庞红兰
肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势,每年新增患者人数为120万.临床上80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期,失去了手术的机会,治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗.
作者：宋向群 刊期： 2005年第04期
精神病人,尤其是老年性痴呆或精神退缩的病人,由于卧床多而活动减少以及抗精神病药物的副作用等原因,使病人常伴发便秘.临床上的护理措施多采用开塞露肛注或口服番泻叶等方法来促进排便,但二者效果欠理想.我院自2003年12月至2004年12月,尝试采用改良开塞露肛注法治疗住院精神病人便秘,取得满意效果,现报告如下.
作者：黎艳鲜 刊期： 2005年第04期
目的为提高乳腺冷冻切片诊断的准确性提供一些有参考价值的资料.方法就我科1996年至2002年间421例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析.结果乳腺病变的冷冻切片占冷冻切片总数的21.29%,居首位;对照冷冻切片与常规石蜡切片,得出确诊率为98.33%,延迟诊断率为0.95%,误诊率0.71%.良恶性病变之比为1.39:1.结论误诊及延诊的原因是对一些少见病例认识不足.
作者：陈发龙；陈军 刊期： 2005年第04期
近年来,进展期消化道恶性肿瘤的化疗取得了重要进展,紫杉类、草酸铂、健择等多种抗肿瘤新药的应用,不但使有效率显著提高、患者生活质量显著改善,并明显改善了患者的生存期.本文就进展期消化道档恶性肿瘤的化疗现状和新进展进行评述.
作者：谢伟敏；廖萍；黄秉琰 刊期： 2005年第04期
胆结石多见于中老年人,但老年人常同时存在多种并存病,其治疗方法、围手术期的处理与其它年龄组不同.我院2000～2004年共收治60岁以上胆结石合并有感染的病人50例,现就其临床特点及围手术期的处理体会总结如下.
作者：龙仁平 刊期： 2005年第04期
溃疡病穿孔是外科临床常见的急腹症,如能早期诊断与及时处理可降低死亡率.典型溃疡病穿孔因其具有典型的病因和症状不难作出早期诊断,而非典型溃疡病穿孔容易误诊误治,酿成不良后果.有文献报告,非典型溃疡病穿孔占溃疡病穿孔的约10%～20%[1],我院1995年至2003年,共收治溃疡病穿孔306例,其中因非典型溃疡病穿孔造成延迟诊治23例,占同期溃疡病穿孔7.5%.现就延迟诊治情况分析如下.
作者：覃智标 刊期： 2005年第04期
腹部外科近期再手术是外科医师面临的棘手难题,其原因多种,情况复杂.现将我院1984年1月至2003年11月近20年的近期再手术28例的临床资料分析如下.
作者：李洪春；何葵；郭跃飞；何启红；何鹏海；何文进 刊期： 2005年第04期
老年肺结核是指60岁以上患者的肺结核[1].临床起病隐匿,表现不典型,易误诊漏诊.现对我科2002年1月至2004年10月收治的52例老年肺结核进行临床分析.
作者：覃佳成 刊期： 2005年第04期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率约为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%[1],并有逐渐上升的趋势.随着现代医疗技术的发展,乳腺癌患者5年内生存率不断提高[2].目前对于乳腺癌仍以手术治疗为主,同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗[3].因此,科学的围手术期护理干预是提高手术成功率、减少术后并发症的重要环节.我院自2001年1月至2004年6月共行乳腺癌手术42例,现将围手术期的护理报道如下.
作者：苏秀宁 刊期： 2005年第04期
目的探讨高龄肺癌患者的围手术期的处理.方法总结64例70岁以上老年肺癌患者围手术期的临床经验.结果术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸功能衰竭14例,死亡2例,死亡率2.6%.结论①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全和心功能不全;③围手术期预防及处理:术前应注意呼吸道的准备.术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸.对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏.
作者：郭建极；何巍；罗玉忠；覃家锦；陈铭伍；周华富 刊期： 2005年第04期
目的研究肠易激综合征患者乙状结肠动力及其血浆、乙状结肠黏膜中胃肠激素含量的变化及其关系.方法便秘型、腹泻型IBS组及对照组各13名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠的压力波形;采用放射免疫法测定血浆和乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)含量.结果在空腹状态下,腹泻组乙状结肠动力指数(15.9±4.9)显著高于便秘组(10.9±5.6)和对照组(9.4±3.6);进食后30 min内,对照组的乙状结肠动力指数(218.7±76.5)升高的幅度更为显著,腹泻组的动力指数(86.5±53.4)显著高于便秘组(42.4±29.6).试餐后60 min,腹泻组乙状结肠动力指数(65.4±11.7),显著高于便秘组(19.8±14.5)和对照组(23.2±11.3).腹泻组血浆及乙状结肠黏膜中MTL含量显著高于对照组及便秘组患者(P<0.01);便秘组乙状结肠粘膜VIP的含量高于正常组及腹泻组(P<0.05),血浆中VIP各组间无明显差异(P>0.05);血浆及乙状结肠黏膜SS的含量在便秘组中显著高于对照组及腹泻组(P<0.01～0.05);血浆CCK在腹泻组也明显高于对照组及便秘组(P<0.05),在乙状结肠黏膜中各组间差异无显著性(P>0.05).空腹状态,乙状结肠黏膜MTL、CCK的含量与腹泻组乙状结肠动力指数呈正相关关系(r=0.332,P<0.05;r=0.63,P<0.05);乙状结肠黏膜VIP、SS的含量与便秘组乙状结肠动力指数呈负相关关系(r=-0.38,P<0.01;r=-0.724,P<0.01).结论胃肠激素在IBS的发病过程中起作用,不同类型IBS的乙状结肠运动功能的变化与不同类型胃肠激素密切相关.
作者：梁荣新；蔡联英；郑琴芳；张法灿 刊期： 2005年第04期
我院2000年2月至2004年1月对423例颅脑损伤昏迷病人应用鼻胃管鼻饲实施胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)支持,并对由EN引起的各种潜在并发症进行预见性护理及采取相应的护理对策,明显降低了并发症的发生,对改善患者的预后起到了重要作用,现总结如下.
作者：陈永东 刊期： 2005年第04期
目的观察局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗耐受性及疗效.方法 54例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)分为2组,联合治疗组26例进入三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合诺维苯+顺铂同步放化方案组,全部患者放疗方法均行3D-CRT.单纯放疗组28例作对照单行3D-CRT治疗.结果 近期疗效完全缓解率同步放化疗组为73.08%,单纯放疗组为42.86%,P<0.05;1,2,3年生存率同步放化疗组分别为65.4%,38.5%,30.8%,较单纯放疗组的39.3%,17.9%,10.7%有明显提高,但各组P值均>0.05;同步放化疗组毒副反应主要是白细胞下降(2,4级)和放射性食道炎、放射性肺炎.结论三维适形放射治疗配合诺维苯+顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯3D-CRT,并能完成治疗计划.
作者：黄东宁；宁四海 刊期： 2005年第04期
我科自2001年2月始应用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：陆建芳 刊期： 2005年第04期
目的了解早产儿窒息各脏器损害发生率、多脏器损害发生率和窒息的原因.方法对76例早产儿窒息进行分析.结果窒息后肺损害发生率71.05%,脑损害61.84%,心脏损害53.95%,肾损害38.16%,胃肠损害32.89%,多脏器损害发生率65.79%.轻度窒息3个脏器损害发生率、4个脏器损害发生率、5个脏器损害发生率与重度窒息比较差异均无显著性(x2均<3.84,P均>0.05).窒息原因以羊水污染、胎膜早破、胎盘问题、脐带异常多见.结论应加强围生期监测和窒息复苏后监护,防治多脏器损害并发症.
作者：张飞 刊期： 2005年第04期
颈椎退行性变是颈椎间盘退变、椎体骨质增生而产生的一系列症状,临床上可称为颈椎综合症.既往认为属老年性疾病的范畴.在1999年10月至2004年4月间,我们统计了1 200例病例,其发病率有年轻化的趋势,传统X线平片仍为诊断该病的首选方法.
作者：梁萍；方华盛；黄春芹；林信；谢敏 刊期： 2005年第04期
1病历简介患者何某,女,24岁.因颈部疼痛2年,四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院.患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛.近半年逐渐出现双下肢感觉障碍,走路有如踩棉花感,并向上发展至双上肢感觉障碍,四肢乏力,症状逐渐加重,并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳.查体:颈稍抵抗,强迫头位.
作者：罗翔；谭海涛；蒙诗景；覃天金；陆俭军；江建中；杨克勤；韦平欧 刊期： 2005年第04期
急性脑血管病(ACVD)是老年患者致残和致死的主要原因之一.老年ACVD的病死率可因其并发多脏器功能衰竭(MOF)而增加.现将我院1998年1月至2004年5月收治的38例老年ACVD并MOF患者临床资料进行分析,以探讨其发病因素及预后.
作者：卢永彪 刊期： 2005年第04期
护理工作与病人的生命安全息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果.如何防止护理差错的发生一直是护理管理者积极探讨的问题.为了总结经验,吸取教训,寻求有效的防范措施,大限度地降低护理差错的发生率,现将我院1998年元月至2003年12月发生的79例护理差错进行分析.
作者：李莲芬 刊期： 2005年第04期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种多发于青壮年男性(男女比例约3:1)并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病,临床表现以腰部疼痛、僵直不适为常见症状.
作者：刘春明；彭媛 刊期： 2005年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
