肝局灶性结节性增生1例报告

叶新平；黎乐群

关键词：肝局灶性结节性增生, 浅表淋巴结, 病例介绍, 蜘蛛痣, 移动性, 肝占位, 浊音, 无压, 未婚, 体检, 皮肤, 患者, 肝脾, 查体

摘要：1病例介绍患者男,25岁,未婚.体检发现肝占位1 w于2004年3月3日入院.查体:T36.8℃,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,肝区无压痛、叩击痛,无移动性浊音.

广西医学杂志相关文献

局灶低温治疗大鼠创伤性脑水肿及其对钠-钾-ATP酶的影响

目的观察局灶低温治疗对大鼠脑创伤后脑水肿、钠-钾-ATP酶的影响.方法 SD大鼠84只,随机分成3组:A组,假手术对照组:B组,脑外伤模型对照组:C组,25℃水局灶低温治疗组.除A组外各组动物均按Feeney方法造成重度脑创伤,B组伤后不予治疗,C组伤后30min开始给予局灶低温治疗,20～30min局灶脑温降至31℃并维持3 h.各组又根据伤后观察时间长短分1 d、3 d、5 d、7 d等四个时段亚组.所有动物分别于伤后l、3、5、7 d处死,取伤区脑组织测水含量及钠-钾-ATP酶含量.结果 B组与A组比,脑组织水含量升高、钠-钾-ATP酶下降(1、3、5、7 d组均P＜0.05).C组与B组相比,C组水含量下降、钠-钾-ATP酶含量升高(1、3、5、7 d组均P＜0.05).结论对大鼠脑创伤后脑水肿,25℃水局灶低温治疗有效,维持钠-钾-ATP酶活性可能是其作用机制之一.

作者：梁有明；刘运生；肖泉刊期： 2005年第01期
内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

我院从2000年3月至2003年10月采用内镜下置入记忆合金支架治疗9例恶性食管狭窄患者,疗效满意,现将护理介绍如下.

作者：邓嘉；莫焱；刘彦刊期： 2005年第01期
创伤与失血性休克161例早期液体复苏临床观察

创伤与失血性休克是急诊医学常见严重急症,我院从2001年1月至2003年6月共救治创伤与血性休克病人161例.现将结果报告如下.

作者：陈崇宽；罗宝权刊期： 2005年第01期
170例2型糖尿病7年预后研究

目的研究糖尿病对预后的影响.方法对柳州市1994年流行病学调查时查出的170例2型糖尿病,与年龄、性别相匹配的170例非糖尿病人群进行为期7年的对比观察.结果糖尿病组共死亡19例(11.18%),对照组共死亡8例(4.71%),差异有显著意义(P=0.027);心脑血管病死亡:糖尿病组12例(7.06%),对照组3例(1.76%)(P=0.017);心血管事件:糖尿病组13例(7.65%),对照组4例(2.35%)(P＜0.05);联合终点:糖尿病组32例(18.82%),对照组12例(7.06%)(P＜0.01).结论与非糖尿病人群相比,糖尿病的病残率和死亡率显著增高,应采取积极措施加强对糖尿病的综合防治,以改善其预后.

作者：胡世红；邹劲涛；凌利民；王柳宁；谭福贵刊期： 2005年第01期
异丙酚、芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用效果观察

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用[1],纤支镜检查目前大多采用局部麻醉方法减少窥镜置入的不适,但部分患者仍会出现不适,影响了检查操作的进行.我院自2003年5月至2004年5月采用以异丙酚复合芬太尼麻醉下行纤支镜检查,现将其应用效果报道如下.

作者：李家萱；白晓芳；段敏超刊期： 2005年第01期
泪道药物灌注和泪道插管治疗泪道阻塞的疗效对比

泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一,可导致眼内感染,危及眼球等.传统方法如探通、挂线等疗效差,术后颜面遗留永久性疤痕等.1999年12月以来我们利用国产Nd:YAG泪道激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞101例106眼,选用泪道药物灌注和泪道插管[1,2]进行临床效果对比观察,现报告如下.

作者：曾招荣刊期： 2005年第01期
小针刀治疗慢性肩周炎的临床观察

慢性肩周炎在临床上很常见,既往治疗上大多常用口服药物、局部痛点阻滞、理疗等方法均取得一定的效果.但疾病复发率高,且肩关节活动范围难改善.笔者自2003年3月以来,采用小针刀松解治疗了110例慢性肩周炎患者,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：李锋刊期： 2005年第01期
同步放、化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性随机研究

目的研究同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 72例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,均采用常规分割放疗,每次2.0Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为60～70 Cy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、顺铂化疗.结果同步组和单放组的有效率分别是77.8%和58.3%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),两组的完全缓解率分别是27.8%和8.3%,同步组明显高于单放组(P＜0.05).同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月(P＜0.05),1年生存率分别为55.1%和30.1%,同步组优于单放组(P＜0.05).同步组的远处转移率(52.8%)明显低于单放组(83.3%)(P＜0.05).两组间毒副反应差异无明著性(P＞0.05).结论同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究.

作者：湛永滋；黄昌杰；黄剑峰；王湘萍；李冬云刊期： 2005年第01期
慢性阻塞性肺病和重叠综合征的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(以下称重叠综合征)患者的肺功能与睡眠特点.方法观察对象46例,其中COPD组29例,重叠综合征组17例,46例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定,并比较2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠低血氧饱和度(LSaO2).结果重叠综合征组的1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、大呼气中段流量(MMEF)均显著低于COPD组(P＜0.01和P＜0.05);重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组,LSaO2显著低于COPD组.结论COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重,加重低氧血症,明显影响肺功能.

作者：李玉珊；朱敏嘉；吴玉娟刊期： 2005年第01期
45例甲状腺肿瘤CT诊断及鉴别

有关甲状腺肿瘤CT诊断国内外文献报道不多,为了提高对甲状腺肿瘤的CT征象认识.探讨CT在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值,提高甲状腙肿瘤的CT诊断率,本文回顾分析有完整临床资料,并经细胞学穿刺及手术病理证实的45例甲状腺肿瘤的CT表现,报道如下.

作者：罗凤荣；李雁平刊期： 2005年第01期
低温低氧对心肌缺血家兔血浆丙二醛、内皮素和超氧化物岐化酶的影响

目的观察低温低氧对健康家兔与心肌缺血家兔损害情况的比较.方法取家兔24只,雌雄不限,随机分为四组,常温常氧对照组(n=6),急性低温低氧组(n=6),常温常氧心肌缺血组(n=6),急性低温低氧心肌缺血组(n=6).各组置于设定的相应环境30min后取颈动脉血测ET、MDA、SOD的含量.结果正常对照组体内ET、MDA含量比其他各组的低,而SOD则高于其他各组.其中低温低氧心肌缺血组体内ET、MDA含量又明显高于其它两组,SOD活力则低于其它两组.结论:低温低氧和心肌缺血都会对动物的机体造成伤害,尤其是心肌缺血后再受到低温低氧的影响,心肌受到的损伤将更加严重.

作者：梁祚仁；赵善民；何显教；黄俊杰；黄丽娟；晋玲刊期： 2005年第01期
腹腔镜结直肠癌切除术的现状和展望

自1987年Mouret成功完成了世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜外科技术凭着微创、美容的优势在外科领域中广泛应用.1991年,Jakobs第一次报道了腹腔镜结直肠切除术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路.目前,腹腔镜手术已广泛应用于治疗各种结直肠疾病,包括恶性肿瘤.许多临床研究表明,腹腔镜结直肠手术能获得开腹手术相同的疗效,而且具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、美容效果好等优点.但腹腔镜结直肠手术作为一项新技术,在应用于结直肠癌切除方面仍存在着争议,这些争议主要集中在三个方面:首先腹腔镜手术是否达到肿瘤根治切除的要求,尤其是淋巴结清扫是否得到根治标准等;其次是不断报道的穿刺孔转移癌问题,腹腔镜手术是否会增加切口转移癌的发生率;后其远期疗效是否达到开腹结直肠癌根治术的水平.现就相关问题综述.

作者：陈小勋刊期： 2005年第01期
血透机水处理设备的质量保证与质量控制的初步探讨

目的探讨血液透析的过程中装置称水处理装置(或称水处理机)的质量保证和质量控制措施.方法将原水(市自来水)经过反渗透装置处理后得出来的反渗水(Revers Osmosis Units Water,简称ROW)作为透析用水,通过检测ROW的各项指标来确定水的质量是否安全可靠,从而判断ROW机器设备的良好性.我们主要采用的方法是定期抽查、定期维护、定期更换,时刻注意机器运行情况及本地水质变化,并采取相应措施.结果经过五年来(平均每年1300多人次)的治疗,没有1例因水质不良而产生恶心、呕吐或发热等不良反应.结论只有定期对ROW机器的观察与抽样,并积极采取对策,才能保证透析患者的安全.

作者：童音；覃娜沙；梁蔓丽；龚解弟刊期： 2005年第01期
膀胱移行细胞癌中端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的研究端粒酶逆转录酶(hTRT)在膀胱移行细胞癌BTC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系.方法采用原位核酸分子杂交法,对52例BTCC和10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系.结果 52例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高,阳性率为90.4%(P＜0.001);HTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为80.0%、95.8%、100%,浅表性(Tis-T1)、浸润性(T2-T4)中表达率分别为87.0%、93.1%,初发BTCC、复发BTCC表达率为87.5%、95.0%(P＜0.05);结论人端粒酶逆转录酶(hTRT)在BTCC中表达上调,提示hTRT可能通过激活端粒酶,使细胞无限增殖,对BTCC的发生发展起重要作用;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高,并与肿瘤复发有关,hTRT有可能作为判断分级、分期,监测复发的指标;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点.

作者：汪小明；黄循；张选志刊期： 2005年第01期
前列腺癌的手术和内分泌治疗

在美国男性肿瘤中,前列腺癌的发病率占第一位.上世纪80年代的流行病学调查显示,中国的前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来我国的发病率明显上升,前列腺癌也成为一种较为常见的疾病,应该引起我们的重视.目前前列腺癌的治疗主要以手术和内分泌治疗为主,现结合有关文献资料对其作一简述.

作者：白先忠刊期： 2005年第01期
AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例

我院自1996年1月至2003年1月采用AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例,取得满意疗效,现总结如下.

作者：韦向东；吕良庆刊期： 2005年第01期
肺部病变CT导向穿刺活检临床体会(附55例报告)

我院于1998年至2003年对55例肺部病变行CT导向下穿刺活检,取得了令人满意的结果,现报道如下.

作者：李雪萍；陈江远；黄波刊期： 2005年第01期
自体输血在神经外科手术中的应用

为避免或减少输血导致的肝炎、艾滋病等疾病传播和输血反应的发生,以及减轻病人的经济负担[1,2],我科自1999年11月～2004年8月对95例神经外科手术病人进行围手术期自体血预采和急性正容血液稀释,现报道如下.

作者：钟书；肖泉；焦伟；蓝胜勇；刘若平；叶劲；唐秀文；庞刚；梁有明；曾敬初刊期： 2005年第01期
经验性治疗腹膜透析患者相关性腹膜炎的重新评估

Peritonitis is a common and potentially serious infection in patients undergoing peritoneal dialysis (PD). The incidence of PD-related peritonitis is approximately 0.5 episodes per patient-year with two thirds representing Gram-positive infections. Infectious peritonitis usually is suspected based on signs and symptoms including cloudy dianeal effluent abdominal pain and fever. Therefore, most, if not all, patients receive initial empiric therapy, while awaiting microbiologic results.

作者：Sheryl A.Zelenitsky；Robert Ariano；伍巧源；廖蕴华刊期： 2005年第01期
原发性肝癌手术治疗后生存5年以上129例临床研究

目的探讨提高肝癌远期疗效的途径.方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料,分析患者获得长期生存的可能有关因素.结果肿瘤直径≤5cm(55.8%)、单结节(92.2%)、有完整包膜者(52.7%)等较多,肝硬化者(34.9%)和门脉癌栓(5.4%)均较少,手术完整切除者多(94.6%).结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段.

作者：莫钦国；梁安民；赵荫农；袁卫平；邬国斌刊期： 2005年第01期