蒋剑
目的探讨依托咪酯乳剂-芬太尼麻醉用于人工流产术中芬太尼的佳剂量.方法早孕妇女60例,随机分为A、B、C三组,麻醉用依托咪酯乳剂分别配伍下列剂量的芬太尼,A组1μg.kg-1、B组1.5μg.kg-1、C组2μg.kg-1.观察术前、入睡、扩宫、刮宫、术毕的呼吸循环功能的变化及麻醉效果.术毕统计用药、手术时间、清醒时间、不良反应等.结果 A组麻醉不平稳,术中易出现体动,而且心血管反应强烈,血压高心率快(P＜0.01).B、C两组效果满意,未见体动,B组血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度变化不显著,C组循环、呼吸抑制明显.结论依托咪酯乳剂配伍芬太尼1.5μg.kg-1、效果满意、安全性高,适用于人工流产术的麻醉.
作者：冯梅；蓝雨雁；冼海燕 刊期： 2005年第01期
目的探讨胰腺癌的早期诊断及综合治疗方法及其疗效,以进一步提高胰腺癌的整体治疗.方法回顾性分析广西壮族自治区肿瘤医院肝胆乳腺外科1998年至2003年综合治疗的67例胰腺癌患者,36例病人给予外科手术治疗,其中11例行根治性胰十二指肠切除术.20例行胆管或胆囊空肠吻合内引流术,5例行剖宫探查手术.对不能手术治疗的31例运用综合治疗的手段.包括胆管支架,血管介入治疗,全身化疗,腹腔灌注化疗,放射治疗,高能聚焦治疗和中医抗癌治疗等.结果本组病人随访至2003年4月.11例胰十二指肠切除术后病人,术后平均生存14个月.手术切除率为16.4%,1年生存率为54.5%.20例胆管内引流治疗者,术后生存平均为10个月.5例手术探查发现胃十二指肠韧带被肿瘤浸润无法行姑息性胆管内外引流术,术后平均生存2.5个月.非手术综合治疗31例,平均生存4.5个月.占本组病人46.2%.结论目前提高胰腺癌的早期诊断率并给予以手术为主的综合治疗仍是胰腺癌治疗的主要手段.应用合理的综合治疗措施可提高病人的生存质量,延长生存时间,减轻痛苦,值得临床推广应用.
作者：邬国斌；梁安民；赵荫农；莫钦国；袁卫平 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者男,25岁,未婚.体检发现肝占位1 w于2004年3月3日入院.查体:T36.8℃,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,肝区无压痛、叩击痛,无移动性浊音.
作者：叶新平；黎乐群 刊期： 2005年第01期
目的探讨丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉(PKTLA)用于宫外孕休克手术的可行性.方法以氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、曲马多100mg静脉诱导,丙泊酚和氯胺酮以质量比2:1混合按丙泊酚7～5 mg.kg-1.h-1微泵维持,术中追加曲马多100mg,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果所有病例麻醉均较满意,腹肌松弛满足手术要求,血压回升,无呼吸抑制及呕吐等.结论 PKTIA在宫外孕失血性休克手术时不失为一种快速、简便、安全满意的麻醉方法.
作者：盛福庭；李朝举；孙玉莲 刊期： 2005年第01期
在美国男性肿瘤中,前列腺癌的发病率占第一位.上世纪80年代的流行病学调查显示,中国的前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来我国的发病率明显上升,前列腺癌也成为一种较为常见的疾病,应该引起我们的重视.目前前列腺癌的治疗主要以手术和内分泌治疗为主,现结合有关文献资料对其作一简述.
作者：白先忠 刊期： 2005年第01期
随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升.据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1],并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量,因此如何使老年髋部骨折患者早日康复,提高其生活质量,是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题.
作者：郑小敏；王琦；雷小容 刊期： 2005年第01期
新生儿由于其特殊的解剖生理特点,易发生胃肠功能障碍,而胃肠功能障碍是全身多脏器功能障碍(MODS)发生的始动环节,其一旦发生,提示病情严重,预后差.有关新生儿胃肠功能障碍报告较少,为探讨其发病原因,积极防治,现对我院2000年1月至2004年1月住院新生儿发生胃肠功能障碍68例进行分析.
作者：赵玉红 刊期： 2005年第01期
血液净化技术源于肾脏疾病的治疗,是指将血液引出体外并通过血液净化装置,去除血中的代谢废物和多余的水份,纠正机体失衡的内环境的一种治疗方法.
作者：周红卫 刊期： 2005年第01期
我院自1996年1月至2003年1月采用AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：韦向东；吕良庆 刊期： 2005年第01期
口底癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,可造成口底功能不同程度的丧失,并危及生命,且疼痛难忍.我科于2000年1月至2003年12月共对21例口底癌施行口底癌扩大切除,加带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复口底缺损组织,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：刘赛刚；戴新菊 刊期： 2005年第01期
目的对医院污水进行深处理,并在医院污水站、病区、门诊大楼、绿化地等处建立再生水的循环利用系统(中水道),使再生水重复利用达到节水.方法医院污水一级处理加氯化消毒,中水道建设.结果处理后水中悬浮物为8～16mg/L、化学需氧量25～31 mg/L、5 d生化需氧量14～16 mg/L、细菌总数4.9×102～5.9×102个/ml、粪大肠菌群数＜20个/L、余氯0.02～0.42mg/L,理化指标达到综合循环再利用要求标准.结论医院污水处理达标后再生水的重复应用有利于节水和环保.
作者：郑江萍；刘艳青；龙桂明；梁可平；黄华文；曾正雄 刊期： 2005年第01期
创伤与失血性休克是急诊医学常见严重急症,我院从2001年1月至2003年6月共救治创伤与血性休克病人161例.现将结果报告如下.
作者：陈崇宽；罗宝权 刊期： 2005年第01期
在20世纪50年代,前苏联学者Ilizarov在用外固定装置延长膝关节以准备骨移植的过程中偶然发现到有自发的新骨形成,因此发现了牵张成骨(Distraction Osteogenesis DO)现象.
作者：周诺 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高肝癌远期疗效的途径.方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料,分析患者获得长期生存的可能有关因素.结果肿瘤直径≤5cm(55.8%)、单结节(92.2%)、有完整包膜者(52.7%)等较多,肝硬化者(34.9%)和门脉癌栓(5.4%)均较少,手术完整切除者多(94.6%).结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段.
作者：莫钦国；梁安民；赵荫农；袁卫平；邬国斌 刊期： 2005年第01期
翼状胬肉是眼科临床中常见的疾病之一,单纯切除手术极易复发,复发率可高达30%～69%[1],而第二次手术后的复发率在50%～80%[2].2000年1月至2004年1月,作者采用同侧自体角膜缘移植术联合应用MMC(丝裂霉素C)治疗复发性翼状胬肉39例44只眼,术后随访6～30个月,效果满意,现报道如下.
作者：卢木娣 刊期： 2005年第01期
泌尿系统的疾病是我国较为常见的疾病,而中段尿的细菌培养是泌尿系疾病的主要直接的确诊手段.近年来对于泌尿系感染的病因、发病机理、细菌的分布情况、定位诊断及治疗都有了进一步的认识.但是由于目前抗生素的不合理使用,造成大量耐药菌株的出现,甚至出现生物的变态反应.这给疾病的诊断和治疗带来了极大的困难.本文通过对我院2001年至2003年门诊及住院病人的351株泌尿系统致病菌分布情况进行分析,为临床诊治疾病提供有力的依据.
作者：竺娅；谢小平 刊期： 2005年第01期
老年干部病房的患者多患一种或多种慢性疾病,多数患者长期生活在医院里,但是子女们能亲自长期陪护照顾患者的只占15%[1],很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活.而陪护人员的素质与患者康复有关,陪护人员的流动性,有可能成为医院交叉感染的潜在危险因素[2].因此,加强对陪护人员的培训与管理具有重要性.2003年1月至2004年2月,针对我院干部病房30位受雇陪护人员情况,我们实施了相应的对策,取得一定效果,现报道如下.
作者：周智娟 刊期： 2005年第01期
为了探讨阴式子宫全切术的可行性及安全性.笔者于2002年8月至2003年7月对59例非脱垂子宫患良性子宫疾病患者实施阴式子宫全切术,与同期48例患子宫良性疾病经腹行全子宫切除术者进行比较,现将结果报道如下.
作者：董完秀 刊期： 2005年第01期
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(以下称重叠综合征)患者的肺功能与睡眠特点.方法观察对象46例,其中COPD组29例,重叠综合征组17例,46例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定,并比较2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠低血氧饱和度(LSaO2).结果重叠综合征组的1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、大呼气中段流量(MMEF)均显著低于COPD组(P＜0.01和P＜0.05);重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组,LSaO2显著低于COPD组.结论COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重,加重低氧血症,明显影响肺功能.
作者：李玉珊；朱敏嘉；吴玉娟 刊期： 2005年第01期
目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的方法及效果.方法 10例病人经X线平片或CT诊断为椎体压缩性骨折.在大型C臂X线影像系统引导下,经背部入路,将10 G骨水泥穿刺针穿至骨折椎体内并造影了解穿刺位置与椎体静脉丛及椎体结构情况后加压注入4～6 ml骨水泥,透视观察骨水泥填充骨折裂隙并沿骨小梁分布至椎体皮质内.结果 10例椎体行PVP时,9例成功,1例失败,2例术后疼痛立刻消除,7例术后24～36 h疼痛消除,全部病人术后48h后出院.结论PVP治疗椎体压缩性骨折安全、可靠、近期疗效显著,远期疗效有待进一步观察.
作者：潘少咏 刊期： 2005年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
