罗任
儿童烧伤是常见的损伤,其发病率约占烧伤同期住院病人的一半左右[1].在南方地区,由于生活习性的特点,其致伤原因以热液烫伤为主[2];且绝大多数是因监护人看管不严在家中发生[3].我院近10年来共收治12岁以下儿童烧伤患者212例,病程中出现严重并发症有36例,现将其并发症分析如下.
作者：黄克杰 刊期： 2004年第12期
腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重者常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行抢救.正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患者日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节[1].我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析.
作者：陈崇宽；吴宗波；黄崇军；罗宝权 刊期： 2004年第12期
2000年9月～2003年9月我科收治鼻咽癌(NPC)放疗后鼻腔粘连20例,行鼻内镜下微波治疗术,取得满意疗效,报告如下.
作者：翁国庆；彭娟；颜炜 刊期： 2004年第12期
白血病是全身性疾病,各重要脏器均有浸润.血脑屏障使多数药物未能在脑脊液(CSF)中达到有效浓度,从而使中枢神经系统(CNS)常成为疾病复发的根源.20世纪70年代急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)发生率约为26%～30%.近年来采用放疗、化疗鞘内注射(IT)等方法使发生率降至5%～10%.CNSL可发生在白血病的不同时期,约50%发生在缓解期(CR),3%发病时就有CNSL[1].ALL在CR 2个月内很少发生CNSL,2个月后发病率开始上升,2～40个月为发病高峰,平均时间为CR后7.5个月,4～6年仍有发病者,如何进一步提高白血病的早期诊断及治疗水平,对提高急性白血病的完全缓解率有着十分重要的意义.我院1992年1月～2003年12月诊断儿童ALL并发CNSL 36例,现总结如下.
作者：黄梅青 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
心血管疾病是当今世界人口死亡的主要原因,心律失常常见的心脏病之一.缝隙连接（GJ）介导着细胞之间的通讯,包括电和生物分子等信号的传导,控制着健康心脏的协调收缩.然而,当GJ及组成GJ的缝隙连接蛋白（Cx）变化时可导致心律失常等严重的心脏病发生.
作者：钟国强；申颖 刊期： 2004年第12期
目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.
作者：李莉；莫梓坚；李敏 刊期： 2004年第12期
1 病例介绍患者男,13岁.因反复右髋关节、大腿疼痛3月余于2003年10月16日入院.自诉3个月前无明显诱因下出现右髋关节、大腿疼痛,疼痛呈持续性胀痛,以夜间明显,尚能忍受,行走无明显障碍,一直未诊治.近一个月来症状明显加重,不能行走,夜间不能入睡,在当地医院经抗炎等治疗症状无明显好转来我院就诊住院.
作者：孙可；梁斌；韦敏克 刊期： 2004年第12期
不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞(AMI)的一种临床征候群,若能选择合适的治疗,对改善其预后有重要意义.我院应用低分子肝素(LMWH)对9例UAP患者进行治疗,现总结如下.
作者：黄尚能 刊期： 2004年第12期
目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.
作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期
近年来经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)作为冠脉内介入性治疗,已经被广泛接受和应用,但与PTCA相关的急性血管闭塞发生率仍在2%～10%[1],而冠状动脉支架是处理急性血管闭塞有效的手段,它可保持冠脉管腔的开放,降低急性心肌梗死(AMI)的死亡率,使再狭窄率降低15%～20%[1].我科自1997年8月至2003年4月共行急诊冠状动脉内支架植入术49例,取得了较好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：简文婕；梁冬梅；邱晓芩 刊期： 2004年第12期
脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或者新生儿窒息的常见原因之一,临床上应高度重视.现就我院141例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作回顾性分析,探讨其分娩方式以及对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高产科质量.
作者：梁明娟 刊期： 2004年第12期
显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)具有精确度高、安全性好、创伤小等优点,1999年8月我院骨科从美国引进了该项技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.
作者：韦爱仙 刊期： 2004年第12期
目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.
作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期
医院成本核算是一个医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.现就我院近年来成本核算的做法进行简要分析.
作者：韦元秀 刊期： 2004年第12期
食道贲门癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,其发病率为1%～2%[1].我科从2000年3月2003年12月收治的食道癌患者中有5例在术后出现胸胃功能性排空障碍,经过对症治疗护理后痊愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：黄红燕；黄惠桥 刊期： 2004年第12期
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者：王明明 刊期： 2004年第12期
目的探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进(简称脾亢)患者行部分脾栓塞术(PSE)的临床应用价值.方法选择30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术(PSE),于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变,作自身对照研究.结果与术前相比,术后1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P<0.001),平均血流量降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径无明显差异(P>0.05);术后1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小(P<0.001),平均血流量进一步降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径明显变小(P<0.001).结论 PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量,缩小脾脏的体积,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法.
作者：谭笑；陈桂荣 刊期： 2004年第12期
单疱病毒性角膜炎主要由单疱病毒Ⅰ型感染所致的角膜病变,具有反复性,难以治愈的特点.笔者自1998年6月至2004年6月6年间应用阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎42例,取得良好的治疗效果.
作者：谢宗泽 刊期： 2004年第12期
冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.
作者：杨勇；吴显儒 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
