赖玉娟
目的了解糖尿病患者自我血糖监测情况,帮助患者提高监测意识.方法对已购有快速毛细血管血糖计的150例糖尿病患者进行电话随访调查.结果患者自我血糖监测频率低,对监测意义缺乏认识.结论加强健康教育,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证.
作者：戴霞；范海萍；姚冬芳；黄秋红；包小娟；林建云；鄢海丽；黎莹；罗严嫁 刊期： 2004年第12期
1 病例简介患者,男性,29岁.因咯血3小时于2002年5月28日入院.患者1997年有肺结核并咯血史.入院时神经系统检查未见异常.化验血钠143mmol/L.病人于入院后前4天多次咯血,纳差,均予垂体后叶素加入5%葡萄糖液中静滴,同时予抗感染、抗结核治疗.
作者：蒋红焱；谢新荣 刊期： 2004年第12期
自2001年1月至今我院用NP方案(NVB)+顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌45例,取得较好的疗效,现总结如下.
作者：郑琥；吴建语 刊期： 2004年第12期
为了解南宁市职业中专学生乙型肝炎病毒感染情况,并为今后制订防治措施提供科学依据.我们于2003年10月对南宁市职业中专学校在校学生进行乙型肝炎病毒感染的调查.现将调查情况报道如下.
作者：黄文景；阮青；吴国芬；梁成龙 刊期： 2004年第12期
硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点,被广泛地应用于各种手术的麻醉.硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧4～6小时,存在不同观点.为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系,我们选择了86例腰以下骨科手术病人进行对比观察.
作者：陈敏 刊期： 2004年第12期
急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越普遍;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及.我院1997年～2003年对249例患者进行了急诊胃镜检查,取得比较满意的效果.现将检查结果分析报告如下.
作者：区德明；杨汝岳；黄秀梅 刊期： 2004年第12期
腹腔镜肠道手术是一项较复杂的手术,需要较高技术的操作及较昂贵的器械,所以目前在国内尚未广泛开展[1].我院自2000年7月至2002年2月开展了腹腔镜结直肠癌根治术共25例.现将护理体会总结如下.
作者：覃日清 刊期： 2004年第12期
耳鸣是一种常见的症状,发生率13%～18%.耳鸣的原因及部位非常复杂,治疗效果长期以来不理想.掩蔽作为治疗耳鸣的新手段,并且无副作用,近年来特别受到重视.
作者：易景成 刊期： 2004年第12期
医院成本核算是一个医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.现就我院近年来成本核算的做法进行简要分析.
作者：韦元秀 刊期： 2004年第12期
先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下.
作者：梁彪；廖凤文；刘永生；欧阳昱 刊期： 2004年第12期
目的了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况.方法收集广西地区的136家二级以上医院2001年临床分离的致病菌,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定20种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性.按NCCLS标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析.结果临床分离的常见致病菌为:肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等.这些菌株占总数的80%以上,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为33.92%和36.90%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为38.52%和49.77%.在耐药性方面,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有100%敏感率外,其它药物均有近5%的耐药率.非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在50%或以上.肠球菌高耐株为54.8%.未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现,耐万古霉素肠球菌株有0.37%.结论广西地区细菌耐药状况较为严重.各地医院必须加强细菌耐药性检测,及时掌握耐药性的变迁,合理应用抗生素,控制耐药性细菌的进一步产生和蔓延.
作者：农生洲；覃桂芳；唐萍；王勇；陈松锋；叶群南；周孝贞 刊期： 2004年第12期
剖宫产按开始手术与分娩发动和破膜的关系,分为急症剖宫产和择期剖宫产.前者是指分娩过程中发现胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称等需急症剖宫产者[1].本文对我院急症剖宫产326例和择期剖宫产1 875例的临床资料进行对比分析,探讨急症剖宫产的若干问题.
作者：黎萍 刊期： 2004年第12期
改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.
作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期
蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.
作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年人胆石症手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾分析1994～2004年行手术治疗的386例老年胆石症临床资料。结果386例中急症期内行手术治疗176例，出现术后并发症101例（57.39%），死亡9例（19.56%）；择期手术治疗210例，出现术后并发症50例（23.81%），死亡5例（2.38%）。386例中术前有伴发疾病205例，出现术后并发症112例（54.63%），死亡11例（5.37%）；术前无伴发疾病181例，出现术后并发症39例（21.55%），死亡3例（1.66%）。结论严格掌握老年胆石症手术时机，避免急症期内被动手术和处理术前伴发症病，可减少术后并发症和死亡率，提高治疗效果。
作者：梁绍诚；梁中骁；罗建强；潘金飞 刊期： 2004年第12期
目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.
作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期
目的探讨纤支镜检查的应用价值.方法将35例需行纤支镜检查的老年患者随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的SpO2、BP、P、R变化及不良反应.结果 A组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等不良反应少,但SpO2、BP、P、R变化比B组明显.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SpO2、BP、P、R改变不明显.结论老年人采用异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,使操作顺利,但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.
作者：李家萱；白晓芳；段敏超 刊期： 2004年第12期
心血管疾病是当今世界人口死亡的主要原因,心律失常常见的心脏病之一.缝隙连接（GJ）介导着细胞之间的通讯,包括电和生物分子等信号的传导,控制着健康心脏的协调收缩.然而,当GJ及组成GJ的缝隙连接蛋白（Cx）变化时可导致心律失常等严重的心脏病发生.
作者：钟国强；申颖 刊期： 2004年第12期
近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%～50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.
作者：李超樟 刊期： 2004年第12期
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者：王明明 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
