玉素珍
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者:王明明 刊期: 2004年第12期
目的探讨老年人胆石症手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾分析1994~2004年行手术治疗的386例老年胆石症临床资料。结果386例中急症期内行手术治疗176例,出现术后并发症101例(57.39%),死亡9例(19.56%);择期手术治疗210例,出现术后并发症50例(23.81%),死亡5例(2.38%)。386例中术前有伴发疾病205例,出现术后并发症112例(54.63%),死亡11例(5.37%);术前无伴发疾病181例,出现术后并发症39例(21.55%),死亡3例(1.66%)。结论严格掌握老年胆石症手术时机,避免急症期内被动手术和处理术前伴发症病,可减少术后并发症和死亡率,提高治疗效果。
作者:梁绍诚;梁中骁;罗建强;潘金飞 刊期: 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者:田红英 刊期: 2004年第12期
陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征.笔者采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下.
作者:玉素珍 刊期: 2004年第12期
作者:邓家强 刊期: 2004年第12期
肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法,能明确病理类型,对指导治疗和判断预后具有重要意义.本科室自2002年1月至2004年3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率.现报告如下.
作者:蒋松云;黄瑞芳;陆世颖;黄玲 刊期: 2004年第12期
1 历史回顾自1987年Borggrefe等首次报告经导管射频消融(RFCA)人类快速性心律失常以来,该技术得到了极为迅速的发展与普及.1991年上海第二医科大学附属仁济医院报告国内首例RFCA治疗房室结折返性心动过速.1993年3月广西医科大学第一附属医院率先在广西区内开展了该技术.迄今数以万计的快速性心律失常患者得到了根治性治疗.大量临床实践证明,在心律失常治疗的领域中,RFCA是继人工心脏起搏术之后又一重大突破,是一个里程碑.RFCA把电生理检查诊断与介入性治疗密切地结合在一起,使心脏电生理学从以探讨心律失常理论机制及用于临床诊断为主的状况,发展为对心律失常施行根治性治疗的手段.RFCA具有操作简单、成功率高、损伤性小、安全性高、并发症低、患者乐于接受等优点.
作者:朱立光 刊期: 2004年第12期
腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重者常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行抢救.正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患者日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节[1].我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析.
作者:陈崇宽;吴宗波;黄崇军;罗宝权 刊期: 2004年第12期
急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越普遍;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及.我院1997年~2003年对249例患者进行了急诊胃镜检查,取得比较满意的效果.现将检查结果分析报告如下.
作者:区德明;杨汝岳;黄秀梅 刊期: 2004年第12期
目的探讨子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出两种术式对卵巢功能的影响.方法对44例子宫肌瘤患者分别行子宫切除或肌瘤剜出,于术前、术后3月、2年用化学发光法测定生殖内分泌5项指标(FSH、LH、E2、PRL、T),观察两种术式对卵巢功能的影响.结果子宫切除术组术后3月、2年FSH、LH均较术前显著增高(P<0.01),E2、PRL较术前明显降低(P<0.01).子宫肌瘤剜出术组5项指标术前、术后3月、2年无明显变化(P>0.05).结论子宫肌瘤行子宫切除术对卵巢功能影响明显,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响.
作者:陆良玉;朱江芝;徐尚敖 刊期: 2004年第12期
在老年缓慢性心律失常患者中,基本病因以退行性心脏起搏和传导的病变多见.安置永久性心脏起搏器是治疗缓慢心律失常有效的方法之一.现对我科1998年10月到2003年10月植入的13例永久性心脏起搏器的临床应用分析如下.
作者:曾波;许春平;陆建建;林松 刊期: 2004年第12期
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,是我国常见的心脏病之一.其中二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣.风湿性心脏病病人中约25%为单纯的二尖瓣狭窄,46%则为二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MR).其中女性占风湿性二尖瓣狭窄病人的2/3.
作者:曾知恒;曹莉;黄凯 刊期: 2004年第12期
目的观察急性白血病化疗后不同时期使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的疗效.方法随机选择急性白血病化疗病人26例,分别在化疗结束后48h(治疗组)和中性粒细胞数(ANC) ≤0.5×109/L时(对照组)使用G-CSF,观察ANC恢复时间及感染发生率.结果治疗组ANC≥1.5×109/L所需时间及感染发生率、发热持续天数均明显小于对照组 (P<0.05).结论急性白血病化疗后早期使用G-CSF能进一步改善预后.
作者:李小蜂 刊期: 2004年第12期
目的探讨以呕吐为首发症状的淡漠型甲亢的临床特点、诊断和治疗.方法回顾性分析以呕吐为首发症状的淡漠型甲亢的临床资料.结果本组以中年女性多见,突出表现为呕吐;伴纳差、腹痛、腹胀、消瘦、心慌、胸闷;肝脏损害及电解质紊乱;甲状腺功能检查符合甲亢;抗甲亢治疗效果显著.结论对不明原因的呕吐为主要特征的患者应考虑到淡漠型甲亢,主要治疗是尽快控制甲亢.
作者:农肖尧;卢一郡 刊期: 2004年第12期
冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.
作者:杨勇;吴显儒 刊期: 2004年第12期
1 概述动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程.从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素,到心绞痛、心肌梗死、心律失常(可致猝死),终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病.为此,需要五个层面防线:(1)防危险因素:纠正不良生活方式,防止心血管病危险因素的发生;(2)防发病:综合控制多重危险因素;(3)防事件:积极治疗心绞痛,预防心肌梗死的发生;(4)防后果:心肌梗死后及时正确干预治疗,尽可能减少其不良后果;(5)防复发并规范治疗慢性心力衰竭.β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面,发挥了巨大作用.美国FDA已经批准将其用于治疗高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等疾病.
作者:胡大一;吴彦 刊期: 2004年第12期
作者: 刊期: 2004年第12期
低位直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是目前治疗低位直肠癌的重要手段,Miles手术经历近100年的历史,已成为治疗低位直肠癌的金标准.随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索,以及手术技术和器械设备的进展,使保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术逐年增多,约占低位直肠癌外科手术的70%[1].现就其研究进展综述如下.
作者:曾家耀 刊期: 2004年第12期
目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)穴位注射对肿瘤化学治疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的影响.方法将60例进行随机分为穴位注射组和皮下注射组,两组分别有消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌各10例.化疗24小时后应用rhG-CSF 150μg,连用5天;穴位注射组采用穴位注射,皮下注射组采用皮下注射.观察白细胞和中性粒细胞绝对数的动态变化.结果对照组1例消化道恶性肿瘤因故出组,其余59例在rhG-CSF的剂量为150μg时,穴位注射组与皮下注射组比较,ANC低值、ANC减少的持续时间、ANC减少程度和ANC平均值变化曲线均无明显差异.但在各种不良反应方面亦基本相似.结论 rhG-CSF剂量为150μg/ 天时,穴位注射并不比皮下注射在对抗骨髓抑制方面更具优势.
作者:黄剑锋;湛永滋;王湘萍;李冬云 刊期: 2004年第12期
为了给烧伤整形病人一个安全、有效、无毒、无害、无臭的净化住院环境及烧伤整形医务人员一个绿色的工作环境,2000年8月,我院对原烧伤整形病房进行改装,引用安装新永键牌XYJ1200C高压静电灭菌型空气净化设备,使本病房成为目前国内唯一的全空气净化烧伤整形病房.自2000年11月13日使用至今两年多以来,在实践中不断探索,逐渐形成了一套有效的管理方法.现报告如下.
作者:赖玉娟 刊期: 2004年第12期