急性脑出血亚急性期脑水肿再度加重的临床观察

平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of liver,CHL)是肝脏常见良性肿瘤,尸检发现为0.4%～7%[1],可发生任何年龄,既往多采用无水酒精、明胶海绵及聚乙烯醇(PVA)等作为栓塞剂治疗[2、3、4],平阳霉素为国产抗肿瘤扩生素,临床应用发现其对血管内皮细胞有抑制和破坏作用[5].笔者应用平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin-lipiodol emnlsiom,PLE)加明胶海绵栓塞治疗9例CHL,取得了满意效果,现报告如下.

作者：黄春芹；方华盛；王卫；罗云雄；文海燕；陈永霞；林光德 刊期： 2004年第01期

低场磁共振胆胰管水成像的应用体会(附33例报告)

磁共振胆胰管水成像(简称MRCP)技术是在无创伤、不需要造影剂的情况下对胆胰管独立成像,而且不受操作者技术影响,能显示较完整的胆胰管系统的图像.在评价胆胰系疾病时因其能迅速、准确、无创等特点而成为内窥镜逆行胆胰管造影术(简称ERCP)的姐妹技术,尤其是因ERCP失败或不完全,或不能承受ERCP检查的病人,MRCP不失为一个重要的良好补充.笔者对我院1999年5月～2002年12月33例MRCP进行图像分析.

作者：江勇坚 刊期： 2004年第01期

耳鼻咽喉科学文献信息资源简介

作者：农东晓；苏纪平 刊期： 2004年第01期

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)是多因素、多阶段发展的癌症,发病早期症状隐匿,多数患者确诊时已属中晚期而失去手术切除机会,即使能切除,术后5年复发率仍高达60%以上,小肝癌复发率也高达40%～50%[1,2]因而单纯依靠手术切除治疗肝癌已经不能满足广大肝癌患者的需要,以外科为主,多种方法、多学科协作的综合治疗现已成为肝癌治疗研究的热点.现就肝癌以外科为主的综合治疗的研究进展综述如下.

作者：莫钦国；梁安民 刊期： 2004年第01期

乳腺癌误诊为良性肿瘤43例临床分析

女性乳腺癌在恶性肿瘤中呈上升趋势,据1988～1992年的天津肿瘤研究所流行病学登记资料,上海高于天津,分别为女性恶性肿瘤的第一、第二位[1].国内资料亦表明乳腺癌在女性恶性肿瘤中上升到第二位[2],临床工作中亦出现因对乳腺癌的误诊而行局部切除.

作者：巫佳明；张宋良；李万浪 刊期： 2004年第01期

舒筋壮骨片(自制)加金葡液治疗掌指骨骨折临床效果观察

掌指骨骨折后,目前尚缺乏理想的治疗手段,多需长时间制动,疗程长,而容易继发关节僵直、肌腱粘连等问题.如何缩短掌指骨骨折愈合时间,目前有国内外均是难题.2000～2002年,我院应用舒筋壮骨片(自制)加金葡液治疗新鲜掌指骨骨折,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：林孝和 刊期： 2004年第01期

医学论文中常用字及术语名词规范(一)

作者： 刊期： 2004年第01期

肠易激综合征患者乙状结肠动力的研究

目的研究IBS患者在空腹和进食状态下乙状结肠动力的改变.方法符合RomeⅡ诊断标准的便秘型和腹泻型IBS患者各20名及对照组15名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化;比较乙状结肠在进食前后的动力指数.结果在空腹状态下,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(15.9±4.9)显著高于便秘型IBS组(10.9±5.6)和对照组(9.4±3.6),主要表现为移行性高幅突发波的波幅和持续时间延长,便秘型IBS组非移行性高幅突发波持续时间也显著延长.进食后30min内,对照组的乙状结肠动力指数(218.7±76.5)升高的幅度更为显著,腹泻组的动力指数(86.5±53.4)改变幅度也显著高于便秘组(42.4±29.6).试餐后第60min,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(65.4±11.7)升高的幅度显著高于便秘组(19.8±14.5)和正常组(23.2±11.3).结论空腹状态下,腹泻型IBS患者乙状结肠推进性运动增强;胃结肠反射主要表现为蠕动性收缩增强,发生较晚,持续时间较长.便秘型IBS患者胃结肠反射强度弱且消失快;健康人胃结肠反射出现较早且持续时间较短.

作者：梁荣新；张志雄；蔡联英；郑琴芳；张法灿 刊期： 2004年第01期

伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨伽玛刀在鼻咽癌治疗中的应用价值.方法经病理确诊的鼻咽癌94例,伽玛刀应用组59例,先行鼻咽部癌肿伽玛刀治疗,1～2周后再对鼻咽部亚临床灶进行外照射,并根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性放疗;对照组35例,单纯行常规放射治疗.结果全部病例经1～3年随访,两组鼻咽癌的局部控制率分别为98.3%和94.2%(P＞0.05).而伽玛刀应用组常见放疗并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌有助于减少放疗并发症的发生.

作者：徐志文；王仁生；刘庆龙；黄光武；马文生；黎国尖；王辉兵 刊期： 2004年第01期

慢性肾功能不全患者肾衰竭期及尿毒症期C肽、胰岛素测定结果分析

研究表明,慢性肾功能不全时内环境可影响激素的合成和分泌速率,及其从肾脏的降解清除.本文对35例慢性肾功能不全患者的空腹C肽,胰岛素进行检测,并与对照组进行比较,以探讨C肽,胰岛素,C肽/胰岛素比值与肾脏病变之间的关系.

作者：王绪山；刘春燕 刊期： 2004年第01期

腰椎侧隐窝狭窄30例手术治疗分析

腰椎侧隐窝狭窄从属于腰椎管狭窄症,临床表现为慢性腰痛、根性神经痛、间歇性跛行,其根性神经痛多表现为单侧,症状较严重,直腿抬高试验可为阳性,下肢有感觉迟钝、肌力及腱反射改变,结合X线检查及脊髓造影CT(CTM)可得到确诊并确定侧隐窝狭窄部位[1,2].在保守治疗效果不佳时,多采用手术治疗.1995年5月～2001年我院收治腰椎侧隐窝狭窄病人80例,其中并获得随访30例,报道如下.

作者：梁军；陆茂德；黄粹业 刊期： 2004年第01期

超声测量胆囊收缩功能的临床应用

本文分析了慢性胆囊炎与胆囊结石的B超脂餐后,胆囊收缩功能情况,探讨胆囊收缩功能的临床应用价值.

作者：罗利英；张安晋；朱昆生 刊期： 2004年第01期

老年结石性急性胆囊炎早期手术72例临床分析

老年结石性急性胆囊炎胆囊切除术是一高风险手术,并发症及意外事故多见,手术死亡率2.8%～9.8%[1].我科1997年～2001年共行该类手术72例,无一例出现意外事故,全部治愈出院.现报告如下.

作者：刘中宁；杨鸿；张漓；陈翌 刊期： 2004年第01期

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察

目的观察大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床效果,并与常规剂量纳洛酮进行对比研究.方法选择经临床、头颅CT或MRI诊确的135例急性脑梗塞患者,随机分为三组,各45例,大剂量纳洛酮组及常规剂量纳洛酮组分别给予纳洛酮4.0mg/d和1.2mg/d,对照组予复方丹参注射液16ml/d,均加入5%GS或0.9%NS 250ml中静滴,连用两周.结果大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度、总有效率及显效率均优于常规剂量组(P＜0.05),常规剂量纳洛酮组优于对照组(P＜0.05),大剂量纳洛酮组患者用药后血浆粘度较用药前亦有显著下降(P＜0.01).结论大剂量纳洛酮对急性脑梗塞有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有脑保护及降低血粘度的作用.

作者：郑天衡 刊期： 2004年第01期

改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值探讨

我科自2000年2月开始用自制的改制负压引流器于隆乳术后作负压引流,病例达100例之多,现随机抽出40例(80侧乳房)的术后情况来分析,以说明改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值.

作者：黄以添 刊期： 2004年第01期

综合医院护士接触抗癌药的职业性危害调查情况分析

多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织器官如骨髓、消化道、生殖系统的损害尤为严重.国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害.为了解抗肿瘤药物的职业性危害,笔者于2000～2002年对接触抗癌药物的护士进行调查,现将结果报告如下.

作者：周甘雨；陆梅；陈桂莲 刊期： 2004年第01期

TURP加TVP治疗高危前列腺增生症20例报告

我院自2002年1月～2003年2月,采用经尿道切除前列腺(TUBP)加气化(TVP)治疗高危前列腺增生患者20例,均平安渡过手术,效果满意,报告如下.

作者：黄高贤 刊期： 2004年第01期

高血压病及脉压与心肌梗死关系的探讨

目的探讨高血压病及脉压与心肌梗死间的相关性.方法将416例高血压病、心肌梗死患者分为三组:A组(n=106)为高血压病合并心肌梗死组,B组(n=143)为单纯心肌梗死组,C组(n=167)为单纯高血压病组,并选取体检人员96例为对照组D组,分析四组人员的脉压水平分布状况、组间血压指标、各年龄分组的脉压水平.结果(1)脉压大分布区域A组＞70mmHg(占32.1%),B、D组均在40～49mmHg(分别占38.5%和39.6%),C组在50～59mmHg(占31.1%).(2)脉压水平:A组＞C组＞D组＞B组,并以A组(60.38±14.72mmHg)高(P＜0.05);收缩压、舒张压、平均动脉压A、C组均明显高于B D组,以C组高(P＜0.01);A、C组间,C组除脉压外,其它血压指标明显高于A组(P＜0.01);B、C组间各项血压指标无差别(P＞0.05).(3)各年龄分组的脉压水平:＞60岁者A组明显大于B、C组(P＜0.05)＜59岁者C组则明显大于B组(P＜0.05).结论(1)只有高血压病者(尤其老年人)的脉压独立于其它血压指标与心肌梗死有关,且当脉压＞70mmHg时,发生心肌梗死的频率明显增加;(2)非高血压病者与高血压病者心肌梗死时,脉压范围不同,前者的心肌梗死不一定只与血压及脉压有关,尤其是非老年人;(3)增龄与高血压是引起脉压增大的主要因素.

作者：郭进 刊期： 2004年第01期

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位.目前,放射治疗仍是鼻咽癌有效的治疗手段,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达50%.由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织,可导致相应的放疗并发症.

作者：李杰恩 刊期： 2004年第01期

乳腺癌BRCA1基因突变的研究

目的乳腺癌易感基因(BRCA1基因)是一种抑癌基因.本研究检测BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况,探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系.方法选取89例乳腺癌患者标本作实验组,另取非癌乳腺组织标本30例作对照组.每一例标本分别捣碎,分别用酚-氯仿抽提法提取DNA,每例DNA用PCR扩增BRCA1基因的2、5、17、20等4个外显子.分别将每例病人每个外显子的PCR扩增产物进行SSCP分析,对出现异常区带的PCR扩增产物进行DNA测序,与基因库序列比对分析其突变情况.结果30例非癌乳腺组织未检测出BRCA1基因突变,89例乳腺癌共检测出4例突变,其中2例为5外显子的错义突变(273C＞G,287A＞T),2例为17外显子的错义突变(5115T＞C,5116A＞G).乳腺癌BRCA1的基因突变率为4.5%(4/89).结论BRCA1突变与乳腺癌有关系,检测BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估及早期诊断具有重要意义.

作者：陆云飞；张海添；曾健；廖清华；林进令；林坚 刊期： 2004年第01期