陈崇宽；吴宗波；黄崇军；罗宝权
耳鸣是一种常见的症状,发生率13%～18%.耳鸣的原因及部位非常复杂,治疗效果长期以来不理想.掩蔽作为治疗耳鸣的新手段,并且无副作用,近年来特别受到重视.
作者：易景成 刊期： 2004年第12期
拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,但随着其在临床上的广泛使用,高变异率和变异后的耐药限制了其在临床上的应用.现将我院1998年以来应用拉米夫定治疗68例慢性乙肝患者的结果报道如下.
作者：黄旭美 刊期： 2004年第12期
先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下.
作者：梁彪；廖凤文；刘永生；欧阳昱 刊期： 2004年第12期
目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.
作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期
目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.
作者：黄卫民；张思烽；朱江华 刊期： 2004年第12期
目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.
作者：李莉；莫梓坚；李敏 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.
作者：石捷 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
我科2003年1月～2003年12月,共治疗因车祸或别的意外引起的颅脑损伤56例,男44例,女12例,年龄10～71岁,平均年龄40.5岁,全部病人均有不同程度意识障碍,现将护理体会介绍如下.
作者：樊秋萍 刊期： 2004年第12期
先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.
作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期
胫腓骨骨折是骨科常见的长管状骨骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的良好方法之一.我院自1999年3月至2003年12月,共应用国产带锁髓内钉采用小切口有限开放复位,配合远、近端瞄准器,不需X线透视的内固定术式治疗胫骨骨折63例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：农德毅；白宇；庄小强 刊期： 2004年第12期
显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)具有精确度高、安全性好、创伤小等优点,1999年8月我院骨科从美国引进了该项技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.
作者：韦爱仙 刊期： 2004年第12期
迄今为止,国内外文献报道在治疗泌尿生殖道解脲支原体感染时,主要选用四环素类、大环内酯类及喹喏酮类等三大类药物,但随着上述药物的广泛应用或滥用,解脲支原体的耐药菌株不断增多,因此,开辟新的治疗解脲支原体药物种类十分必要.近年来,我们在解脲支原体药敏实验中发现大观霉素对解脲支原体有显著的抑制作用,且在临床上治疗解脲支原体所致的尿道炎(宫颈炎)与近年来认为首选的克拉霉素治疗[1,2]的疗效无显著性差异,现报道如下.
作者：覃善列；李伟；陆云清 刊期： 2004年第12期
药物在预防、诊断和治疗疾病的过程中具有两重性,既可产生有益的治疗作用,也可产生有害的不良反应,即指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].但通过对药物不良反应(以下简称ADR)的监测,可大限度地降低药物不良反应的发生机率或损害程度.我科于2000年开始开展ADR监测工作,取得了较大的成绩.现对多年的工作总结如下.
作者：王艳霞；曾国艳；莫莉；刘剑梅 刊期： 2004年第12期
自2001年1月至今我院用NP方案(NVB)+顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌45例,取得较好的疗效,现总结如下.
作者：郑琥；吴建语 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年人胆石症手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾分析1994～2004年行手术治疗的386例老年胆石症临床资料。结果386例中急症期内行手术治疗176例，出现术后并发症101例（57.39%），死亡9例（19.56%）；择期手术治疗210例，出现术后并发症50例（23.81%），死亡5例（2.38%）。386例中术前有伴发疾病205例，出现术后并发症112例（54.63%），死亡11例（5.37%）；术前无伴发疾病181例，出现术后并发症39例（21.55%），死亡3例（1.66%）。结论严格掌握老年胆石症手术时机，避免急症期内被动手术和处理术前伴发症病，可减少术后并发症和死亡率，提高治疗效果。
作者：梁绍诚；梁中骁；罗建强；潘金飞 刊期： 2004年第12期
陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征.笔者采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：玉素珍 刊期： 2004年第12期
胎膜早破是围产期常见的并发症,占分娩总数的2.7%～17%,发生在早产者为足月产的2.5～3倍[1],处理不当,并发绒毛膜炎、子宫内膜炎、新生儿感染及剖宫产率增高.为探讨胎膜早破对母婴的影响,现将我院2000年至2001年收治的90例头位、无妊娠合并症胎膜早破患者的处理总结报道如下.
作者：黄而弘 刊期： 2004年第12期
目的了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况.方法收集广西地区的136家二级以上医院2001年临床分离的致病菌,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定20种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性.按NCCLS标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析.结果临床分离的常见致病菌为:肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等.这些菌株占总数的80%以上,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为33.92%和36.90%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为38.52%和49.77%.在耐药性方面,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有100%敏感率外,其它药物均有近5%的耐药率.非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在50%或以上.肠球菌高耐株为54.8%.未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现,耐万古霉素肠球菌株有0.37%.结论广西地区细菌耐药状况较为严重.各地医院必须加强细菌耐药性检测,及时掌握耐药性的变迁,合理应用抗生素,控制耐药性细菌的进一步产生和蔓延.
作者：农生洲；覃桂芳；唐萍；王勇；陈松锋；叶群南；周孝贞 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
