学术投稿

肝段切除治疗肝内胆管结石28例临床分析

李超樟

关键词:切除治疗, 肝内胆管结石, 肝管结石, 临床资料, 手术患者, 平均年龄, 疗效满意, 胆管狭窄, 左肝管, 右肝管, 应用, 分布, 病例
摘要:我院在1998年~2002年间,应用肝段或联合肝段切除治疗肝内胆管结石共28例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组病例中男16例,女12例,年龄18~70岁,平均年龄45岁.结石分布为左肝管20例,右肝管5例,双侧肝管3例,合并肝管结石15例,合并胆管狭窄8例,其中再次手术患者9例.
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    作者:刘淑华;黄雪梅 刊期: 2004年第11期

  • 晚期青光眼的手术治疗

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  • 异种无细胞真皮基质在治疗Ⅱ度烧伤创面上的应用

    目的探讨应用自行研制的异种(猪)无细胞真皮基质(ADM)治疗Ⅱ度烧伤创面的方法及效果.方法对27例Ⅱ度烧伤病人应用ADM治疗,烧伤面积12%~50%,其中浅Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面削痂后覆盖7例;并以烧伤面积、年龄情况相近的病人(浅Ⅱ度10例,深Ⅱ度10例)用羊膜敷料治疗作对照,比较两者的愈合时间.结果47例病人全部临床治愈,效果良好.在治疗浅Ⅱ度创面上,应用ADM和羊膜敷料,两者的创面愈合时间无显著性差异(P>0.05);而在治疗深Ⅱ度创面时,ADM组的创面愈合时间要比羊膜敷料组缩短(P<0.05).结论ADM可为创面愈合提供良好的保护屏障和适宜的上皮生长环境,对治疗Ⅱ度特别是深Ⅱ度烧伤有较好效果.

    作者:陈燕图;郑裕明;蔡永林;林健敏;黄仁胜;汤敏中;刘伟源 刊期: 2004年第11期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术215例的临床应用

    目的探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性.方法对1992年5月~2003年12月收治的60岁以上的老年病人行腹腔镜胆囊切除术215例的临床资料进行回顾性分析.结果215例中,胆囊结石197例,合并慢性胆囊炎172例、急性胆囊炎25例;胆囊息肉18例;术前有98例(46%)伴有各种合并症;平均手术时间61.5min、平均出血量65.2ml、术后平均住院天数7.3天,中转手术6例(2.79%),术后8例发生并发症(3.72%),无1例发生严重并发症或死亡.结论腹腔镜胆囊切除术应用于老年病人具有明显的优越性,但应根据老年病人的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理.

    作者:胡德宏;梁中骁 刊期: 2004年第11期

  • X综合征4例临床报告

    临床上把具有典型劳力性心绞痛及静息心电图或运动试验心电图阳性而冠状动脉造影正常,麦角新碱激发实验阴性的一组病征称为X综合征.本征发病率无确切统计,以女性多见,年龄在30~50岁之间[1].

    作者:张成荣;罗文第 刊期: 2004年第11期

  • 浸润性乳腺癌的现代外科治疗术式

    作者: 刊期: 2004年第11期

  • 抗DNA酶B和ASO联合检测在小儿急性肾小球肾炎诊断中的应用

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    作者:张丁丁;袁有才;钟亚铃;杜琼;赖德明 刊期: 2004年第11期

  • 复方丹参滴丸及康复干预对高血压患者血液流变学的影响

    目的探讨复方丹参滴丸及综合康复干预对高血压患者血液流变学的影响.方法高血压患者82例,被随机分为两组,治疗组40例,综合康复治疗加口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/日;对照组42例,进行综合康复治疗.治疗前与治疗后2个月分别检测血液流变学.结果两组血液流变学治疗前后对比及治疗后组间对比有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论复方丹参滴丸加综合康复治疗较之综合康复治疗更明显改善高血压患者的血液流变学,是防治高血压心脑血管并发症的有效药物.

    作者:曹苏敦;滕成梅;陈汝洋;翟长云 刊期: 2004年第11期

  • 副伤寒66例临床特点分析

    目的分析副伤寒的临床特点.方法对66例确诊的副伤寒进行回顾性分析.结果(1)以甲型副伤寒为多发.(2)本病具有起病急,临床症状不典型,并发症以肝肾损害为主的特点.(3)传统的诊断指标如:相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低,而WBC正常和升高现象却占总病例的80%以上,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据.(4)传统的氯霉素耐药率高,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向.联合用药可提高疗效.结论本病多不典型,值得临床医生注意.

    作者:涂燕云;刘旭东;丘海先 刊期: 2004年第11期

  • 人工流产术致心跳骤停1例

    1病例简介患者,33岁,G2P1,因停经53天要求人工流产.查,T:35.5℃,P:62次/分,BP:84/54mmHg.体型矮小,心脏未闻及异常杂音.子宫前倾略前屈位,宫颈口未产型,子宫增大如孕50天左右,双附件未触及异常包块.

    作者:郑筑尹 刊期: 2004年第11期

  • 新生儿溶血性贫血血清总胆汁酸的变化及意义

    血清总胆汁酸(TBA)是近年来临床上用于检测肝功能变化的一项实验室指标,其在诊断急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁淤积及判断肝脏病人的预后和提示病情的活动性方面的价值远高于传统的谷丙转氨酶指标[1].

    作者:黄维真 刊期: 2004年第11期

  • 复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例

    目的观察复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例随机分成两组,分别静脉滴注复方苦参注射液和胸腺肽注射液,疗程均为8周.对照观察两组用药前后血清肝纤维化指标,门静脉血流动力学等方面的变化.结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标和门静脉主干血流动力学参数均有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论复方苦参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用.

    作者:梁高林 刊期: 2004年第11期

  • 慢性前列腺炎药物治疗进展

    慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的一组综合征,其发病率国内为24.3%[1],其中非细菌性是细菌性的8倍[2].由于其病因复杂,故治疗上比较棘手.近几年来随着研究的深入,对其分类、病因及药物治疗有了新的进展.现对其药物治疗进展及相关内容综述如下.

    作者:庞桂建;莫曾南;刘成倍 刊期: 2004年第11期

  • 多次小量米非司酮配伍米索前列醇结合早期刮宫终止早孕2596例临床分析

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇结合早期刮宫对孕10周内妇女进行药物流产的效果.方法对2596例应用分次口服米非司酮配伍米索前例醇方案作药物流产的结果进行临床分析.结果加服米索前列醇后6小时,结合绒毛组织排出情况作为采用早期刮宫手术干预的措施,其效果可靠,完全流产率达85.05%,流产的总有效率达100%.并且减少了不完全流产病人中因组织残留所致的阴道出血时间,减少了刮宫手术难度.结论6小时保守观察时限较随诊3~4周后再决定刮宫的时限有较好的临床效果.

    作者:严舜华;庞洁萍 刊期: 2004年第11期

  • 138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用

    我科自2003年4月~2004年4月对138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗,取得明显效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料静脉穿刺输液138例,年龄在55~85岁,多数为心脑血管患者,其中急性心肌梗塞28人,脑卒中50人,肺心病22例,其他普通患者38人.

    作者:廖瑞芬;阳慧林 刊期: 2004年第11期

  • 《广西医学》杂志2004年第11期继续医学教育试题及答题卡

    作者: 刊期: 2004年第11期

  • 鼻咽癌患者外周血IFN-γ和IL-10检测与临床分期的关系

    肿瘤患者机体的抗癌免疫以细胞免疫为主,因此,检测鼻咽癌患者外周血的IFN~γ、IL-10水平,可反映其机体免疫抗癌能力.关于检测IFN-γ、IL-10的文献报道较多[1,2,3],但关于鼻咽癌患者外周血IFN-γ和IL-10检测与临床分期的关系的研究,目前较少报道.本文通过检测51例鼻咽癌患者外周血的IFN-γ、IL-10水平,为临床提供依据.

    作者:张康;钟运超;郭胜春;张振胜;陈永雄;莫洁庭;钱水英 刊期: 2004年第11期

  • 玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的效果观察

    目的探讨玻璃体切除手术治疗伴严重增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretionopathy,PVR)的人工晶体眼视网膜脱离的价值.方法采用玻璃体切除联合巩膜环扎外加压手术治疗PVR C2级以上人工晶体眼视网膜脱离20例20眼,并与巩膜环扎外加压手术20例20眼进行比较.结果玻璃体切除组一次手术治愈率90%(18/20)较巩膜环扎外加压组60%(12/20)高(P<0.05),玻璃体切除组术后6月脱盲(视力≥0.05)率85%(17/20)优于巩膜环扎外加压组45%(9/20)(P<0.01).结论玻璃体切除手术治疗伴严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离一次手术治愈率高,视功能恢复较好.

    作者:赵昕;李敏;罗毅;白海琴 刊期: 2004年第11期

  • 大肝癌围手术期的护理

    大肝癌是指肿瘤直径>5cm以上的肝癌,手术切除是目前治疗大肝癌有效的方法.我科于2003~2004年6月手术治疗大肝癌35例,疗效理想,全组无手术死亡,现将围手术期护理报告如下.

    作者:屈紫梅;陈似霞;钟丽;杨显红;赵芳;莫婷 刊期: 2004年第11期

  • 血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

    目的探讨各型慢性肝病中血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)含量与肝纤维化的关系.方法用放射免疫法(RIA法)检测258例各型慢性肝病患者及30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量.结果与正常组比较,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性(P<0.01).HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加.结论血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度.对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义.

    作者:陈逢梅 刊期: 2004年第11期

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