者：郑书炎；刘达恩；韦俊刊期： 2005年第01期
慢性阻塞性肺病和重叠综合征的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(以下称重叠综合征)患者的肺功能与睡眠特点.方法观察对象46例,其中COPD组29例,重叠综合征组17例,46例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定,并比较2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠低血氧饱和度(LSaO2).结果重叠综合征组的1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、大呼气中段流量(MMEF)均显著低于COPD组(P＜0.01和P＜0.05);重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组,LSaO2显著低于COPD组.结论COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重,加重低氧血症,明显影响肺功能.

作者：李玉珊；朱敏嘉；吴玉娟刊期： 2005年第01期
130例多发性骨髓瘤的实验室分析

目的研究多发性骨髓瘤(Multiple Myelomee,MM)细胞形态学及其他实验室相关指标特征,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法回顾性分析130例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料,其中瘤细胞比例按照Greipp标准[1],重新进行评估.结果 130例多发性骨髓瘤中,97例有不同程度的贫血(血红蛋白平均为92g/L);120例血沉增加,平均为106.5mm/h;蛋白尿56例,平均为(++);本组中有81例肾功能有病理性改变,尿素氮平均为19.3 mmol/L;有101例做尿本周氏,阳性为46例,占45.6%;101例血清球蛋白增高,平均为77.69%;骨髓穿刺瘤细胞比例4.5%～76.5%(平均40.5%).结论多发性骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据.

作者：许晓红；杨霞芳；李德高；朱心智刊期： 2005年第01期
不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响

目的探讨不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响.方法对30例肝硬化出血性休克病人分为两组,每组15例,在休克后3～12 h内治疗组输血≤600ml,对照组输血≥800 ml,观察两组的继续出血率.结果治疗组继续出血率为20.0%,对照组为86.7%,治疗组继续出血率显著低于对照组(P＜0.005).结论纠正肝硬化出血性休克,输血量应为出血量的1/3～1/2,不宜超过出血量的1/2,否则可加重其继续出血.

作者：刘达云；禤建宁；蒙恒福；谢月萍；孙丽玲；李建芳；曾晓虹刊期： 2005年第01期
相关数字影像资料对人工全膝关节置换的重要价值

目的探讨与人工全膝关节置换手术有关的相关影像资料的临床应用和意义.方法对2002年11月至2003年3月间所采用的CERAVISION电脑导航系统辅助人工全膝关节置换的21例进行检测观察.术后3个月复查,测量膝关节活动度与松弛度等.结果下肢力线在术前X光下肢全长片与术中电脑导航系统的测量(P=0.0025),膝内外翻应力下术前X光正位片测量与术中电脑测量(P＜0.0001),术毕时电脑导航系统测得的膝内外翻平均为0.175度(-2度,+3度),而术后X光片下肢全长测量为平均0.3度(-3.5度,+1.5度).术后3个月复查,平均关节活动度(ROM)屈曲115度,无异常的膝关节松弛度.结论电脑导航系统提高了手术的精确度与术后近期疗效,全面地分析利用相关的影像资料,对术前完善手术计划,术中在电脑导航监控下操作及术后疗效评估有着重要的临床意义.

作者：吴昊；邱维加；S.Van Driessche；D.GOUTALLIER 刊期： 2005年第01期
内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

我院从2000年3月至2003年10月采用内镜下置入记忆合金支架治疗9例恶性食管狭窄患者,疗效满意,现将护理介绍如下.

作者：邓嘉；莫焱；刘彦刊期： 2005年第01期