白血病是全身性疾病,各重要脏器均有浸润.血脑屏障使多数药物未能在脑脊液(CSF)中达到有效浓度,从而使中枢神经系统(CNS)常成为疾病复发的根源.20世纪70年代急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)发生率约为26%～30%.近年来采用放疗、化疗鞘内注射(IT)等方法使发生率降至5%～10%.CNSL可发生在白血病的不同时期,约50%发生在缓解期(CR),3%发病时就有CNSL[1].ALL在CR 2个月内很少发生CNSL,2个月后发病率开始上升,2～40个月为发病高峰,平均时间为CR后7.5个月,4～6年仍有发病者,如何进一步提高白血病的早期诊断及治疗水平,对提高急性白血病的完全缓解率有着十分重要的意义.我院1992年1月～2003年12月诊断儿童ALL并发CNSL 36例,现总结如下.
作者：黄梅青 刊期： 2004年第12期
胫腓骨骨折是骨科常见的长管状骨骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的良好方法之一.我院自1999年3月至2003年12月,共应用国产带锁髓内钉采用小切口有限开放复位,配合远、近端瞄准器,不需X线透视的内固定术式治疗胫骨骨折63例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：农德毅；白宇；庄小强 刊期： 2004年第12期
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌演变过程中癌前病变阶段,此阶段持续时间约10年左右,对该病的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节.本文就我院2003年7月至2004年6月间检查出的51例CIN病例进行分析.
作者：梁雯 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
我院于1996年12月至2004年5月共收治急性心肌梗塞(AMI)伴室性心律失常76例,报告如下.
作者：赵开亮；符兆亮 刊期： 2004年第12期
青、中年股骨颈骨折临床上较常见,常规治疗效果欠佳,常引起骨不连和股骨头坏死.我院自1995年2月至2004年2月,采用股方肌骨瓣移植结合尾部折断式螺钉内固定治疗青、中年股骨颈骨折26例,经临床观察疗效满意,现报告如下.
作者：罗任 刊期： 2004年第12期
食管恶性狭窄多为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发者,食管梗阻或食管/气管瘘或食管/纵隔瘘大大降低患者的生存率.食管腔内植入镍钛记忆合金支架,因其定位准确,操作方便,术后可迅速并大限度地缓解吞咽困难,使这些患者的生存率和生活质量大大的提高,并为二次治疗提供机会.本文就我院1999年4月～2004年3月18例食管支架植入术总结如下.
作者：姜琦；李健；崔建华；赵昌杰；徐康 刊期： 2004年第12期
剖宫产按开始手术与分娩发动和破膜的关系,分为急症剖宫产和择期剖宫产.前者是指分娩过程中发现胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称等需急症剖宫产者[1].本文对我院急症剖宫产326例和择期剖宫产1 875例的临床资料进行对比分析,探讨急症剖宫产的若干问题.
作者：黎萍 刊期： 2004年第12期
我们使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)患者36例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：江炫光 刊期： 2004年第12期
先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下.
作者：梁彪；廖凤文；刘永生；欧阳昱 刊期： 2004年第12期
肝硬化患者消化性溃疡即肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU)是肝硬化患者肝外的一种特殊表现形式,临床上并不少见.我院1996年12月～2003年12月住院的肝硬化患者436例,其中HU 65例(HU组),占14.9%.本文对其临床特点进行分析及探讨治疗方法.
作者：刘天祥；周武威 刊期： 2004年第12期
艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)主要经血液、性接触、母婴途径传播.吸毒者通常是静脉吸毒,增加了HIV、HBV和HCV的合并感染和快速传播的易感性[1].2003年1月至2004年5月笔者对南宁铁路地区戒毒所148名静脉吸毒者进行抗HIV、HBsAg和抗HCV血液学检测,现将结果报告如下.
作者：谢志坚 刊期： 2004年第12期
2000年9月～2003年9月我科收治鼻咽癌(NPC)放疗后鼻腔粘连20例,行鼻内镜下微波治疗术,取得满意疗效,报告如下.
作者：翁国庆；彭娟；颜炜 刊期： 2004年第12期
传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.
作者：梁德雄 刊期： 2004年第12期
我院于1995～2002年共收治25例尺骨鹰嘴骨折病人,并采用肘后切口切开复位张力带内固定,术后不加用外固定,早期行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：余永壮；韩春；覃文报；吴坤芳；覃海航；卢忠存；吴云双 刊期： 2004年第12期
蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.
作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期
支气管哮喘在临床上具有反复发作的特点,理想的治疗方案对哮喘患儿的防治非常重要,而患儿对医嘱的依从性也是重要的环节.因此,我们对南宁市第一、第二人民医院小儿哮喘门诊96例患儿进行医嘱的依从性的调查分析,旨在找出其原因,进一步探讨提高哮喘患儿对医嘱依从性的方法.
作者：吴曙粤；于波 刊期： 2004年第12期
1 病例简介患者,男性,29岁.因咯血3小时于2002年5月28日入院.患者1997年有肺结核并咯血史.入院时神经系统检查未见异常.化验血钠143mmol/L.病人于入院后前4天多次咯血,纳差,均予垂体后叶素加入5%葡萄糖液中静滴,同时予抗感染、抗结核治疗.
作者：蒋红焱；谢新荣 刊期： 2004年第12期
1992年12月～2001年10月,我科对左半结肠癌并发肠梗阻16例进行一期切除吻合术,现将结果报告如下.
作者：卢栋 刊期： 2004年第12期
在老年缓慢性心律失常患者中,基本病因以退行性心脏起搏和传导的病变多见.安置永久性心脏起搏器是治疗缓慢心律失常有效的方法之一.现对我科1998年10月到2003年10月植入的13例永久性心脏起搏器的临床应用分析如下.
作者：曾波；许春平；陆建建；林松 刊期： 2004年第12期
肱骨髁上骨折治疗方法很多,仍没有很完美的方法[1].我院自1996年至2003年收治28例肱骨髁上骨折,采取切开复位克氏针纲丝捆扎内固定治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第12期
拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,但随着其在临床上的广泛使用,高变异率和变异后的耐药限制了其在临床上的应用.现将我院1998年以来应用拉米夫定治疗68例慢性乙肝患者的结果报道如下.
作者：黄旭美 刊期： 2004年第12期
为探讨绝经后阴道不规则出血的病因,我们对1995年元月至2002年12月门诊及住院的464例绝经后阴道不规则出血患者的资料进行分析,报告如下.
作者：谢小敏 刊期： 2004年第12期
单疱病毒性角膜炎主要由单疱病毒Ⅰ型感染所致的角膜病变,具有反复性,难以治愈的特点.笔者自1998年6月至2004年6月6年间应用阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎42例,取得良好的治疗效果.
作者：谢宗泽 刊期： 2004年第12期
小型密封放射源的使用在给科研、工业生产带来巨大作用的同时,也给人类健康带来不可回避的危害[1,2].为安全使用放射源和保护公众的健康安全,国家制订和颁布了许多相关的法律法规和规章,但由于生产、销售、特别是使用单位,不都能严格按国家的规定执行,从而造成核工业设施放射源的泄漏,甚至丢失或被盗,一些地方严重地危及从事放射源工作人员及公众的健康与社会安全.我所于2004年3月份在本市管辖区域内进行了一次小型密封放射源的全面追踪调查和卫生监测,现将调查与监测结果报道如下.
作者：植建；李远烈 刊期： 2004年第12期
我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.
作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣 刊期： 2004年第12期
腹部手术后肺部并发症(postoperative pulmonary comptication,PPC)是指引起临床明显疾病或功能障碍,且病程延长的异常表现,包括肺不张、感染,需长期机械通气的呼吸衰竭,慢性肺部疾病的恶化,以及支气管痉挛等.手术后肺部功能都会发生明显改变,这些改变的程度差别很大,可以对病人预后没有任何影响,也可能导致严重的后果.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关[1],对此应有足够的认识,及早预防或在发病早期得到治愈,现对我科342例腹部手术进行回顾性分析,报告如下.
作者：罗水亮 刊期： 2004年第12期
1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.
作者：谢育忠；王劲松 刊期： 2004年第12期
迄今为止,国内外文献报道在治疗泌尿生殖道解脲支原体感染时,主要选用四环素类、大环内酯类及喹喏酮类等三大类药物,但随着上述药物的广泛应用或滥用,解脲支原体的耐药菌株不断增多,因此,开辟新的治疗解脲支原体药物种类十分必要.近年来,我们在解脲支原体药敏实验中发现大观霉素对解脲支原体有显著的抑制作用,且在临床上治疗解脲支原体所致的尿道炎(宫颈炎)与近年来认为首选的克拉霉素治疗[1,2]的疗效无显著性差异,现报道如下.
作者：覃善列；李伟；陆云清 刊期： 2004年第12期
胎膜早破是围产期常见的并发症,占分娩总数的2.7%～17%,发生在早产者为足月产的2.5～3倍[1],处理不当,并发绒毛膜炎、子宫内膜炎、新生儿感染及剖宫产率增高.为探讨胎膜早破对母婴的影响,现将我院2000年至2001年收治的90例头位、无妊娠合并症胎膜早破患者的处理总结报道如下.
作者：黄而弘 刊期： 2004年第12期
不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞(AMI)的一种临床征候群,若能选择合适的治疗,对改善其预后有重要意义.我院应用低分子肝素(LMWH)对9例UAP患者进行治疗,现总结如下.
作者：黄尚能 刊期： 2004年第12期
脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或者新生儿窒息的常见原因之一,临床上应高度重视.现就我院141例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作回顾性分析,探讨其分娩方式以及对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高产科质量.
作者：梁明娟 刊期： 2004年第12期
我们用活髓切断术治疗31颗冠折露髓后1h～2周的年轻恒牙,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：梁锐森 刊期： 2004年第12期
近年来,随着腔镜设备的不断完善,手术技能的不断进步,妇科腹腔镜手术得到了迅速发展,尤其近5年妇科腹腔镜手术已超越人们预想的速度迅速发展[1,2],国内外都已陆续开展了腹腔镜各类手术,使妇科70%～80%需要手术的疾病患者免遭剖腹之苦,我科自2002年12月开展妇科腹腔镜手术,至2003年12月共进行了腹腔镜手术128例,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蓝明永；黄丽珍；李宗林 刊期： 2004年第12期
急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越普遍;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及.我院1997年～2003年对249例患者进行了急诊胃镜检查,取得比较满意的效果.现将检查结果分析报告如下.
作者：区德明；杨汝岳；黄秀梅 刊期： 2004年第12期
自2001年1月至今我院用NP方案(NVB)+顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌45例,取得较好的疗效,现总结如下.
作者：郑琥；吴建语 刊期： 2004年第12期
陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征.笔者采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：玉素珍 刊期： 2004年第12期
为了给烧伤整形病人一个安全、有效、无毒、无害、无臭的净化住院环境及烧伤整形医务人员一个绿色的工作环境,2000年8月,我院对原烧伤整形病房进行改装,引用安装新永键牌XYJ1200C高压静电灭菌型空气净化设备,使本病房成为目前国内唯一的全空气净化烧伤整形病房.自2000年11月13日使用至今两年多以来,在实践中不断探索,逐渐形成了一套有效的管理方法.现报告如下.
作者：赖玉娟 刊期： 2004年第12期
腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重者常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行抢救.正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患者日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节[1].我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析.
作者：陈崇宽；吴宗波；黄崇军；罗宝权 刊期： 2004年第12期
儿童烧伤是常见的损伤,其发病率约占烧伤同期住院病人的一半左右[1].在南方地区,由于生活习性的特点,其致伤原因以热液烫伤为主[2];且绝大多数是因监护人看管不严在家中发生[3].我院近10年来共收治12岁以下儿童烧伤患者212例,病程中出现严重并发症有36例,现将其并发症分析如下.
作者：黄克杰 刊期： 2004年第12期
1 病例介绍患者男,13岁.因反复右髋关节、大腿疼痛3月余于2003年10月16日入院.自诉3个月前无明显诱因下出现右髋关节、大腿疼痛,疼痛呈持续性胀痛,以夜间明显,尚能忍受,行走无明显障碍,一直未诊治.近一个月来症状明显加重,不能行走,夜间不能入睡,在当地医院经抗炎等治疗症状无明显好转来我院就诊住院.
作者：孙可；梁斌；韦敏克 刊期： 2004年第12期
冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.
作者：杨勇；吴显儒 刊期： 2004年第12期
硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点,被广泛地应用于各种手术的麻醉.硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧4～6小时,存在不同观点.为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系,我们选择了86例腰以下骨科手术病人进行对比观察.
作者：陈敏 刊期： 2004年第12期
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.
作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年人胆石症手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾分析1994～2004年行手术治疗的386例老年胆石症临床资料。结果386例中急症期内行手术治疗176例，出现术后并发症101例（57.39%），死亡9例（19.56%）；择期手术治疗210例，出现术后并发症50例（23.81%），死亡5例（2.38%）。386例中术前有伴发疾病205例，出现术后并发症112例（54.63%），死亡11例（5.37%）；术前无伴发疾病181例，出现术后并发症39例（21.55%），死亡3例（1.66%）。结论严格掌握老年胆石症手术时机，避免急症期内被动手术和处理术前伴发症病，可减少术后并发症和死亡率，提高治疗效果。
作者：梁绍诚；梁中骁；罗建强；潘金飞 刊期： 2004年第12期
目的探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用.方法对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜,并设置单纯外用达克宁霜的对照组,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率.结果第1周试验组的总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而第2周和第3周的二组总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);二组病例的第3周真菌学疗效比较及第10周临床复发率比较均无显著性差异(P>0.05).结论治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用.在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效.
作者：钟永军 刊期： 2004年第12期
目的了解糖尿病患者自我血糖监测情况,帮助患者提高监测意识.方法对已购有快速毛细血管血糖计的150例糖尿病患者进行电话随访调查.结果患者自我血糖监测频率低,对监测意义缺乏认识.结论加强健康教育,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证.
作者：戴霞；范海萍；姚冬芳；黄秋红；包小娟；林建云；鄢海丽；黎莹；罗严嫁 刊期： 2004年第12期
目的探讨改良背驮术肝移植无肝早期和新肝期的循环变化及调控.方法 13例终未期肝病患者接受改良背驮式肝移植术,观察无肝早期和新肝早期不同时间点的MAP、HR、CVP、PAP及尿量.结果围术期血流动力学基本平稳.无肝早期MAP、CVP、PAP较无肝病期、麻醉前较轻度降低,HR轻度增快;新肝早期MAP、HR开始恢复到阻断期水平,CVP、PAP增高,本组病例CVP、PAP偏高.结论改良背驮式肝移植无肝早期及新肝期早期及时补充血容量,应用血管活性药物,纠酸、补钙等措施,循环平稳.
作者：梁宁；潘金飞；秦文波；覃素娇；梁伟民；顾华华 刊期： 2004年第12期
目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的术式选择.方法回顾性总结1992年～2001年35例病例探讨一期切除吻合术,Hartamann术,单纯造口术三种术式适应证.结果全部病例均未出现吻合口瘘,其中一期切除吻合术1例,术后因多系统器官衰竭死亡,单纯造口术3例术后1～3月内全身衰竭死亡.结论左半结肠并急性梗阻提倡早期诊断,早期治疗.以上三种方式应严格掌握适应证.作者认为一期切除吻合术,在充分术前的准备下,值得推广.
作者：徐汉轮；邓建中 刊期： 2004年第12期
目的比较MED及传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法对116例接受MED手术和129例接受开放性手术的单间隙单侧腰椎间盘突出症患者进行比较研究.结果两组在年龄、性别、病程、病变间隙和突出程度、手术时间、手术并发症的发生率、住院费用及随访时间方面无显著性差异,但MED组的术中平均出血量为65ml,而开放手术组为145ml,两者有显著差异;术后两组下床活动时间分别为2.7天和11.6天,术后两组平均住院日为8天和18天,MED组均比开放手术组明显缩短.术后两组平均随访时间为228天和237天,按照Nakai法评定优良率分别为93.1%和91.1%,两者无显著性差异.结论严格选择手术适应证下,MED和传统开放性手术的疗效相似,但MED能明显减少术中的出血,显著缩短术后下床活动时间及术后住院日,是一种创伤小、恢复快的治疗单间隙腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：卢家灵 刊期： 2004年第12期
目的探讨子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出两种术式对卵巢功能的影响.方法对44例子宫肌瘤患者分别行子宫切除或肌瘤剜出,于术前、术后3月、2年用化学发光法测定生殖内分泌5项指标(FSH、LH、E2、PRL、T),观察两种术式对卵巢功能的影响.结果子宫切除术组术后3月、2年FSH、LH均较术前显著增高(P<0.01),E2、PRL较术前明显降低(P<0.01).子宫肌瘤剜出术组5项指标术前、术后3月、2年无明显变化(P>0.05).结论子宫肌瘤行子宫切除术对卵巢功能影响明显,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响.
作者：陆良玉；朱江芝；徐尚敖 刊期： 2004年第12期
目的探讨糖尿病知识再教育的方法,提高病人参加教育的兴趣.方法通过对58例参加过糖尿病基本知识教育,确诊一年以上的社区糖尿病人,进行再教育前后问卷测试,收集问题,整理分析后,针对性进行集体教育,结合日常生活中典型病例进行讲解,配以相关的保健服务.结果病人知识提高,观念转变,渴望长期开展糖尿病知识教育,不断更新知识,并应用于日常生活中,主动配合糖尿病综合治疗实施.结论长期在医院及社区开展糖尿病知识教育及保健咨询服务,提供病人获取和掌握知识、技巧的资源,督促糖尿病人知、信、行合一,并运用于糖尿病日常综合治疗中,可提高疗效,维持健康.
作者：韦美娟；王为民；覃丽萍；罗文英；郭妮 刊期： 2004年第12期
目的探讨纤支镜检查的应用价值.方法将35例需行纤支镜检查的老年患者随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的SpO2、BP、P、R变化及不良反应.结果 A组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等不良反应少,但SpO2、BP、P、R变化比B组明显.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SpO2、BP、P、R改变不明显.结论老年人采用异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,使操作顺利,但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.
作者：李家萱；白晓芳；段敏超 刊期： 2004年第12期
目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.
作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期
目的分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法对本院收治的101例肝性脑病(HE)患者的临床资料进行回顾性分析.结果肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱55例(54.5%)、医源性因素47例(46.5%)、各种感染47例(46.5%)、上消化道出血44例(43.6%)、肾功能不全36例(35.6%)、腹泻5例(5.0%)、高蛋白饮食2例(2.0%).诱因的多少和肝功能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关.结论尽早去除诱因是治疗肝性脑病的关键.
作者：禤建宁；刘达云；谢月萍 刊期： 2004年第12期
目的探讨方丝弓矫治技术在松牙固定中的应用,提高外伤松动牙的保存率.方法运用正畸方托槽加澳丝对11例19颗因外力撞击而松动的上前牙进行固定治疗.结果追踪观察半年以上,14颗患牙的疗效为优,3颗为良,2颗治疗失败.成功率为89.5%.结论运用方丝弓矫治技术对外伤性松动牙进行固定治疗,具有疗效好,操作快速、方便、易于维护口腔清洁等优点.
作者：覃卫明 刊期： 2004年第12期
目的总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究，分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果18例手术中11例为肿瘤切除术后修复，6例为放射性骨坏死切除术后修复，1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复，术后游离腓骨皮瓣移植成功率为100%，受供区均未发生手术并发症。结论游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点，可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。
作者：巫家晓；庞芳河；王代友；韦山良；于大海 刊期： 2004年第12期
目的探讨BiPAP(双水平气道正压)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法将32例确诊为COPD并发呼吸衰竭患者随机分两组:治疗组(16例):在给予常规治疗的同时予BiPAP呼吸机无创通气,通气模式为S/T,IPAP(吸气压力)从8～10cmH2O开始,EPAP(呼气压力)从4cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)开始上调,使用24小时.对照组(16例):给予常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂而未用BiPAP呼吸机.观察两组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气分析结果.结果 BiPAP呼吸机对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及pH值的效果肯定(P<0.01).结论对COPD并发呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气治疗可以提高疗效,减少了有创机械通气的使用,值得临床推广应用.
作者：段敏超；黄天霞 刊期： 2004年第12期
目的探讨以呕吐为首发症状的淡漠型甲亢的临床特点、诊断和治疗.方法回顾性分析以呕吐为首发症状的淡漠型甲亢的临床资料.结果本组以中年女性多见,突出表现为呕吐;伴纳差、腹痛、腹胀、消瘦、心慌、胸闷;肝脏损害及电解质紊乱;甲状腺功能检查符合甲亢;抗甲亢治疗效果显著.结论对不明原因的呕吐为主要特征的患者应考虑到淡漠型甲亢,主要治疗是尽快控制甲亢.
作者：农肖尧；卢一郡 刊期： 2004年第12期
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者：王明明 刊期： 2004年第12期
目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.
作者：石捷 刊期： 2004年第12期
目的探讨南宁地区支原体感染状况及对抗生素的耐药情况.方法采用支原体药敏试剂盒对467例患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测.结果 467例中支原体总检出率为49.0%,其中Uu为39.6%、Mh为4.1%、Uu+Mh为5.4%,Uu感染明显高于Mh感染,女性支原体感染高于男性(P<0.01).抗生素耐药性测定:Uu、Mh及Uu+Mh三组支原体对美满霉素、交沙霉素、阿齐霉素敏感性高.结论 Uu及Mh感染是引起人类泌尿生殖道炎的重要致病因素,耐药现象逐年加重,故对每例泌尿生殖道炎患者必须进行支原体培养及药敏试验,以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.
作者：吴玉清 刊期： 2004年第12期
目的观察急性白血病化疗后不同时期使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的疗效.方法随机选择急性白血病化疗病人26例,分别在化疗结束后48h(治疗组)和中性粒细胞数(ANC) ≤0.5×109/L时(对照组)使用G-CSF,观察ANC恢复时间及感染发生率.结果治疗组ANC≥1.5×109/L所需时间及感染发生率、发热持续天数均明显小于对照组 (P＜0.05).结论急性白血病化疗后早期使用G-CSF能进一步改善预后.
作者：李小蜂 刊期： 2004年第12期
目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)穴位注射对肿瘤化学治疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的影响.方法将60例进行随机分为穴位注射组和皮下注射组,两组分别有消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌各10例.化疗24小时后应用rhG-CSF 150μg,连用5天;穴位注射组采用穴位注射,皮下注射组采用皮下注射.观察白细胞和中性粒细胞绝对数的动态变化.结果对照组1例消化道恶性肿瘤因故出组,其余59例在rhG-CSF的剂量为150μg时,穴位注射组与皮下注射组比较,ANC低值、ANC减少的持续时间、ANC减少程度和ANC平均值变化曲线均无明显差异.但在各种不良反应方面亦基本相似.结论 rhG-CSF剂量为150μg/ 天时,穴位注射并不比皮下注射在对抗骨髓抑制方面更具优势.
作者：黄剑锋；湛永滋；王湘萍；李冬云 刊期： 2004年第12期
目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.
作者：黄卫民；张思烽；朱江华 刊期： 2004年第12期
目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果.方法 20例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组10人.体外循环(CPB)150分钟.于6个时点采静脉血,检测血浆降钙素基因相关肽(CGRP).结果两组CPB期间CGRP与CPB前比较均有不同程度升高,实验组CGRP较对照组升高快,在CPB结束达峰值,实验组与对照组CGRP在CPB中各时点差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CGRP可作为CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标;心脏不停跳法有利于CGRP的合成和释放,具有较佳的心肌保护效果.
作者：陈铭伍；冯旭；周华富；何巍；覃家锦；郑宝石 刊期： 2004年第12期
目的探讨在各类错(牙合)的正畸治疗中如何建立和维持良好的后牙咬(牙合)关系.方法通过73例矫治成功的病例(其中Ⅱ类错(牙合)29例,Ⅲ类错(牙合)18例,Ⅰ类错(牙合)26例),分析、总结了建立和维持良好后牙咬?关系的矫治设计、具体方法以及良好后牙咬(牙合)关系一旦丧失如何处理的措施.结果所有病例终均获得了良好的后牙咬(牙合)关系.多数在矫治过程中获得而有些却需在矫治后期专门为之.结论 (1)欲在各类错(牙合)的固定正畸中取得或维持良好的后牙咬(牙合)关系,在确定矫治计划时就必须仔细分析患者的错(牙合)类型、骨面型结构、正侧貌形态,所需支抗类型、支抗的设计以及患者的配合程度等,从而能前瞻性地制定出相对切实可行的能够在矫治过程中同时完成后牙良好咬(牙合)关系的计划,并能在治疗过程中根据随时出现的问题进行及时有效的调整.(2)建立良好的后牙咬(牙合)关系,Ⅱ类错(牙合)比Ⅲ类错(牙合)难度大.
作者：周嫣；方志欣；黄敏方；黄燕飞 刊期： 2004年第12期
目的探讨以腹膜透析为主综合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法对18例SAP进行持续性腹膜透析6～10天,并规范内科综合治疗方案,检测外周血、腹膜透析液中TNF、IL-6、IL-8三种细胞因子在治疗前后各时相点的含量,并观察血、尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常范围时间、平均住院天数、并发症发生率、病死率、治愈率等指标.并与前两年在本院住院病情相同的病例作对照.结果腹膜透析治疗后血、腹膜灌洗液三种细胞因子第1、2、3、6天与治疗前比较显著降低(P<0.01).治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、血、尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常值范围时间、平均住院天数(25±5vs45±8)、并发症的发生率(22.2%vs45.5%)、死亡率(11.1%vs36.4%)均较对照组显著降低(P<0.01).结论早期腹膜透析治疗可清除SAP的细胞因子.同时规范综合治疗方案,可以减少并发症的发生,改善预后,降低病死率.
作者：王超；王民登；潘小炎；黄赞松；何守搞；周喜汉 刊期： 2004年第12期
目的建立复方金蒲片中延胡索乙素含量测定方法.方法采用紫外分光光度法,检测波长为λ=281nm.结果延胡索乙素线性范围16μg～40μg,线性方程A= 0.016 0C+0.017 6 ,r=0.999 5,平均回收率96.64% ,RSD = 1.81% .结论紫外分光光度法测定延胡索乙素含量可用于复方金蒲片质量控制.
作者：王捷；刘宗河；焦爱军 刊期： 2004年第12期
目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.
作者：李莉；莫梓坚；李敏 刊期： 2004年第12期
目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.
作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期
目的探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进(简称脾亢)患者行部分脾栓塞术(PSE)的临床应用价值.方法选择30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术(PSE),于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变,作自身对照研究.结果与术前相比,术后1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P<0.001),平均血流量降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径无明显差异(P>0.05);术后1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小(P<0.001),平均血流量进一步降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径明显变小(P<0.001).结论 PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量,缩小脾脏的体积,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法.
作者：谭笑；陈桂荣 刊期： 2004年第12期
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性.方法应用Olympus JF 240型电子十二指肠镜、Olympus PSD 20型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械,对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开,并进行相应治疗.结果共治疗胆胰疾病患者25例,其中胆管结石10例、胆总管癌3例、胰头癌1例、十二指肠乳头狭窄2例、Oddi括约肌功能不良2例、急性坏死性胰腺炎6例、胰管结石1例,均取得满意的治疗效果,有3例并发轻症急性胰腺炎,无穿孔及明显出血等并发症.结论对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的.
作者：刘福建；韦爱昌；关航；廖远庄；陆兆炯 刊期： 2004年第12期
目的了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况.方法收集广西地区的136家二级以上医院2001年临床分离的致病菌,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定20种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性.按NCCLS标准判断结果,利用WHONET5软件进行统计和分析.结果临床分离的常见致病菌为:肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等.这些菌株占总数的80%以上,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为33.92%和36.90%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为38.52%和49.77%.在耐药性方面,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有100%敏感率外,其它药物均有近5%的耐药率.非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在50%或以上.肠球菌高耐株为54.8%.未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现,耐万古霉素肠球菌株有0.37%.结论广西地区细菌耐药状况较为严重.各地医院必须加强细菌耐药性检测,及时掌握耐药性的变迁,合理应用抗生素,控制耐药性细菌的进一步产生和蔓延.
作者：农生洲；覃桂芳；唐萍；王勇；陈松锋；叶群南；周孝贞 刊期： 2004年第12期
近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求,经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤,因不破胸膜,所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液,对儿童胸廓发育非常有利.由于手术创伤小、恢复快、效果满意.很受家长的关注.
作者：邓福英；阳敏 刊期： 2004年第12期
腹腔镜肠道手术是一项较复杂的手术,需要较高技术的操作及较昂贵的器械,所以目前在国内尚未广泛开展[1].我院自2000年7月至2002年2月开展了腹腔镜结直肠癌根治术共25例.现将护理体会总结如下.
作者：覃日清 刊期： 2004年第12期
我科2003年1月～2003年12月,共治疗因车祸或别的意外引起的颅脑损伤56例,男44例,女12例,年龄10～71岁,平均年龄40.5岁,全部病人均有不同程度意识障碍,现将护理体会介绍如下.
作者：樊秋萍 刊期： 2004年第12期
改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.
作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期
显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)具有精确度高、安全性好、创伤小等优点,1999年8月我院骨科从美国引进了该项技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.
作者：韦爱仙 刊期： 2004年第12期
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)作为肝性脑病前期,是新近提出的概念.许多研究表明SHE在肝硬化失代偿期发病率较高,占60%～70%[1].SHE外形似正常,不易发现,但多数存在操作能力低下和日常功能受损,易发展成临床肝性脑病,预后差[2].如果对有可能导致肝性脑病者,进行全面综合测试并采取相应治疗护理,对SHE转归具有重要意义.现报告如下.
作者：岑瑜 刊期： 2004年第12期
我院2002年1月至2003年12月护理70岁以上高龄病人32例,现报告如下.
作者：谢丽娟 刊期： 2004年第12期
老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly ,MOFE)是老年危重急症之一,其发病基础、致病诱因、临床过程、诊断分型、病理生理、救治成效等方面与一般成人多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)有不同之处[1],病死率高达62.12%,而出现肾功能衰竭则预后更差.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是近年血液净化治疗技术的重要进展之一,在MODS的救治中已展现出良好的前景.2001年11月～2003年8月在我科进行CBP治疗的51例MOFE患者,现将护理体会总结如下.
作者：黄玲；韦献锋；唐业莹 刊期： 2004年第12期
食道贲门癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,其发病率为1%～2%[1].我科从2000年3月2003年12月收治的食道癌患者中有5例在术后出现胸胃功能性排空障碍,经过对症治疗护理后痊愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：黄红燕；黄惠桥 刊期： 2004年第12期
近年来经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)作为冠脉内介入性治疗,已经被广泛接受和应用,但与PTCA相关的急性血管闭塞发生率仍在2%～10%[1],而冠状动脉支架是处理急性血管闭塞有效的手段,它可保持冠脉管腔的开放,降低急性心肌梗死(AMI)的死亡率,使再狭窄率降低15%～20%[1].我科自1997年8月至2003年4月共行急诊冠状动脉内支架植入术49例,取得了较好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：简文婕；梁冬梅；邱晓芩 刊期： 2004年第12期
我科2002年1月以来,运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患者25例,获得较为满意的疗效,现将观察及护理要点报告如下.
作者：谭小燕；农月稠；甘凯 刊期： 2004年第12期
肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法,能明确病理类型,对指导治疗和判断预后具有重要意义.本科室自2002年1月至2004年3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率.现报告如下.
作者：蒋松云；黄瑞芳；陆世颖；黄玲 刊期： 2004年第12期
耳鸣是一种常见的症状,发生率13%～18%.耳鸣的原因及部位非常复杂,治疗效果长期以来不理想.掩蔽作为治疗耳鸣的新手段,并且无副作用,近年来特别受到重视.
作者：易景成 刊期： 2004年第12期
低位直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是目前治疗低位直肠癌的重要手段,Miles手术经历近100年的历史,已成为治疗低位直肠癌的金标准.随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索,以及手术技术和器械设备的进展,使保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术逐年增多,约占低位直肠癌外科手术的70%[1].现就其研究进展综述如下.
作者：曾家耀 刊期： 2004年第12期
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯庖疹病毒(herps simplex virus,HSV)感染生殖器及肛门周围皮肤粘膜引起的一种常见性传播疾病.该病易反复发作,给患者带来巨大的身心痛苦.同时GH还消耗大量公共卫生资源,给个人和社会带来沉重经济负担.仅加拿大[1],到2015年用于防治HSV-2感染的费用将达25亿美元;到2025年将达27亿美元.美国的情况也类似于加拿大.孕妇GH尚会影响优生优育,可引起新生儿、胎儿的严重感染[2].在HIV/AIDS流行地区,GH还增加了感染HIV的危险性[3].近年来由于诊断水平的提高,以及有效抗生素的推广,细菌性STD患病率呈下降趋势,而GH的发病率却不断上升,已成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因.在西方国家,GH发病率仅次于非淋性尿道炎(宫颈炎)和淋病,位于第三[4].近几年来,GH在诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展,现综述如下.
作者：梁义；林有坤 刊期： 2004年第12期
近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%～50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.
作者：李超樟 刊期： 2004年第12期
随着电子技术和信息技术的飞速发展,医用电子设备和计算机信息管理系统在医疗活动中发挥的作用越来越大.现代医学越来越依赖于医疗设备,医院管理工作也向着信息化和数字化方向发展.医疗设备的大特点是:通过与人体肌肤或标本的接触,由人眼观测图形以及机器输出结果.但如果由于外界环境对医疗设备产生干扰,或设备本身有漏电等现象发生,致使干扰、电击隐患不断增加,这样不仅会使医疗设备无法正常工作,无法给出正确的结果,甚至直接威胁病人及操作人员的生命安全.因此医院的安全用电在医院整体管理工作中占有重要的地位.现就此问题作出一些分析和探讨.
作者：岑文德 刊期： 2004年第12期
疟疾是世界上危害严重的虫媒传染病,在虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率高的疾病之一[1].随着疟疾防治工作的不断深入,我国大部分地区,疟疾发病率已降至很低水平[2],但有些地区的疫情还有回升趋势.由于人口流动,我县1993年达到部颁基本消灭疟疾标准后,输入性疟疾病例时有发生.为了掌握疟疾疫情动态,总结经验教训,现将本县1994～2003年疟疾监测结果进行分析.
作者：张世京 刊期： 2004年第12期
药物在预防、诊断和治疗疾病的过程中具有两重性,既可产生有益的治疗作用,也可产生有害的不良反应,即指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].但通过对药物不良反应(以下简称ADR)的监测,可大限度地降低药物不良反应的发生机率或损害程度.我科于2000年开始开展ADR监测工作,取得了较大的成绩.现对多年的工作总结如下.
作者：王艳霞；曾国艳；莫莉；刘剑梅 刊期： 2004年第12期
医院成本核算是一个医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.现就我院近年来成本核算的做法进行简要分析.
作者：韦元秀 刊期： 2004年第12期
心血管疾病是当今世界人口死亡的主要原因,心律失常常见的心脏病之一.缝隙连接（GJ）介导着细胞之间的通讯,包括电和生物分子等信号的传导,控制着健康心脏的协调收缩.然而,当GJ及组成GJ的缝隙连接蛋白（Cx）变化时可导致心律失常等严重的心脏病发生.
作者：钟国强；申颖 刊期： 2004年第12期
1 历史回顾自1987年Borggrefe等首次报告经导管射频消融(RFCA)人类快速性心律失常以来,该技术得到了极为迅速的发展与普及.1991年上海第二医科大学附属仁济医院报告国内首例RFCA治疗房室结折返性心动过速.1993年3月广西医科大学第一附属医院率先在广西区内开展了该技术.迄今数以万计的快速性心律失常患者得到了根治性治疗.大量临床实践证明,在心律失常治疗的领域中,RFCA是继人工心脏起搏术之后又一重大突破,是一个里程碑.RFCA把电生理检查诊断与介入性治疗密切地结合在一起,使心脏电生理学从以探讨心律失常理论机制及用于临床诊断为主的状况,发展为对心律失常施行根治性治疗的手段.RFCA具有操作简单、成功率高、损伤性小、安全性高、并发症低、患者乐于接受等优点.
作者：朱立光 刊期： 2004年第12期
先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.
作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,是我国常见的心脏病之一.其中二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣.风湿性心脏病病人中约25%为单纯的二尖瓣狭窄,46%则为二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MR).其中女性占风湿性二尖瓣狭窄病人的2/3.
作者：曾知恒；曹莉；黄凯 刊期： 2004年第12期
为了解南宁市职业中专学生乙型肝炎病毒感染情况,并为今后制订防治措施提供科学依据.我们于2003年10月对南宁市职业中专学校在校学生进行乙型肝炎病毒感染的调查.现将调查情况报道如下.
作者：黄文景；阮青；吴国芬；梁成龙 刊期： 2004年第12期
1 在过去的10年中,我国心血管疾病的防治工作与国际的发展同步,取得了巨大成就1.1 介入心脏病学近10年,冠心病在球囊扩张的基础上,广泛使用了冠状动脉内支架技术,不但明显减少了再狭窄的危险,而且对处理球囊扩张时可能发生的急性血栓闭塞提供了应急的措施,在我国的大多数医院冠状动脉旁路移植术(CABG)尚未过关的时期,支架技术的Stand by起到了国外早期的bypass stand by的重要作用.近年来开始应用的药物洗脱支架(drug-eluting Stent,DES)进一步降低了介入治疗后的再狭窄率.90年代中期,在没医保配套的极为困难条件下,我们开展了ST段抬高急性心肌梗死直接PCI的探索获成功.先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损)的介入治疗从探索逐步走向成熟,并在国内逐步推广普及.在部分有经验的医院开展了对于肥厚梗阻型心脏病介入治疗的研究,取得了初步的成绩.
作者：胡大一 刊期： 2004年第12期
广西心血管病研究所心内科,即广西医科大学第一附属医院心内科,是集教学、科研及医疗为一体的广西医疗卫生重点学科,综合实力在我区处于领先地位,部分领域达到全国先进或领先水平.本学科下设心内科一、二病房、CCU、心血管干部病房、心血管实验室、流行病学研究室、心导管手术室等部门.
作者： 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1 概述动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程.从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素,到心绞痛、心肌梗死、心律失常(可致猝死),终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病.为此,需要五个层面防线:(1)防危险因素:纠正不良生活方式,防止心血管病危险因素的发生;(2)防发病:综合控制多重危险因素;(3)防事件:积极治疗心绞痛,预防心肌梗死的发生;(4)防后果:心肌梗死后及时正确干预治疗,尽可能减少其不良后果;(5)防复发并规范治疗慢性心力衰竭.β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面,发挥了巨大作用.美国FDA已经批准将其用于治疗高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等疾病.
作者：胡大一；吴彦 刊期： 2004年第12期
自1980年广西医科大学一附院心内科率先在广西开展埋藏式心脏起搏器植入术以来,20多年过去了,经过全区广大医务人员的共同努力,起搏器的应用,特别是心室起搏器(VVI)在广西取得了很大发展.目前一些条件较好的县级医院均能开展VVI置入术,挽救了很多病人,特别是Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ AVB)病人的生命.然而,VVI起搏有诸多缺点,它丧失了心房对心室辅助泵血功能,不能随生理需要而改变起搏频率,房室激动与收缩顺序、心室激动与收缩顺序均与正常窦性心律时不同,使VVI起搏后心输出量减少,血压下降,右房压、肺动脉压不同程度升高.
作者：陶新智 刊期： 2004年第12期
现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.
作者：曹莉；钟国强 刊期： 2004年第12期
作者：邓家强 刊期： 2004年第12期
