动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折24例分析

王照卿

关键词：动力髋螺钉, 治疗, 股骨, 转子间骨折, 手术内固定, 人口老龄化, 交通工具, 年轻化, 发生率, 多因素, 应用, 人员, 趋向, 倾向, 年龄

摘要：随着交通工具的使用日益普遍,驾乘人员不断增多,人口老龄化等诸多因素的影响,致使股骨转子间骨折发生率不断增加,而且骨折发生的年龄亦趋向年轻化,目前治疗上多倾向于手术内固定.2001年至2004年我院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折24例,获得满意效果,报道如下.

广西医学杂志相关文献

艾滋病合并肺结核20例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床治疗效果.方法将20例艾滋病合并肺结核患者分为抗痨治疗组和抗痨+抗逆转录病毒治疗组,比较治疗前后CD4细胞数的变化.结果抗痨+抗逆转录病毒治疗组CD4细胞数明显上升,与抗痨组比较差异有显著性.结论CD4细胞数下降可能是艾滋病并发肺结核病的主要原因,对AIDS患者使用化学药物治疗结核是有效的,联合抗逆转录病毒治疗能缩短病程.

作者：黄又宁；杜红刊期： 2005年第07期
一次性头皮针在新生儿腰穿术中的应用

传统的腰穿针在新生儿腰穿时容易导致失败和损伤性出血.我们采用一次性头皮针代替传统腰穿针取得较好的临床效果,现报告如下.

作者：杨万清刊期： 2005年第07期
视觉中枢激活的BOLD-fMRI定量分析

目的利用血氧水平依赖(blood oxygenationlevel dependent,BOLD)功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI以下简称fMRI)观察正常人视觉中枢激活体积,探讨fMRI定量分析对揭示视觉中枢激活特点的应用价值.方法17例正常人在双眼同步光刺激和戴镜但不予光刺激两种模式下分别进行视觉中枢fMRI研究.结果戴镜不予光刺激14例激活体积恒定为105mm3,而3例激活体积明显大于105mm3,二者激活部位基本一致.结论戴镜不予光刺激的情况下激活区激活体积比较恒定可能为系统噪声所致,但少数激活体积较大者可能为想象引起的视皮质激活.

作者：赖铁强；龙莉玲刊期： 2005年第07期
非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的麻醉管理.方法40例OPCABG的病人,麻醉用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg、芬太尼15～30μg/kg、维库溴铵0.2～0.3 mg/kg、异丙酚1～2 mg/kg及0.5%～2%吸入麻醉药等.术中用硝酸甘油、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、艾司洛尔、尼卡地平等药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.结果40例均在offpump下完成手术,搭桥4支者7例,3支23例,2支10例.手术期间5例心率增快,4例血压下降,经处理后恢复正常,麻醉时间平均为(3.2±0.5)h,平均输血(217±126)mL.术后机械通气时间5～72 h,平均(17.03±6)h.所有病人均痊愈出院,心绞痛消失.结论维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡,是非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的关键.

作者：黄小彬；叶凤青；黄中华刊期： 2005年第07期
16例极低出生体重儿的呼吸道管理

极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重＜1 500 g的活产婴,死亡率较高,国内报道为63%～74%,国外为33%～70%[1].VLBW常见的4大死亡原因为出生时严重窒息、胎膜早破后引起的宫内感染、呼吸窘迫综合征、生活力低下.可见有效的呼吸管理是提高VLBW存活率的重要措施之一.现就我科VLBW护理工作中的呼吸管理总结如下.

作者：张春蕾刊期： 2005年第07期
青光眼常规小梁切除术后浅前房原因及治疗

目的总结青光眼常规小梁切除术后浅前房形成的原因及防治方法.方法对115例(121眼)青光眼进行了常规小梁切除术.结果27例27眼术后并发浅前房,其发生率为22.31%.浅前房程度按Spaeth分级法进行分级,Ⅰ级17眼,Ⅱ级8眼,Ⅲ级2眼.其中滤过道引流过畅22眼,结膜瓣漏4眼,脉络膜脱离1眼.经过治疗,绝大多数均能恢复正常前房深度.结论青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,其常见原因是房水引流过畅.Ⅰ～Ⅱ级浅前房多经保守治疗治愈,Ⅲ级浅前房在保守治疗无效时须及时手术治疗.

作者：李荣成刊期： 2005年第07期
放射学文献信息资源简介

1常用医学数据库网站(1)PubMed系统Medline数据库http://www.ncbi.nlm.gov/pubmed(2)中国医学科学院网络数据库资源系统http://cbm.imicams.dc.cn/(3)国家科技图书文献中心网络资源http://www.nstl.gov.cn(4)中国知识基础设施工程http://www.cnki.net

作者：龙莉玲刊期： 2005年第07期
我国硫化氢中毒事故原因分析与防治对策

硫化氢(H2S)气体常存在于某些生产场所和生活环境中,其急性中毒案例频频见诸报道,所致的病死率在急性化学物中毒中始终位居前列.H2S为无色、有腐臭鸡蛋味的气体,易溶于水,比重1.19,在低洼积水处较易积聚.H2S为某些化学反应(如硫化反应,水解反应等)和蛋白质自然水解过程的产物,因此地壳中凡存在有硫及其化合物的地方,尤其是低洼积水、通风不良的地方都可能存在.H2S在工业上虽然很少直接应用,且多属于生产过程产生的废气,但如果防护意识淡薄,往往造成严重的事故.为了探讨H2S中毒的原因、防治对策及措施,我们采用CHKD(中国医院知识仓库)光盘检索方式,检索了1996年至2004年间国内劳动卫生相关学术期刊刊载的78篇共82起关于H2S中毒的文章,对其中毒原因及防治对策进行了分析总结.现报告如下.

作者：欧军荣；江世强；李羡筠刊期： 2005年第07期
小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出40例体会

本院自2001年至2004年采用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症40例,术后经6个月～3年随访,取得满意效果,现报道如下.

作者：李承伟；顾家龙；伍盛华刊期： 2005年第07期
重型颅脑外伤术中急性脑膨出30例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及预防措施.方法术中出现急性、进行性脑膨出,立刻采用过度换气或加上切除部分脑组织并强行关颅,再做头颅CT及作出相应处理.结果12例经过过度换气和用20%甘露醇脱水降颅内压后脑膨出消失,8例对侧为硬膜外血肿予清除,10例术后死亡.结论术中急性脑膨出是一种严重状态及时处理是提高生存率、降低病死率的关键.

作者：徐力；赖勇；庞永；吴春辉刊期： 2005年第07期
82例再次剖宫产术的临床分析

随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次剖宫产术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术,它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、美观等优点[1].但新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响未见报道.本文通过在我院再次手术82例剖宫产分两组分析,对手术时间、术中腹腔粘连、术后病率、切口愈合等情况进行比较,分析如下.

作者：李海芳刊期： 2005年第07期
乳腺癌切线等中心照射定位技术

乳腺癌放疗切线照射技术在常规的放射治疗中,常常采用等距离照射技术和等中心照射技术[1],由于病人胸壁体形的特殊性,表面凹凸不平,根据病人情况以及术后情况不同,尽可能采用等中心照射技术,由于乳腺癌放疗切线照射定位时,在模拟机上没有实体作为等中心定位点,故只能采用几何定位法,找出几何等中心点,使得放疗摆位更准确,重复性更好,剂量计算归一点更明确.为了更好保护肺组织,故在两个对穿野切线照射时均采用半野照射技术.定位技术要求从体位、正常组织的保护、锁骨野与切线野的衔接、内切野与外切野切边的设计等技术方法要求更高,保证放疗的准确性,现将我科进行的等中心定位技术介绍如下.

作者：李善观；韦群；周志孝刊期： 2005年第07期
Case report:Hemangioma of the Chest Wall病例报告:胸壁血管瘤

患者,男,79岁,发现左侧胸壁肿物渐增大、钝痛5年就诊.体格检查:左侧胸壁可触及一突出软组织肿块,固定,边界不清,表面色泽正常.既往无恶性疾病史,轻度前列腺增生.行胸部常规X线摄片、CT和MRI成像检查.

作者：李向荣刊期： 2005年第07期
甲状腺肿瘤手术中喉返神经解剖显露的意义

目的探讨甲状腺肿瘤手术喉返神经解剖显露对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法比较解剖显露喉返神经413例甲状腺肿瘤手术及392例不解剖显露的甲状腺肿瘤手术的并发症.结果解剖组413例中有1例术中在解剖时损伤喉返神经,术中术后出现声嘶;而不解剖393例则有15例出现术后声嘶,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论甲状腺肿瘤手术中解剖显露喉返神经对减少和预防术中术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.

作者：曾家耀；兰碧洋；黄绍华；黄显实；罗强；叶海洪刊期： 2005年第07期
低分子肝素钙治疗138例不稳定型心绞痛的临床评价

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征.UA患者病情较重,预后不良,极易发展为AMI和猝死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.近年研究发现,其发病机制与动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成有关.我们对比分析了常规抗心绞痛治疗和在此基础上加用低分子肝素钙对UA患者的临床疗效.

作者：阮锡勇刊期： 2005年第07期
妇科电视腹腔镜手术并发症的临床分析与对策

目的分析妇科电视腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施.方法对1039例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作回顾性分析.结果1039例电视腹腔镜手术中,共发生并发症21例,占2.02%.其中皮下气肿6例,出血性并发症3例,出现心律失常2例,高碳酸血症8例,术后伤口感染2例.结论并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验及技巧有关,要降低腹腔镜手术并发症发生率,应重视适应证的选择,提高手术技术,正规进行手术操作训练.

作者：徐红；徐文生；欧奇志；蒋晓莉；蒋凤艳刊期： 2005年第07期
抗NGAL抗体的制备、纯化及其鉴定

目的制备出一定纯度、免疫反应性好的抗NGAL抗体.方法采用纯的NGAL蛋白免疫动物,制备抗血清,然后进行硫酸胺沉淀法纯化抗NGAL抗体,后运用SDS-PAGE、Western blotting分别鉴定抗NGAL抗体的纯度与免疫反应性.结果硫酸胺沉淀法纯化抗NGAL抗体后,SDS-PAGE检测分析表明抗NGAL抗体的纯度大于70%,Western blotting检测分析表明抗NGAL抗体的免疫反应性良好.结论后获得了一定纯度、免疫反应性良好的抗NGAL抗体.

作者：王朝阳；李桂生；黄海欣；许丽艳；谢仰民刊期： 2005年第07期
经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶的临床应用

目的探讨经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶的方法与效果.方法采用经眉弓锁孔入路手术切除7例颅前窝小病灶,讨论其临床解剖和手术效果.结果7例病灶均获全切除,预后良好,无手术死亡.结论与传统入路对比,经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶具有手术创伤轻、并发症少、康复期短等优点,符合微侵袭神经外科的要求.

作者：冯大勤；肖绍文；黄玮；秦坤明；谭源福；杨雷霆；张超元；周全刊期： 2005年第07期
增生性瘢痕动物模型的研究概况

瘢痕(scar)是创伤愈合过程的必然产物.创伤愈合包括炎症期、增殖期和重塑期3个过程.从炎症期到增殖期,成纤维细胞(FB)、炎症细胞和小血管聚集并增生,同时FB合成细胞外基质(extracellar matrix,ECM),这些物质形成了肉芽组织.

作者：陈远征；刘达恩刊期： 2005年第07期
股方肌骨瓣移植双头加压螺钉固定治疗股骨颈骨折(附32例报告)

目的探讨股方肌骨瓣移植双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法经髋关节后外侧入路,采用双头空心加压螺钉内固定并股方肌骨瓣移植进行治疗股骨颈骨折32例.结果本组32例病人术后随访1～5年,29例骨折愈合,髋关节功能优良,3例股骨头坏死.结论股方肌骨瓣移植双头加压螺钉内固定能显著提高股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死和骨不连的发生,是治疗股骨颈骨折较理想的方法.

作者：罗任；周东；林崇山刊期： 2005年第07期