心脏瓣膜置换87例术后护理体会

徐莉

关键词：心脏瓣膜置换术, 术后患者, 心脏血流动力学, 血液动力学, 术后生存率, 术后并发症, 改善心功能, 早期阶段, 循环影响, 手术患者, 手术创伤, 生活质量, 临床效果, 恢复, 护理体会, 病情变化, 病死率, 总结, 系统, 体外

摘要：心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜、恢复瓣膜的启闭功能、恢复正常的血液动力学、改善心功能,以延长患者的生存并提高其生活质量.该手术患者由于麻醉、手术创伤和体外循环影响以及换瓣后心脏血流动力学的显著改变,使术后患者尤其早期阶段病情变化较快.因此,术后患者如能得到严密的监护和及时有效、恰如其分的处理,对于减少术后并发症、降低病死率、提高术后生存率具有决定性意义.我院对心脏瓣膜置换术后患者进行系统的专业护理,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下:

中国民康医学杂志相关文献

中西医结合治疗下肢深静脉血栓220例临床观察

深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)是血管外科常见的静脉急性阻塞性疾病,好发于下肢.我院从2005年1月至2008年12月共收治DVT患者220例,全部采用中西医结合规范化溶栓疗法,取得较理想效果,现报告如下:

作者：王闯刊期： 2010年第08期
团体辅导对住院神经症患者心理应对能力的影响

目的:考察团体辅导对住院神经症患者心理应对能力的影响.方法:设立实验组和对照组,比较两组被试在接受干预前后的心理测量分数.以2009年4～7月住院神经症患者为研究对象, 其中4～5月份的患者为实验组,6～7月份的患者为对照组,两组各30例.实验组在传统治疗的基础上进行团体辅导,对照组只进行传统治疗,两组在相同住院时间(一个月)内,前后分别接受生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)以及自尊量表(SES)测试,两组测试结果进行比较分析.结果:实验组在心理应对能力的改善上明显优于对照组.主要表现在身心应对反应的改善、应对方式的改善以及应对资源的改善.结论:对神经症患者进行团体辅导可明显提高其身心健康水平.

作者：方芳刊期： 2010年第08期
老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较

目的:探讨3种肠道准备方法对老年人的安全性和有效性.方法:按随机原则将220例患者分别纳入传统组、改良组和新方法组,比较各组肠道清洁率和不良反应的差别.结果:改良组和新方法组的清洁率明显高于传统组(P＜0.05),而新方法组的不良反应较其他两组均低(P＜0.05).结论:改良组和新方法组在肠道清洁有效率疗效相当,但后者不良反应少,更适合于经济条件较好的老年患者.

作者：肖梅玉；王贵良；李倩刊期： 2010年第08期
糖尿病孕妇的血糖控制与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:收集我院2005年1月～2009年6月收治的妊娠糖尿病162例,分为血糖控制不良组(A组)与血糖控制理想组(B组),并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇120例作为对照组(C组).比较三组的妊娠结局.结果:血糖控制不良组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.01);血糖控制理想组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:妊娠糖尿病血糖控制理想,可以降低产科并发症的发生率,产科门诊做好糖尿病的筛查及对妊娠期糖尿病的管理是关键.

作者：连娣；娄百玲刊期： 2010年第08期
发育性髋关节脱位的诊断与治疗

1 概述发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良.其为小儿骨科三大先天性畸形疾病之一,致残率较高,一直是小儿骨科学讨论重点及热点.1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH.

作者：杨云霞刊期： 2010年第08期
膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

目的:探讨膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:采用问卷调查、临床观察及实验室检查等方法综合分析膀胱及前列腺手术后134例发生膀胱痉挛的相关因素,并采取相应的护理措施.结果:术后均恢复顺利,及时拔除尿管.结论:膀胱及前列腺术后,注意观察产生膀胱痉挛的原因并及时给予护理干预,可有效缓解痉挛.

作者：王桂荣刊期： 2010年第08期
牙龈出血67例临床分析

目的:总结牙龈出血的原因及治疗方法.方法:对2008年1月～2009年6月我科诊治的牙龈出血67例的临床资料进行回顾性分析.结果:局部因素49例,占73.13%.其中,牙结石性牙周炎27例,占57.44%.全身因素18例,占26.87%.单纯用明胶海绵止血48例,缝扎止血12例,无菌纱布压迫止血7例,总治愈率100%.结论:牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因.

作者：冯金信刊期： 2010年第08期
丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选择冠心病患者160例,随机分为西药加丹红注射液组(治疗组)和单纯西药常规治疗组(对照组).疗程为3个月,治疗前后均观察患者症状及检测心电图、血黏度.结果:两组患者症状及实验室指标均有所改善,心电图ST-T改变及血黏度指标(全血比黏度、红细胞压积)下降两组间存在显著性差异(P<0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛有明显优势.

作者：刘吉祥；徐凡叶刊期： 2010年第08期
心源性咳嗽误诊为慢性支气管炎20例临床分析

心源性咳嗽多见于老年患者,有心脏病史或有形成心脏病的危险因素存在,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等;有慢性心功能不全的临床表现,如咳嗽、呼吸困难等,其症状、体征缺乏特征性,极易被当作慢性支气管炎治疗,现将收治过的心源性咳嗽误诊病例报告如下:

作者：金一淑；金一南；娄晓光刊期： 2010年第08期
生活技能训练对慢性精神分裂症患者的康复效果

目的:探讨生活技能训练对精神分裂症住院患者的康复效果.方法:将我科2006年1月～2009年1月收住的男性精神分裂症患者60例分成实验组及对照组各30例.实验组在原精神科药物治疗的基础上置于模拟社会生活病区中,并给予训练.对照组只按常规给予精神科药物治疗和管理.结果:实验组患者工疗能力、生活能力、社交能力、关心兴趣等方面评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:生活技能训练能促进精神分裂症住院患者的病情恢复.

作者：于杰；王秀红刊期： 2010年第08期
对外科护士健康教育能力培养的体会

在临床护理中,健康教育是一项有计划的系列过程,是以护理干预的手段促使人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式,使患者掌握增进健康的知识,改变患者不良的心理和情感,顺利地渡过手术关[1].外科护士健康教育意识、教育知识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果.如何提高外科护士的健康教育能力,现将几点体会介绍如下:

作者：杨慎凤；李英杰；李晓焕刊期： 2010年第08期
立止血和西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效观察

目的:观察立止血联合西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效.方法:选取2008年2月至2009年8月上消化道出血64例,分为治疗组32例和对照组32例,在常规治疗及立止血治疗基础上,治疗组加用西咪替丁.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差别有统计学意义(P

作者：梅歆刊期： 2010年第08期
老年腰椎间盘突出症经后路植骨融合术治疗的护理体会

目的:探讨老年腰椎间盘突出症经后路植骨融合术的护理方法.方法:对32例老年腰椎间盘突出症行腰椎后路减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定加后路植骨融合术,实施从术前准备、术后护理到康复指导一系列完整有效的护理.结果:无一例发生术后并发症.术后1年随访,手术优良率达90.6%.结论:术前积极治疗内科疾病,因人而异进行健康教育;术后密切观察病情变化,保持负压引流通畅,有效预防并发症的发生,正确指导功能训练是提高手术疗效的保证.

作者：袁晓妮刊期： 2010年第08期
丙戌酸镁对难治性精神分裂症的辅助治疗作用

目的:了解氯氮平合并丙戌酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:30例符合精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病例,予以氯氮平合并丙戌酸镁治疗,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:总有效率73.3%,不良反应较轻.结论:氯氮平联合丙戌酸镁治疗难治性精神分裂症有一定疗效,安全性较高,耐受性及依从性尚好.

作者：谢拥军；王英兰；祁翠莲刊期： 2010年第08期
护理干预对肺结核并咯血疗效的影响

目的:探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响.方法:将136例肺结核并咯血患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,实验组除给予常规药物治疗外,实施护理干预.结果:实验组咯血持续时间(3.6±0.5)d,对照组为(5.1±0.9)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.83,P<0.01).实验组反复咯血1例,对照组5例,实验组反复咯血频次较对照组有明显减少(t=3.88,P<0.05).结论:护理干预可减少肺结核咯血的频次、缩短病程、提高治愈率、降低复发率,提高生活质量.

作者：李四清；花勤亮刊期： 2010年第08期
沟通技巧在护患关系中的重要作用

随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高.护患矛盾日趋突出,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,严重困扰着广大医护人员,这就要求护理人员在与患者的交谈过程中学会应用沟通技巧.良好的护患沟通是开展护理工作的前提,不仅能够缩短护理人员与患者之间的距离,还能帮助患者增强战胜疾病的信心.现将护患沟通技巧报告如下:

作者：高书峰刊期： 2010年第08期
小儿静脉输液成功的体会

目的:探讨小儿静脉输液成功的措施.方法:对我科2008年1月～2009年1月住院患儿92例的年龄、输液部位、失败原因进行总结.结果:失败后重新穿刺61例次(27.0%).穿刺部位的选择、患儿及家属的心理因素、护士的个体因素及环境因素直接影响穿刺的成功与否.结论:护士要善于总结经验,提高小儿静脉输液的一次成功率,提高护理质量.

作者：杨明杰；刁为英刊期： 2010年第08期
2009年部分机关干部来我院健康体检结果分析

随着社会进步和物质生活水平的提高,人们对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增加.健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容.但是,体检中也暴露出一些社会健康隐患.就2009年我院对部分机关干部健康体检结果来看,综合分析生化检验报告及血压测量结果,高血压、高血糖、高血脂症的人数较多,而且趋于年轻化.为了提高健康水平、加强自我保健意识,及时做好健康宣教、传播卫生知识、促进群众预防疾病的能力,具有尤为重要的意义.

作者：时慧敏刊期： 2010年第08期
顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效观察

目的:观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:选择152例6岁以上中、重度哮喘患儿,予布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂控制哮喘的发作.症状缓解后,随机分为治疗组和对照组.治疗组加用顺尔宁口服.结果:治疗组和对照组的临床控制率分别为59%和17%.治疗后吸入糖皮质激素的剂量分别为(105±42)μg/d和(340±227)μg/d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗儿童哮喘安全、有效,有助于减少糖皮质激素的用量.

作者：王化珍刊期： 2010年第08期
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定疾病严重程度、治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均＜0.01).奥氮平组显效率80%,阿立哌唑组显效率75%,两组疗效相仿(P＞0.05).奥氮平组嗜睡、体重增加、血脂升高的不良反应高于阿立哌唑组(P＜0.01),阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P＜0.01).结论:奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,但安全性较高.

作者：宋芳刊期： 2010年第08期