梁大华
1病历简介患者,女性,48岁,农民,因右胸疼痛、咳嗽、咳血痰3月余,肝区疼痛2月余,2004年12月19日入院.患者于入院9月初开始出现右胸部疼痛,持续性剧痛,无放射痛,伴低热、咳嗽、咳痰,痰中带血,晨起较多,无明显胸痛及气促、呼吸困难等症状.
作者:陈茂伟;江建宁 刊期: 2005年第11期
前列腺素E1注射液(商品名:凯时,北京泰得制药有限公司生产)具有扩张血管,抑制血小板聚集的作用,可改善心脑血管微循环障碍,抑制血栓形成,临床上对治疗老年心脑血管疾病有独特的疗效[1],但在静脉点滴时常发生肢体疼痛、红肿等局部静脉炎不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗.
作者:吴金英;刘生艳 刊期: 2005年第11期
房颤是老年人常见的心律失常之一,可出现阵发性、持续性及永久性房颤,可出现心衰、血栓栓塞等严重并发症.本文通过对90例老年房颤病人的临床资料进行分析,旨在于了解房颤的病因及危害性.
作者:梁丹 刊期: 2005年第11期
睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高且具有潜在危险性的疾病.国外统计发病率为4%,老年人发病率可高达20%~30%.临床表现为睡眠打鼾、憋气、呼吸暂停,以及白天嗜睡、疲乏无力、记忆力下降等.
作者: 刊期: 2005年第11期
小儿极热是指病儿腋下体温≥41℃[1],是一种并非常见的儿科急症之一.其对机体各个系统危害很大,可使原发病加重,诱发惊厥、脑水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肺水肿等严重多器官损害,甚至导致患者死亡.现将我院1977年1月至2003年6月收治的38例极热患儿进行总结分析.
作者:蓝如料 刊期: 2005年第11期
高龄青光眼患者由于眼部生理结构的改变和功能性受损,对滤过性手术后眼压控制的程度以及眼压的稳定性和耐受性能否达到治疗的目的,是临床眼科医生所关心的问题.
作者:杜宁静;陈琦 刊期: 2005年第11期
目的探讨胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性.方法 37例室性心律失常患者给予胺碘酮个体化治疗,疗程1年以上,观察治疗前和治疗后1年患者室性心律失常的有效控制率、QT间期变化以及不良反应.结果 37例患者胺碘酮的维持量为(152±32)mg/d,比推荐的用量(200~400mg/d)要小,而胺碘酮治疗室性心律失常的有效率仍高达89.2%;QT间期轻度延长[(391±49)ms vs(436±50)ms,P<0.05),不良反应少.结论胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效确切,维持用量较小,相关的不良反应也减少.
作者:刘锦祥 刊期: 2005年第11期
目的研究广西成年人超重及肥胖人群的分布及其可能影响因素.方法根据国家国民体质监测中心的规定对广西成年人形态指标及询问指标进行检测,并计算BMI值,影响超重及肥胖因素的分析采用非条件Logistic回归分析.结果 广西成年人体重超重、肥胖存在着城乡、性别的差异,城市高于农村,男性高于女性.体重超重的百分比男性达27.39%,女性达20.71%;肥胖的百分比男性5.79%,女性3.25%.广西成年人肥胖的类型属于腹部肥胖型.年龄、性别、城乡、每次体育锻炼的时间是影响体重是否超重的重要因素.结论预防肥胖的重点是干预超重人群.
作者:李翠霞 刊期: 2005年第11期
随着现代医学的迅猛发展,医疗工作对临床医师的素质提出了更高的要求,进修是基层医师进行深造的主要途径之一.我院是大型的综合性三甲医院,亦是资深的教学医院,每年都为全区各县市培养大批进修生,我科主要接受基层医院的儿童保健专业进修医师.
作者:宋红潮 刊期: 2005年第11期
后枕部着力的额颞部对冲伤是较为复杂的颅脑损伤,伤情重、变化快、死亡率高.传统的额颞骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出,加重脑疝而死亡.我院自2001年8月至2004年10月采用标准脑外伤大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑损伤69例,获得了较好疗效,现报告如下.
作者:马少彬;何燕红 刊期: 2005年第11期
1981年美国首次发现艾滋病后,艾滋病迅速在世界各地蔓延.现艾滋病已蔓延到五大洲的300多个国家和地区,席卷了全球每一个角落.
作者:王莹;陆松仪;杨小春;黄冬梅;苏星 刊期: 2005年第11期
近年来由于多种因素导致剖宫产率上升[1],剖宫产术中如遇宫缩乏力、前置胎盘等易造成术中出血过多,终被迫切除子宫以挽救患者生命,但同时患者失去了生育功能而导致生活质量下降,医患纠纷上升,我科自1994年应用宫腔填塞甲硝唑纱条治疗剖宫产严重出血,以保留患者的子宫,收到较好的效果,现报道如下.
作者:李静玲 刊期: 2005年第11期
目的探讨吸入糖皮质激素对高危哮喘儿预后的影响.方法将80例高危哮喘儿分两组:治疗组吸入糖皮质激素(必可酮),对照组只作一般治疗,未吸入激素,观察1年内两组确诊为哮喘的例数,比较两组间同期患呼吸道感染的人次数和再次住院的人数.结果两组1年内哮喘的发生率比较,治疗组5.3%,对照组30%,两组比较P<0.01;反复患上下呼吸道感染6次以上的人数比例,治疗组12.5%,对照组37.5%,两组比较P<0.01;需要再次住院的人数比例,治疗组5%,对照组45%,两组比较P<0.01.结论高危哮喘儿吸入糖皮质激素可以减少哮喘的发病率,能有效地预防这部分婴幼儿哮喘的发生,同时可以减少这些患儿的呼吸道感染次数,减少他们再次住院的机率,有助于身体的康复.
作者:覃敏 刊期: 2005年第11期
关于急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变,过去多认为是下壁导联ST段抬高的对应性改变,是一种镜像反映,是一种良性的心电图现象.但近年通过相关临床分析,结合冠状动脉造影及放射性同位素检查,发现有相当部分病例还合并有邻近部位的心肌梗死,且预后较差[1].本文收集57例急性下壁心肌梗死患者常规心电图,分析胸导联ST段压低与心肌梗死部位以及心律失常的关系.
作者:李杰伟 刊期: 2005年第11期
头孢噻肟钠(Cefotaxime,CTX)为广谱抗生素,对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性[1],具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒副作用少、对β-内酰胺酶稳定的特点.随着该药在临床的广泛应用,有关药品不良反应(ADR)的报道逐渐增多.
作者:刘志胜 刊期: 2005年第11期
鼾症(打鼾)是由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠,使睡眠时上气道狭窄,由于气流通过狭窄的咽部,使咽腔软组织颤动而发出声音的一种病症.鼾声大小及节律变化很大,有的人发出的鼾声均匀而规律,一般不伴有呼吸暂停,称之为单纯性打鼾.
作者:梁大华 刊期: 2005年第11期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现糖代谢异常,包括一部分妊娠期前已患有糖尿病但未曾获得诊断,仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.
作者:陈倩;魏小洁;陈湘东 刊期: 2005年第11期
口腔内科实习在生产实习之间占有极为重要的位置,教师在其中又起着关键的指导作用.由于学生理论学习与生产实习相隔了较长的时间,故进入生产实习前理论知识和实际操作都比较生疏.
作者:陶人川;邓华颉 刊期: 2005年第11期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系.方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysom nography,PSG)检查及24h动态食管pH测定.并对合并GERD的患者给予莫沙必利10 mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH.结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER.其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗.治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P<0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P<0.05).伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P<0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴有病理性胃食管反流患者的长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P<0.05.结论 GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS.对OSAHS合并GELRD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效.
作者:蔡联英;张法灿;刘建红 刊期: 2005年第11期
鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生与某些不良生活方式有关,如饮酒、吸烟等.我们从2003年1月至2004年4月对广西壮族自治区部分乡村农民进行了鼾症与饮酒关系的流行病学调查,以了解这二者之间的关系.现将调查的初步结果报告如下.
作者:梁大华;刘建红;韦彩周;王武;雷志坚;汤小军 刊期: 2005年第11期