45例老年人急性胰腺炎的急诊诊治

苏孟

关键词：老年人, 急性胰腺炎, 治疗效果, 临床诊治, 经验交流, 危重症, 急腹症, 病死率, 并发症, 急诊, 发病, 病人

摘要：老年人急性胰腺炎在急诊急腹症中并不少见,是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症.我院自2000年2月～2003年12月共收治45例急性胰腺炎病人,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治经验交流如下.

广西医学杂志相关文献

葛根素配伍洛汀新治疗肺心病疗效观察

我院自2001年2月至2003年10月采用葛根素配伍洛汀新治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期31例,效果满意,现报道如下.

作者：梁正林刊期： 2004年第11期
血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

目的探讨各型慢性肝病中血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)含量与肝纤维化的关系.方法用放射免疫法(RIA法)检测258例各型慢性肝病患者及30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量.结果与正常组比较,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性(P＜0.01).HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加.结论血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度.对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义.

作者：陈逢梅刊期： 2004年第11期
多普勒超声心动图对儿童急性肾炎早期左室舒张功能的研究

目的采用多普勒超声心动图评价儿童急性肾炎(AGN)早期左室舒张功能(LVDF)损害的严重程度及疗效观察.方法将76例急性肾炎患儿按病情程度分为轻度、重度两组与54例健康对照组进行对照.应用HP-1000型超声诊断仪,分别于治疗前和治疗后2周测定二尖瓣舒张早期峰值流速(EV)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(AV)、EV/AV比值、舒张早期充盈分数(EI)、舒张晚期充盈分数(AI)、EI/AI比值、E峰加速时间(AT)、E峰减速时间(DT)、DT/AT比值、肺静脉收缩期大前向血流速度(S)、舒张期大前向血流速度(D)、D/S比值、左房内径(LA)、主动脉内径(AO)、LA/AO比值等11项指标.结果EV/AV、EI/AI、LA/AO、D/S是判断LVDF损害的重要指标;LVDF损害与病情严重程度有关,其中,EV、EV/AV、EI、EI/AI、AT、D/S随病情加重而降低,AV、AI、IDT、DT/AT、LA/AO随病情加重而增高;EI、AI、AT、DT、DT/AT是评价其疗效的重要指标;治疗后,LVDF恢复时间晚于临床症状恢复时间.结论上述指标可动态检测LVDF,对指导临床诊治具有重要意义.同时该检测方法操作简便易行、重复性强、无痛苦,结果较为精确.

作者：潘丽；黄福文刊期： 2004年第11期
胰腺损伤的手术治疗

胰腺损伤较少见,占腹部损伤的1%～2%,青壮年多见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂多伴多发伤,常被其它脏器损伤掩盖病情,术前诊断和手术处理有一定难度.如果处理不当会造成严重的后果,为了探讨胰腺损伤的治疗方法提高治愈率,现对我院1983年～2003年8月收治的28例胰腺创伤病人诊治体会报告如下.

作者：朱懋光；韩伟刊期： 2004年第11期
AF椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折中的应用

AF椎弓根内固定系统在治疗单节段胸腰椎骨折方面因其具有三维空间精确复位和短节段固定,结构简单,操作方便,力学合理,固定牢固等特点而得到非常广泛的应用.我院自1998年起应用AF椎弓根内固定系统治疗单节段胸腰椎骨折32例,疗效满意,固定牢固,神经功能Frankel大部分有一级以上恢复.

作者：杨家有；徐友高；唐运鹏；周定球刊期： 2004年第11期
9例弹响髋的治疗

目的讨论弹响髋的成因及治疗方法.方法手术方法以大转子为中点于大转子后缘做一纵行切口,切开深筋膜,显露增粗的髂胫束.切断并切除增粗的髂胫束,必要时凿除部分过高大转子,直至术中活动髋关节直至不再出现弹响.结果术后患侧髋部未触及挛缩带,髋关节活动时弹响完全消失,疼痛消失,患者下肢活动未受影响,肌力5级.结论手术治疗弹响髋是简单可行的方法.

作者：莫冰峰；梁斌刊期： 2004年第11期
妊娠合并肾脏疾病的临床护理

我们对30例妊娠合并肾脏疾病进行精心护理,取得良好效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料收集本院1998年1月～2003年12月的妊娠合并肾脏疾病30例.

作者：禤丽君刊期： 2004年第11期
70例乳腺癌高频钼靶X线特征

目的研究高频钼靶X线诊断乳腺癌的影像学特征,提高乳腺癌X线诊断水平.方法对经手术病理证实的70例乳腺癌病例的高频钼靶X线征象进行影像学分析,并结合病理诊断,探讨其X征象.结果本组乳腺癌直接征象包括7种肿块影像表现;特异性高的是毛刺肿块.间接征象有十种;应重视恶性钙化征象.结论乳腺癌的高频钼靶X线征象具有特征性改变,认识其直接与间接征象可显著提高诊断准确率.

作者：刘惕生刊期： 2004年第11期
ELISA实验条件的改变对临界质控品和阳性对照的影响

目的比较ELISA定性试验中临界质控品和阳性对照对试验影响因素的敏感性.方法用ELISA HBsAg试剂盒,改变系列试验条件,对临界质控品和阳性对照吸光度值进行比较.结果部分试验条件改变时,临界质控品吸光度值的改变有显著性差异(P＜0.05),阳性对照吸光度值的改变没有显著性差异(P＞0.05).结论临界质控品对试验条件改变比阳性对照敏感,用临界质控品代替阳性对照可提高试验结果的准确性.

作者：谢华；覃桂芳；黄千里刊期： 2004年第11期
出生缺陷156例临床分析

出生缺陷是围产儿死亡重要原因之一,是影响人口素质的重要因素,为查找原因并采取预防措施,对我院2002～2003年住院分娩3 846例出生缺陷156例进行临床分析.

作者：苏花莉刊期： 2004年第11期
副伤寒66例临床特点分析

目的分析副伤寒的临床特点.方法对66例确诊的副伤寒进行回顾性分析.结果(1)以甲型副伤寒为多发.(2)本病具有起病急,临床症状不典型,并发症以肝肾损害为主的特点.(3)传统的诊断指标如:相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低,而WBC正常和升高现象却占总病例的80%以上,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据.(4)传统的氯霉素耐药率高,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向.联合用药可提高疗效.结论本病多不典型,值得临床医生注意.

作者：涂燕云；刘旭东；丘海先刊期： 2004年第11期
记忆合金环抱接骨板在锁骨骨折中的应用与护理

我院自2000年1月～2002年12月使用西脉环抱接骨板内固定治疗锁骨骨折18例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共18例均为新鲜骨折,男性12例,女性6例,年龄18～57岁,平均年龄35岁.

作者：杨艳萍刊期： 2004年第11期
口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性.方法将60例120侧成人下颌骨以染料浸泡后,在10～20倍的体视显微镜下进行观察.结果在经染料浸泡的标本上,渗入着色剂的副孔清晰可见.在不同的下颌骨,着色副孔总数差异很大;在下颌骨内侧面,上区的着色副孔数比下区的少;在上区,下颌切迹部的着色副孔数多;在下区,中部的着色副孔数多;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率高.结论口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位.

作者：王伯钧；秦小云；潘孟雄；廖煜刊期： 2004年第11期
腹部肿瘤外科治疗的进展与展望

肝脏、胆道、胰腺、胃和大肠肿瘤等是腹部常见的肿瘤,腹部肿瘤外科主要是针对上述这些肿瘤进行手术治疗的学科.20世纪70年代肝切除术的安全施行,全肝切除原位肝移植术的成功,现代影像诊断技术的介入,使肝脏外科达到了一个崭新的阶段.到90年代,肝脏外科达到了成熟期,无血切肝、肝门肿瘤切除以及肝移植术得到了广泛的开展.无论小肝癌或大肝癌,以外科切除为主的综合治疗仍然是目前有效的治疗方法.

作者：陈孝平刊期： 2004年第11期
肝门部胆管癌的诊治(附5例分析)

我们于1985年1月至2004年3月收治3例及本人2000年8月至2001年7月在广西医科大学一附院进修主管2例肝门部胆管癌,现报告如下.

作者：刘朝宁；朱应康；梅桂色；李国君；尤毓元；杨正元；李庆华刊期： 2004年第11期
异种无细胞真皮基质在治疗Ⅱ度烧伤创面上的应用

目的探讨应用自行研制的异种(猪)无细胞真皮基质(ADM)治疗Ⅱ度烧伤创面的方法及效果.方法对27例Ⅱ度烧伤病人应用ADM治疗,烧伤面积12%～50%,其中浅Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面削痂后覆盖7例;并以烧伤面积、年龄情况相近的病人(浅Ⅱ度10例,深Ⅱ度10例)用羊膜敷料治疗作对照,比较两者的愈合时间.结果47例病人全部临床治愈,效果良好.在治疗浅Ⅱ度创面上,应用ADM和羊膜敷料,两者的创面愈合时间无显著性差异(P＞0.05);而在治疗深Ⅱ度创面时,ADM组的创面愈合时间要比羊膜敷料组缩短(P＜0.05).结论ADM可为创面愈合提供良好的保护屏障和适宜的上皮生长环境,对治疗Ⅱ度特别是深Ⅱ度烧伤有较好效果.

作者：陈燕图；郑裕明；蔡永林；林健敏；黄仁胜；汤敏中；刘伟源刊期： 2004年第11期
慢性前列腺炎药物治疗进展

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的一组综合征,其发病率国内为24.3%[1],其中非细菌性是细菌性的8倍[2].由于其病因复杂,故治疗上比较棘手.近几年来随着研究的深入,对其分类、病因及药物治疗有了新的进展.现对其药物治疗进展及相关内容综述如下.

作者：庞桂建；莫曾南；刘成倍刊期： 2004年第11期
138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用

我科自2003年4月～2004年4月对138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗,取得明显效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料静脉穿刺输液138例,年龄在55～85岁,多数为心脑血管患者,其中急性心肌梗塞28人,脑卒中50人,肺心病22例,其他普通患者38人.

作者：廖瑞芬；阳慧林刊期： 2004年第11期
心理干预对2型糖尿病抑郁症状的影响

目的了解心理干预对2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症状的影响.方法应用症状自评量表(SCL-90)对128例2型糖尿病患者进行测评,并对其中64例患者进行心理干预后再行测评.结果2型糖尿病患者经心理干预后,抑郁症状明显改善(P＜0.05).结论心理干预可明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状.

作者：韦秀英；钟萍刊期： 2004年第11期
二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量

目的建立二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量的方法.方法以λ=327.8nm为测定波长,不经分离直接采用二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量.结果硫在20～70mg·L-1之间呈良好线性关系,r=0.999 0(n=6).平均回收率为99.5%,RSD=0.53%.结论该方法简便、快速、准确,回收率和重现性均较好,适用于生产过程中的快速分析.

作者：李锦燊；江日容；王超华刊期： 2004年第11期