陈哲;邹尤宝
我科于2002年4月至2004年6月采用经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛99例,效果满意,现介绍如下.
作者:李凤提;黄剑平;黄静;林敢生 刊期: 2005年第11期
进入20世纪90年代以来,我国结核病的发病率呈不断上升的趋势,而小儿结核性脑膜炎亦属常见病,且病情严重,诊治不当,易留下后遗症,严重影响病人的生活质量,为进一步提高小儿结核性脑膜炎诊断水平,本文回顾性分析47例小儿结核性脑膜炎的CT表现.
作者:刘德新;廖明壮 刊期: 2005年第11期
人们对睡眠和睡眠疾患的认识在悄然发生着改变.随着睡眠作为一项重要生理机能的发现,睡眠呼吸疾病开始得到人们的日益关注和重视,因为它不仅导致了人们睡眠质量的每况愈下,而且对身体的危害是全方位的,相对其他睡眠疾患,它对健康的破坏来得更直接、后果也更严重.
作者:黄席珍 刊期: 2005年第11期
目的探讨影响急性心肌梗死伴心源性休克疗效的因素.方法用logistic回归分析性别、年龄、发病至治疗时间、治疗前收缩压等11个因素与住院期患者死亡的关系.结果治疗方式(x2=24.097,P=0.001)、治疗后多巴胺使用量(Z=-2.473,P=0.018)影响急性心肌梗死伴心源性休克的疗效.经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)患者住院病死率为0%(0/8),低于一般内科治疗(88.9%,24/27,P=0.000)及溶栓治疗(75.0%,6/8,P=0.003),治疗后多巴胺使用量>9μg/kg·min预示住院病死率高.结论PCI显著降低急性心肌梗死伴心源性休克患者病死率.治疗后多巴胺使用量似可用于评估疗效及预后.
作者:王虹;黄从新;王风;林英忠 刊期: 2005年第11期
我院自2003年成功将纤维支气管镜用于颌面外科手术麻醉中因张口困难而需做经鼻气管插管的病例30例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:秦丹丹 刊期: 2005年第11期
老年性高血压是老年人常见的心血管疾病之一,且为老年人常见死因,其发病率随着年龄的增长而增加.我们于1997年至2004年应用血管紧张素转换酶抑制剂开博通治疗老年人高血压病49例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:陈大任 刊期: 2005年第11期
目的通过动态监测呼吸衰竭新生儿机械通气下的呼吸力学指标变化,探讨其变化特征及临床意义.方法记录上机初、上机后1 h、病情变化时、临床处理后、拔管前呼吸力学指标:呼吸频率(RR)、呼出潮气量(VTE)、动态顺应性(CDYN)、平均气道阻力(Rawmean).同时作血气分析.结果不同原发病导致的呼吸衰竭,其呼吸力学指标改变有明显差异.肺透明膜病CDYN降低及Rawmean升高显著,胎粪吸入综合征Rawmean上升明显,VTE也明显下降,CDYN降低.羊水吸入综合征、新生儿肺炎以Rawmean增高有统计学意义,CDYN、RR、VTE改变较轻微.肺源性疾病上机前后呼吸力学指标逐渐改善,中枢性疾病主要表现为呼吸变慢,节律不规则,呼吸暂停,导致VTE下降.Rawmean、CDYN一般正常.上机后通气障碍迅速改善.结论不同疾病呼吸力学指标的改变符合其病理生理过程;有效机械通气使呼吸力学指标明显改善且与血气相符.动态监测呼吸力学指标有利于指导临床应用呼吸机发挥佳效能,减少并发症.
作者:韦秋文;徐平 刊期: 2005年第11期
目的探讨早期肝癌筛查的临床意义.方法对广西南宁华侨投资区4 366人连续3年肝癌筛查,对年龄30岁以上,有肝肿瘤家族史、乙型肝炎表面抗原阳性、以及肝硬化患者等肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白(AFP)和实时超声检查.结果查出各种肝胆良性疾病264例;肝癌13例,其中10例为早期肝癌,3例为中、晚期肝癌.结论在肝癌高发区及肝癌高危人群进行肝癌筛查,能及时发现早期肝癌,对肝癌的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义.
作者:李修蕃;莫孟生;黄锦超;梁安民;莫钦国 刊期: 2005年第11期
目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素+生理盐水),每组50例50眼,冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养.分别对三组病例在冲洗后15、30min结膜充血情况进行比较观察.结果三组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较差异无统计学意义,冲洗后结膜充血情况A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,可减轻病人的痛苦,又能达到抑菌抗感染,避免造成环境污染;同时可为手术医师提供清晰的手术视野.
作者:周冬兰;唐小兰;李桂荣;陈惠媛;赖小玲;黄朝晖;黄爱明 刊期: 2005年第11期
目的通过检测先天性心脏病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化,以了解先心病患儿心肌损伤程度,为术前心肌保护提供理论依据.方法测定先天性心脏病患儿血cTnI,并与正常儿童对照组比较(A组),先天性心脏病患儿分成非心衰组和心衰组(B组),非青紫组和青紫组(C组),比较各组血cTnI水平.结果先心组血cTnI显著高于正常对照组(P<0.01),心衰组血cTnI显著高于非心衰组(P<0.01),青紫组血cTnI值显著高于非青紫组(P<0.05).结论先天性心脏病患儿血cTnI显著增高,可提示先心患儿存在心肌受损.其增高的程度可反映心肌受损程度及缺氧程度、心功能异常程度.
作者:王耀菊;黄从新 刊期: 2005年第11期
目的分析急性胰腺炎反复发作的病因及复发性胰腺炎的预后.方法对399例急性胰腺炎根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较.结果单发组333例(83.5%),复发组66例(16.5%),两组平均年龄无差别;复发组中男性比例明显高于女性(P<0.005),年龄相对集中于21~40岁.单因素分析显示:饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯(TC)及高血糖与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组(P<0.005).结论高TC血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的病因;RAP更易发生急性重症胰腺炎.
作者:黄东兰;吕小平;赖铭裕 刊期: 2005年第11期
1981年美国首次发现艾滋病后,艾滋病迅速在世界各地蔓延.现艾滋病已蔓延到五大洲的300多个国家和地区,席卷了全球每一个角落.
作者:王莹;陆松仪;杨小春;黄冬梅;苏星 刊期: 2005年第11期
口腔内科实习在生产实习之间占有极为重要的位置,教师在其中又起着关键的指导作用.由于学生理论学习与生产实习相隔了较长的时间,故进入生产实习前理论知识和实际操作都比较生疏.
作者:陶人川;邓华颉 刊期: 2005年第11期
头孢噻肟钠(Cefotaxime,CTX)为广谱抗生素,对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性[1],具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒副作用少、对β-内酰胺酶稳定的特点.随着该药在临床的广泛应用,有关药品不良反应(ADR)的报道逐渐增多.
作者:刘志胜 刊期: 2005年第11期
目的分析应用自然周期联合宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕症的疗效.方法对47对不孕症夫妇在自然周期用上游法进行75个周期IUI治疗.结果妊娠11例,临床妊娠率23.4%,周期妊娠率14.6%;流产1例占9.1%.以男方精子质量异常疗效较好.结论自然周期行IUI对男方精子质量差、宫颈因素、免疫因素以及原因不明所致的不孕症是有效治疗手段.
作者:陈春博;王琳;李雪;周桂云 刊期: 2005年第11期
颅内胆脂瘤又称皮样囊肿或珍珠瘤,是一种少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,好发于桥小脑角区、鞍区等,我科自1998年1月至2004年10月共收住颅内胆脂瘤28例,现报告如下.
作者:覃颜;蒋广元;梁新强;宋星志;张征军;陈慧溪 刊期: 2005年第11期
1病例简介患者,女性,45岁.以头痛、呕吐3 d于2004年11月12日入院.患者于人院前3 d开始出现头痛,整个头部呈持续性胀痛,开始程度较轻,以后头痛渐加重,难以忍受,伴呕吐胃内容物,吐后头痛减轻.无发热、畏寒、流涕、咽痛、视物不清、力弱.
作者:王大成 刊期: 2005年第11期
目的探讨多时段血糖控制对糖尿病肾病治疗的作用.方法对76例确诊2型糖尿病病人进行每月多时段血糖监测及根据结果进行降糖药物调整使血糖稳定,观察2年;对照组为35例根据空腹及早餐后血糖监测调整降糖药物.定期检查所有病人尿蛋白、血糖、血压及HbA1c等.结果两组糖尿病肾病发生或发展情况经过秩和检验P值小于0.05,两组间的处理结果的差别有统计学意义,说明多时段血糖控制组其肾病改善及稳定的阳性率高于对照组,而发生肾病加重的阳性率低于对照组.结论:多时段血糖控制可延缓2型糖尿病肾病的发生并对肾病有改善作用.
作者:李必迅;吴森;满安;刘晓梅;钟立新;甘文玉 刊期: 2005年第11期
目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因,旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据.方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993~2002年医疗业务年报表,计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据.应用动态数列的统计分析方法,比较医改前(1993年至1996年)与医改后(1997年至2002年)医疗费用指标的变化.结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33.42%;出院者人均住院费用平均年增长率为24.61%.医改后门急诊次均费用平均年增长率为14.40%;出院者人均住院费用平均年增长率为3.35%.医改前后,医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50%以上.结论医改后医院的门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降,但医疗费用的增长仍呈上升趋势.主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大.药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用.
作者:吴明尚;钟宇华;黄家智 刊期: 2005年第11期
心房纤颤是临床常见的心律失常[1].在冠状动脉造影应用来确诊冠心病以前,冠心病被认为是心房纤颤的一个常见原因.尤其中老年人,快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变临床常诊断为冠心病.为探讨快速心房纤颤并ST段改变关系,作者对22例经冠状动脉造影的快速心房纤颤并ST段水平或下斜型压低改变患者进行了回顾分析.
作者:覃绍明;黄从新;王风 刊期: 2005年第11期