陈斌冠
目的探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果.方法采用新鲜羊膜移植术对122例(128眼)不同眼表疾病进行手术治疗,其中87例(91眼)翼状胬肉,24例(24眼)角膜溃疡,3例(3眼)睑球粘连,急性化学伤、热烧伤6例(8眼),大泡性角膜病变2例(2眼).结果所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应.87例(91眼)翼状胬肉中6例(6眼)复发;24例(24眼)角膜溃疡角膜上皮愈合,炎症得到控制;3例(3眼)睑球粘连得到解除,恢复了眼球的运动;急性眼烧伤6例(8眼)中,术后无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面,视力有不同程度提高;2例(2眼)大泡性角膜病变,1眼症状消失,1眼早期羊膜溃烂.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性.
作者：黄光初；林雨；宋传本 刊期： 2004年第11期
目的观察环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗慢性肺原性心脏病心肺功能不全的临床疗效.方法将126例慢性肺心病患者分为治疗组(64例)和对照组(62例),两组常规治疗相同,治疗组加用心先安注射液,疗程7～10d.比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度.结果治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为92.19%和72.58%;肺活量(VC)较治疗前分别增加(437±116)ml和(312±135)ml;1秒钟用力呼气量(FEV1)分别增加(263±52)ml和(192±50)ml;大呼气流量(PEF)分别增加(0.74±0.30)L/s和(0.41±0.31)L/s;动脉血氧分压(PaO2)分别增加(25.6±8.7)mmHg(1mmHg=0.133kpa)和(16.8±9.6)mmHg,心功能指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有非常显著性(P＜0.05).结论联合使用心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全有显著疗效.
作者：刘天祥；韦昭华；周乃强 刊期： 2004年第11期
目的探讨玻璃体切除手术治疗伴严重增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretionopathy,PVR)的人工晶体眼视网膜脱离的价值.方法采用玻璃体切除联合巩膜环扎外加压手术治疗PVR C2级以上人工晶体眼视网膜脱离20例20眼,并与巩膜环扎外加压手术20例20眼进行比较.结果玻璃体切除组一次手术治愈率90%(18/20)较巩膜环扎外加压组60%(12/20)高(P＜0.05),玻璃体切除组术后6月脱盲(视力≥0.05)率85%(17/20)优于巩膜环扎外加压组45%(9/20)(P＜0.01).结论玻璃体切除手术治疗伴严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离一次手术治愈率高,视功能恢复较好.
作者：赵昕；李敏；罗毅；白海琴 刊期： 2004年第11期
目前,我国期刊业正在向产业化经营的方向转型,许多期刊社已摆脱了国家或主办单位拨款、事业单位运作的模式而走向企业化道路,期刊不再仅仅是一种意识形态的媒介,而是一种特殊的商品.因而,期刊的编辑策划也就成为摆在每个期刊从业者面前急需研究的课题.我们针对目前的形势和自身的特点,在编辑策划上进行了一些有益的创新性探索.
作者：陈斌冠 刊期： 2004年第11期
脊髓损伤(Scl)是一种严重的致残性损伤,常造成损伤平面以下躯体和肢体运动感觉及反射完全消失,引起排尿功能障碍,多需要留置导尿管以排空尿液,但留置尿管时间越长,容易引起尿路感染而导致拔管困难.我科从2001年1月～2004年5月,对52例脊髓损伤留置尿管病人进行住院观察及护理,其中引起拔管困难的有12例,现分析总结如下.
作者：韦宏文 刊期： 2004年第11期
目的研究三氧化二砷对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的影响及其作用机制.方法采用卵白蛋白(OVA)致敏激发复制哮喘豚鼠模型,分组给予不同剂量三氧化二砷喷射雾化吸入,同时设生理盐水喷射雾化吸入组、三氧化二砷腹腔注射组、地塞米松腹腔注射组对照,均于用药7天后,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记,(TUNEL)技术原位标记细胞凋亡,对气道壁EOS凋亡进行定量测定.结果哮喘豚鼠雾化吸入小剂量的三氧化二砷(2.0mg·kg·d)其支气管黏膜下层的EOS凋亡明显增加,与生理盐水喷射雾化吸入组比较有显著性差异(P＜0.01);与较大剂量的三氧化二砷(5.0mg·kg·d)腹腔注射组和地塞米松(10mg/kg/d)腹腔注射组比较无显著性差异(P＞0.05).结论三氧化二砷通过促进肺内EOS调亡,从而减轻了哮喘气道炎症;小剂量的三氧化二砷(2.0mg·kg·d)雾化吸入与较大剂量的三氧化二砷雾化吸入和腹腔注射结果相同.提示短期使用小剂量的三氧化二砷雾化吸入可以相对安全而有效地达到治疗哮喘的目的.
作者：莫诚航；吴曙粤；利华；李建民；白碧瑶 刊期： 2004年第11期
我科自2001年11月至2003年2月采用记忆合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折13例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：宋献丽 刊期： 2004年第11期
非淋菌性尿道炎(宫颈炎,NGU)是由衣原体、支原体和念珠菌等引起,其中衣原体和支原体为常见,目前多采用西药抗生素治疗为主,由于抗生素的广泛应用,病原体的耐药性不断增加,毒、副作用较大,疗效欠佳.
作者：王树桂；江萍 刊期： 2004年第11期
目的探讨复方丹参滴丸及综合康复干预对高血压患者血液流变学的影响.方法高血压患者82例,被随机分为两组,治疗组40例,综合康复治疗加口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/日;对照组42例,进行综合康复治疗.治疗前与治疗后2个月分别检测血液流变学.结果两组血液流变学治疗前后对比及治疗后组间对比有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论复方丹参滴丸加综合康复治疗较之综合康复治疗更明显改善高血压患者的血液流变学,是防治高血压心脑血管并发症的有效药物.
作者：曹苏敦；滕成梅；陈汝洋；翟长云 刊期： 2004年第11期
目的探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性.方法将60例120侧成人下颌骨以染料浸泡后,在10～20倍的体视显微镜下进行观察.结果在经染料浸泡的标本上,渗入着色剂的副孔清晰可见.在不同的下颌骨,着色副孔总数差异很大;在下颌骨内侧面,上区的着色副孔数比下区的少;在上区,下颌切迹部的着色副孔数多;在下区,中部的着色副孔数多;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率高.结论口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位.
作者：王伯钧；秦小云；潘孟雄；廖煜 刊期： 2004年第11期
门静脉高压、脾功能亢进是肝硬化后期常见的并发症及临床表现形式,肝硬化患者死亡原因往往与二者密切相关,因此,肝硬化失代偿期患者治疗及控制门静脉高压、脾功能亢进至关重要.以往采用外科脾手术切除方法由于其创伤性大,危险性高及其产生的一系列后续并发症使手术切除的应用受到限制.
作者：陈可和；周庆南；覃江；梁荣新；梁列新 刊期： 2004年第11期
目的探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎(SOM)的手术效果.方法对43例(79耳)SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术.结果术后随访6月至2年,37例(69耳)症状全部消失,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常,4例(6耳)听力改善,术后听力提高(平均17.0dB),2例(4耳)听力无改善;拔管后鼓膜穿孔1例.结论采用综合治疗方法治疗儿童SOM,临床治愈率高.
作者：翁国庆；彭娟 刊期： 2004年第11期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇结合早期刮宫对孕10周内妇女进行药物流产的效果.方法对2596例应用分次口服米非司酮配伍米索前例醇方案作药物流产的结果进行临床分析.结果加服米索前列醇后6小时,结合绒毛组织排出情况作为采用早期刮宫手术干预的措施,其效果可靠,完全流产率达85.05%,流产的总有效率达100%.并且减少了不完全流产病人中因组织残留所致的阴道出血时间,减少了刮宫手术难度.结论6小时保守观察时限较随诊3～4周后再决定刮宫的时限有较好的临床效果.
作者：严舜华；庞洁萍 刊期： 2004年第11期
肝脏、胆道、胰腺、胃和大肠肿瘤等是腹部常见的肿瘤,腹部肿瘤外科主要是针对上述这些肿瘤进行手术治疗的学科.20世纪70年代肝切除术的安全施行,全肝切除原位肝移植术的成功,现代影像诊断技术的介入,使肝脏外科达到了一个崭新的阶段.到90年代,肝脏外科达到了成熟期,无血切肝、肝门肿瘤切除以及肝移植术得到了广泛的开展.无论小肝癌或大肝癌,以外科切除为主的综合治疗仍然是目前有效的治疗方法.
作者：陈孝平 刊期： 2004年第11期
近年来,计算机技术已在许多行业中得到了广泛的应用,同时由于医疗体制的改革,计算机技术在医疗领域的应用也在升温,医疗管理信息化已经成为医疗体制改革的一个发展趋势.
作者：岑文德 刊期： 2004年第11期
上消化道异物是消化科常见急症,我院自1995年8月～2002年10月在内镜下治疗上消化道异物例30,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组30例病例中,男性22例,女性8例,分别占73.33%和26.67%,年龄5～68岁,平均34.4岁.
作者：蔡彦 刊期： 2004年第11期
目的研究7岁以下儿童营养不良及生长发育状况及其影响因素.方法以身高、体重作为衡量营养状况的指标,收集历年资料,并进行横断面及疾病相关问卷调查.结果半数营养不良儿童转为正常,这部分儿童多数生长水平仍偏低.由于多种因素,部分营养状况中-儿童发展成营养不良儿童.营养不良改善多表现为体重增长快于身高,发育迟缓持续时间较长.结论多种因素影响儿童营养状况,营养不良影响儿童生长发育.
作者：宋红潮；梁友芳；黄婉萍 刊期： 2004年第11期
目的研究选择性血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(AR1B)对心肌梗死(MI)后心肌胶原重构的影响.方法新西兰大白兔心梗后随机分组用valsartan治疗(V组)或不治疗(C组),并设假手术组(S组).治疗10周后测量血流动力学参数、胶原含量.结果MI后10周C组梗死区和非梗死区胶原含量明显高于S组;V组中上述指标显著下降,但仍高于S组.非梗死区胶原含量与左室舒张末压呈明显正相关.结论(1)在家兔心梗后早期应用Valsartan能改善血流动力学、抑制心肌纤维化;(2)非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一.非梗死区胶原含量与左室舒张末压有明显相关性.
作者：吕立文；韦金儒；李醒三 刊期： 2004年第11期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病不同亚型间的血清可溶性CD40配体(sCD40L)浓度变化及其与血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定52例冠心病患者血清sCD40L、血浆sICAM-1、sE-selectin浓度,在急性冠状动脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组之间进行对比,并与正常对照组进行比较.结果ACS组血清sCD40L浓度显著高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组与对照组无显著性差异(P＞0.05).ACS组、SAP组血浆sICAM-1浓度均显著高于对照组(P＜0.01 vs P＜0.05),ACS组显著高于SAP组(P＜0.01).ACS组血浆sE-selectin浓度显著高于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),SAP组与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论sCD40L、sICAM-1和sE-selectin可能与ACS的发生有关,sCD40L可能通过上调黏附分子的表达而促进ACS的发生和发展.
作者：曾知恒；吴海珊 刊期： 2004年第11期
目的探讨腹部闭合伤的诊断和治疗.方法回顾分析1996～2004年经治的182例腹部闭合伤病人资料.结果非手术治疗45例(24.73%),急诊手术治疗137例(75.27%),治愈174例(95.60%),死亡8例(4.40%).结论X线、B超、腹腔穿刺对早期诊断的准确率高,且简单易行.但必须注意抗休克及多发伤的治疗,争取在6～8h内行剖腹探查术,认真细致的全面检查,防止漏诊漏治.合理应用足量广谱抗生素预防严重继发感染.
作者：梁绍诚；李峰 刊期： 2004年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
