梁家琛
目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因,旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据.方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993～2002年医疗业务年报表,计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据.应用动态数列的统计分析方法,比较医改前(1993年至1996年)与医改后(1997年至2002年)医疗费用指标的变化.结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33.42%;出院者人均住院费用平均年增长率为24.61%.医改后门急诊次均费用平均年增长率为14.40%;出院者人均住院费用平均年增长率为3.35%.医改前后,医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50%以上.结论医改后医院的门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降,但医疗费用的增长仍呈上升趋势.主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大.药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用.
作者：吴明尚；钟宇华；黄家智 刊期： 2005年第11期
重症肌无力(MG)是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病,其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体(AchRab)损害,从而造成终板AchR数量下降,功能降低.
作者：孙华 刊期： 2005年第11期
自2001年1月至2004年10月,我院应用经尿道汽化电切(TUVRP)治疗100g以上重度前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,报告如下.
作者：庞桂建；刘成倍；徐伟；王祥林；莫曾南 刊期： 2005年第11期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现糖代谢异常,包括一部分妊娠期前已患有糖尿病但未曾获得诊断,仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.
作者：陈倩；魏小洁；陈湘东 刊期： 2005年第11期
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,过去该病在我国较常见.由于人民生活水平的提高,结核患病率下降,本病已逐渐减少[1],但误诊率仍很高.为了探讨肠结核的诊断和治疗,特将我院1998年元月至2003年12月收治确诊肠结核的41例总结报告如下.
作者：张泽柏；金克群；冯光辉 刊期： 2005年第11期
目的探讨颈椎病患者位于颈肩背部位的常见压痛点及行压痛点封闭后颈椎病的治疗效果.方法在与颈椎活动受限相关的肌肉韧带上寻找压痛点,并按常规行压痛点封闭.结果发现位于肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现机率高,行压痛点封闭1～5次后,本组1048例颈椎病患者有90.27%获得优良的治疗效果.结论颈椎病患者于颈肩背部有1～6个压痛点,封闭这些压痛点对颈椎病有良好效果.
作者：陈旭清；邹展 刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系为近年来睡眠医学的热点.国内外学者普遍认为OSAHS是高血压的一个独立的危险因素,一些学者认为OSAHS所致高血压为清晨高血压.为探讨OSAHS患者睡前、醒后血压的变化,我们观察了1998年2月至2002年2月住院的OSAHS患者血压情况,报道如下.1对象与方法
作者：林英忠；黄从新；王风；刘建红 刊期： 2005年第11期
我院自2003年成功将纤维支气管镜用于颌面外科手术麻醉中因张口困难而需做经鼻气管插管的病例30例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：秦丹丹 刊期： 2005年第11期
宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,传统的宫颈癌治疗模式与分期密切相关,Ⅰ期、ⅡA期以手术治疗为主[1].传统术式为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,随着腹腔镜技术的发展和设备的完善,腹腔镜手术以其手术效果好、患者痛苦少、恢复快、切口小等优点,在妇科肿瘤手术中应用越来越广泛[2].
作者：陈英 刊期： 2005年第11期
近年来由于多种因素导致剖宫产率上升[1],剖宫产术中如遇宫缩乏力、前置胎盘等易造成术中出血过多,终被迫切除子宫以挽救患者生命,但同时患者失去了生育功能而导致生活质量下降,医患纠纷上升,我科自1994年应用宫腔填塞甲硝唑纱条治疗剖宫产严重出血,以保留患者的子宫,收到较好的效果,现报道如下.
作者：李静玲 刊期： 2005年第11期
近年来,对醛固酮在心血管疾病中的作用的研究不断深入.国外的数个大宗临床试验都肯定了醛固酮拮抗剂(安体舒通)在心力衰竭治疗中的地位[1].大量的研究显示,调整肾素-血管紧张素-醛固酮(renin-anhioten-aldosterone system,RAAS)系统是心力衰竭治疗的关键.
作者：邱盛民 刊期： 2005年第11期
目的通过检测先天性心脏病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化,以了解先心病患儿心肌损伤程度,为术前心肌保护提供理论依据.方法测定先天性心脏病患儿血cTnI,并与正常儿童对照组比较(A组),先天性心脏病患儿分成非心衰组和心衰组(B组),非青紫组和青紫组(C组),比较各组血cTnI水平.结果先心组血cTnI显著高于正常对照组(P＜0.01),心衰组血cTnI显著高于非心衰组(P＜0.01),青紫组血cTnI值显著高于非青紫组(P＜0.05).结论先天性心脏病患儿血cTnI显著增高,可提示先心患儿存在心肌受损.其增高的程度可反映心肌受损程度及缺氧程度、心功能异常程度.
作者：王耀菊；黄从新 刊期： 2005年第11期
睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来其发展迅速并为人们普遍关注.睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科.
作者：刘建红 刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.临床表现有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等.
作者：黄敏方 刊期： 2005年第11期
目的探讨甘利欣(复方甘草酸二铵注射液)治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效.方法随机将100例门诊患者分成治疗组和对照组两组,治疗组(52例)将甘利欣注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉点滴,同时给予口服西替利嗪,外搽炉甘石洗剂;如有渗出倾向者给予3%硼酸溶液局部湿敷;合并有真菌感染者加外用1%硝酸咪康唑乳膏,合并有螨虫感染者加口服甲硝唑片.对照组(48例)除不使用甘利欣外,其他处理方法均同治疗组.结果治疗组临床有效率98.08%,对照组临床有效率85.42%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.结论本疗法疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
作者：庞才滨；李永振 刊期： 2005年第11期
目的提高对残角子宫临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系等的认识.方法对2002年10月至2005年6月间我中心收治的16例住院行腹腔镜术诊断为残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者中12例为Ⅲ型,有正常妊娠史者58.33%(7/12);4例为Ⅰ型残角子宫,有正常妊娠史占1/4.结论残角子宫的诊断和分型非常重要,Ⅰ、Ⅱ型应行残角子宫切除,妊娠者更应及早处理.
作者：王娟；江秋；何科峰 刊期： 2005年第11期
头孢噻肟钠(Cefotaxime,CTX)为广谱抗生素,对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性[1],具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒副作用少、对β-内酰胺酶稳定的特点.随着该药在临床的广泛应用,有关药品不良反应(ADR)的报道逐渐增多.
作者：刘志胜 刊期： 2005年第11期
目的探讨耐多药肺结核的手术指征、手术时机及手术效果.方法对26例耐多药肺结核进行肺切除术,对临床资料进行分析.结果耐2药15例、耐3药5例、耐4药及以上6例,肺叶切除15例,复合肺切除8例,全肺切除3例.3个月后痰菌复阳5例,支气管胸膜瘘3例,治愈22例,痰菌转阴22例,治疗失败3例,死亡1例.结论肺切除术是治疗耐多药肺结核的一种有效方法.
作者：许建荣；韦鸣；廖勇；瘳光付；唐际富；黄喜锋；俸成钢；梁勋斯 刊期： 2005年第11期
目的探讨妈富隆用于青春期功血止血治疗的临床疗效.方法对64例青春期功血住院的患者,其中28例使用妈富隆、36例使用雌激素止血治疗,比较这两组患者的治疗效果、副反应、住院时间.结果使用妈富隆治疗组的控制出血时间、完全止血时间、住院时间较雌激素止血治疗组明显缩短(P＜0.05),副反应及治疗失败率少(P＜0.05).结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定,副反应少.
作者：张丽敦；刘甲炎 刊期： 2005年第11期
目的了解我校人群血脂水平与5年护理干预后的效果.方法从2000年开始,选取我校教职工761人作为研究对象,第1年检查血脂三项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以后每年进行护理干预及血脂检查,连续5年.结果经护理干预后,5年来TC、TC均呈下降趋势,TC差异有极显著性(P＜0.01),TC差异有显著性(P＜0.05),HDL-C呈上升趋势,差异无统计学意义.2000年与2004年相比较,各年龄组TC、TC差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性60～70岁年龄组TC差异有统计学意义(P＜0.01),女性在50～60岁年龄组.结论通过5年的护理干预,总胆固醇、甘油三酯水平普遍下降,干预效果明显.
作者：李志娟 刊期： 2005年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
