梁祚仁；赵善民；何显教；黄俊杰；黄丽娟；晋玲
目的探讨糖尿病(DM)无症状性周围神经病变(亚临床病人)病程与神经传导速度(NCV)的关系.方法选择DM伴典型周围神经病变病人(有症状组)57例(病程5年以下22例,5年以上35例)及DM无周围神经病变症状病人(无症状组)153例(病程5年以下120例,5年以上33例),分别测定主侧正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经运动传导速度(MCV)和正中神经、尺神经、胫神经及腓浅神经感觉传导速度(SCV),对测定结果进行分析.结果 210例DM病人,126例NCV异常,异常率60%.有症状组异常49例,异常率85.96%.无症状组异常77例,异常率50.33%.有症状组病程5年以下与5年以上异常率差异无显著性(P＞0.05).无症状组病程5年以上异常率高于病程5年以下(P＜0.05).有症状组与无症状组病程5年以下异常率以前者为高(P＜0.05).病程5年以上异常率二组相似(P＞0.05).二组病例异常以SCV为多,尤以无症状组病程5年以下显著(P＜0.01).结论 DM无症状性周围神经病变发生率较高,随病程延长,NCV异常率也越高.为减少DM亚临床神经病变到出现临床症状的风险,及早发现DM,严格控制血糖,动态观察NCV非常重要.
作者：卢卫；莫英绪；兰洁；王元佳 刊期： 2005年第01期
气管狭窄无论是由于管腔内肿瘤,管外压迫或气管软化等所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽、喘鸣,甚而导致窒息及危及生命.气道狭窄的治疗非常困难.近年来,有文献报道气道内安置支架治疗气道狭窄,取得了较满意的效果.我科近年来,采用国产镍钛记忆合金网状支架,治疗不同原因导致的气管狭窄3例,取得满意的效果,现报道如下.
作者：陈世强；朱习平；梁建平；韦理直；陈慧；李东云 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高肝癌远期疗效的途径.方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料,分析患者获得长期生存的可能有关因素.结果肿瘤直径≤5cm(55.8%)、单结节(92.2%)、有完整包膜者(52.7%)等较多,肝硬化者(34.9%)和门脉癌栓(5.4%)均较少,手术完整切除者多(94.6%).结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段.
作者：莫钦国；梁安民；赵荫农；袁卫平；邬国斌 刊期： 2005年第01期
移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础.新型免疫抑制剂的开发和应用使尸肾移植病人的生存率大大提高,促进了肾移植技术的广泛开展.尽管如此,临床所应用的免疫抑制剂均毫不例外地对人体正常的特异性或非特异性免疫防御功能有负作用.免疫抑制剂使用得当,则可以适当地降低机体对移植器官的免疫反应性,避免或减少排斥反应的发生,使移植器官发挥其相应功能,从而维持受者生命,提高其生活质量,恢复其正常的生活.若使用不当,一方面可因过度的抑制机体免疫反应性,引起各种严重的甚至是致命性的感染或恶性肿瘤;另一方面,免疫抑制剂对机体及移植器官本身具有毒性作用,造成相应器官功能障碍或移植器官丧失功能,导致患者死亡.因此,正确、合理地使用免疫抑制剂对维持移植肾的功能和患者的生命至关重要.
作者：黄伟华 刊期： 2005年第01期
目的观察根除幽门螺杆菌(HP),预防消化性溃疡再出血的远期疗效.方法选择有HP感染的出血性十二指肠球部溃疡患者79例,分为治疗组和对照组,治疗组43例,用地红霉素1 w、阿莫西林、奥美拉唑2w治疗,对照组36例,单用奥美拉唑2 w治疗.治疗结束后进行追踪随访2年.结果治疗HP感染1个月后查HP根除率,治疗组根除率为95.3%,对照组根除率为75%,两组相比有高度显著性差异(P＜0.01);治疗组远期溃疡复发率及出血率为4.8%、2.3%,对照组溃疡复发和再出血率为26.8%、23.5%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论根治幽门螺杆菌感染,是预防消化溃疡再出血的一种较好的方法.
作者：谢昆华；张培东；巫米山；唐尚伟；邓达玲 刊期： 2005年第01期
肾上腺发生的肿瘤或增生病变大多数体积较小,但由于肾上腺位置较深,传统的开放手术治疗往往损伤很大,肌肉和肋间神经遭到损伤,严重影响病人术后的活动与恢复;而腹腔镜手术的视野比传统术野更加清晰,并且具有创伤小,术中出血少,恢复快,不影响美观以及住院时间短等优点,近10年来此项手术已成为泌尿外科手术治疗的金标准.
作者：杨占斌 刊期： 2005年第01期
翼状胬肉是由增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,其发病机理尚未完全清楚,翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,单纯的胬肉切除术术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手.广西医科大学第一附属医院眼科自1999年起对复发性胬肉采用自体角膜缘干细胞移植,获得理想的效果.
作者：奉红波；宋雪霞；叶长华 刊期： 2005年第01期
目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的方法及效果.方法 10例病人经X线平片或CT诊断为椎体压缩性骨折.在大型C臂X线影像系统引导下,经背部入路,将10 G骨水泥穿刺针穿至骨折椎体内并造影了解穿刺位置与椎体静脉丛及椎体结构情况后加压注入4～6 ml骨水泥,透视观察骨水泥填充骨折裂隙并沿骨小梁分布至椎体皮质内.结果 10例椎体行PVP时,9例成功,1例失败,2例术后疼痛立刻消除,7例术后24～36 h疼痛消除,全部病人术后48h后出院.结论PVP治疗椎体压缩性骨折安全、可靠、近期疗效显著,远期疗效有待进一步观察.
作者：潘少咏 刊期： 2005年第01期
目的研究糖尿病对预后的影响.方法对柳州市1994年流行病学调查时查出的170例2型糖尿病,与年龄、性别相匹配的170例非糖尿病人群进行为期7年的对比观察.结果糖尿病组共死亡19例(11.18%),对照组共死亡8例(4.71%),差异有显著意义(P=0.027);心脑血管病死亡:糖尿病组12例(7.06%),对照组3例(1.76%)(P=0.017);心血管事件:糖尿病组13例(7.65%),对照组4例(2.35%)(P＜0.05);联合终点:糖尿病组32例(18.82%),对照组12例(7.06%)(P＜0.01).结论与非糖尿病人群相比,糖尿病的病残率和死亡率显著增高,应采取积极措施加强对糖尿病的综合防治,以改善其预后.
作者：胡世红；邹劲涛；凌利民；王柳宁；谭福贵 刊期： 2005年第01期
目的观察小鼠颌下腺2.5S神经生长因子(NGF)对鸡胚背根神经节(DRG)细胞生长的作用,建立一套对神经生长因子在生物活性的评估标准.方法分离培养鸡胚背根神经节,加入不同浓度NGF、NGF标准品,另设空白和NGF与NGF抗体对照组,共培养48h后观察各组神经节周围神经突起的生长情况.结果 NGF促进神经节细胞突起生长,随浓度升高突起而增多增长,与标准品相似,而不加NGF或加NGF与NGF抗体则无或仅有少量突起生长.结论小鼠颌下腺2.5S NGF呈剂量依赖性促进背根神经节细胞生长的作用,依神经节突起生长的不同程度可将NGF的生物活性划分为五个等级标准.
作者：刘少平；杨国成；孟祥平；夏腊菊；朱汉民 刊期： 2005年第01期
吞咽障碍是指由于与吞咽有关的神经损伤或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征.我们使用吞咽训练及针灸治疗脑卒中后出现吞咽障碍患者45例,并与单纯针灸组对照,现总结如下.
作者：廖华薇 刊期： 2005年第01期
目的观察低温低氧对健康家兔与心肌缺血家兔损害情况的比较.方法取家兔24只,雌雄不限,随机分为四组,常温常氧对照组(n=6),急性低温低氧组(n=6),常温常氧心肌缺血组(n=6),急性低温低氧心肌缺血组(n=6).各组置于设定的相应环境30min后取颈动脉血测ET、MDA、SOD的含量.结果正常对照组体内ET、MDA含量比其他各组的低,而SOD则高于其他各组.其中低温低氧心肌缺血组体内ET、MDA含量又明显高于其它两组,SOD活力则低于其它两组.结论:低温低氧和心肌缺血都会对动物的机体造成伤害,尤其是心肌缺血后再受到低温低氧的影响,心肌受到的损伤将更加严重.
作者：梁祚仁；赵善民；何显教；黄俊杰；黄丽娟；晋玲 刊期： 2005年第01期
目的研究端粒酶逆转录酶(hTRT)在膀胱移行细胞癌BTC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系.方法采用原位核酸分子杂交法,对52例BTCC和10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系.结果 52例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高,阳性率为90.4%(P＜0.001);HTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为80.0%、95.8%、100%,浅表性(Tis-T1)、浸润性(T2-T4)中表达率分别为87.0%、93.1%,初发BTCC、复发BTCC表达率为87.5%、95.0%(P＜0.05);结论人端粒酶逆转录酶(hTRT)在BTCC中表达上调,提示hTRT可能通过激活端粒酶,使细胞无限增殖,对BTCC的发生发展起重要作用;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高,并与肿瘤复发有关,hTRT有可能作为判断分级、分期,监测复发的指标;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点.
作者：汪小明；黄循；张选志 刊期： 2005年第01期
慢性肩周炎在临床上很常见,既往治疗上大多常用口服药物、局部痛点阻滞、理疗等方法均取得一定的效果.但疾病复发率高,且肩关节活动范围难改善.笔者自2003年3月以来,采用小针刀松解治疗了110例慢性肩周炎患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：李锋 刊期： 2005年第01期
目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者血磷水平变化,探讨血磷与SIRS预后的相关性,为判断SIRS预后提供简易可靠的指标.方法将收治的SIRS患者108例,在入ICU第3日测定血磷值并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为①正常血磷组及低磷血症组:统计APACHE Ⅱ评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率;②存活组及死亡组:统计两组血磷水平变化.结果正常血磷组及低磷血症组APACHEⅡ评分值、MODS发生率及死亡率比较差异均有显著性(P＜0.05);存活组及死亡组血磷低于正常值的标本数及血磷水平有显著差异性(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分值高,血磷水平低,预后差,血磷水平反映SIRS患者的病情和预后且较易测得,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.
作者：周继红 刊期： 2005年第01期
新生儿由于其特殊的解剖生理特点,易发生胃肠功能障碍,而胃肠功能障碍是全身多脏器功能障碍(MODS)发生的始动环节,其一旦发生,提示病情严重,预后差.有关新生儿胃肠功能障碍报告较少,为探讨其发病原因,积极防治,现对我院2000年1月至2004年1月住院新生儿发生胃肠功能障碍68例进行分析.
作者：赵玉红 刊期： 2005年第01期
随着交通事故和暴力犯罪的增加,近年来十二指肠损伤日益增多,因十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中探查也易遗漏.为提高十二指肠损伤的诊断正确率,笔者总结了1998年6月至2003年6月收治的30例十二指肠损伤的临床资料,其中6例因各种原因漏诊,现报道如下.
作者：蒋剑 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者男,25岁,未婚.体检发现肝占位1 w于2004年3月3日入院.查体:T36.8℃,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,肝区无压痛、叩击痛,无移动性浊音.
作者：叶新平；黎乐群 刊期： 2005年第01期
目的对医院污水进行深处理,并在医院污水站、病区、门诊大楼、绿化地等处建立再生水的循环利用系统(中水道),使再生水重复利用达到节水.方法医院污水一级处理加氯化消毒,中水道建设.结果处理后水中悬浮物为8～16mg/L、化学需氧量25～31 mg/L、5 d生化需氧量14～16 mg/L、细菌总数4.9×102～5.9×102个/ml、粪大肠菌群数＜20个/L、余氯0.02～0.42mg/L,理化指标达到综合循环再利用要求标准.结论医院污水处理达标后再生水的重复应用有利于节水和环保.
作者：郑江萍；刘艳青；龙桂明；梁可平；黄华文；曾正雄 刊期： 2005年第01期
目的探讨丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉(PKTLA)用于宫外孕休克手术的可行性.方法以氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、曲马多100mg静脉诱导,丙泊酚和氯胺酮以质量比2:1混合按丙泊酚7～5 mg.kg-1.h-1微泵维持,术中追加曲马多100mg,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果所有病例麻醉均较满意,腹肌松弛满足手术要求,血压回升,无呼吸抑制及呕吐等.结论 PKTIA在宫外孕失血性休克手术时不失为一种快速、简便、安全满意的麻醉方法.
作者：盛福庭；李朝举；孙玉莲 刊期： 2005年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
