心血管病防治的十年回顾与展望

Pre-S1Ag 检测与乙型肝炎的临床关系

目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.

作者：黄卫民；张思烽；朱江华 刊期： 2004年第12期

NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

自2001年1月至今我院用NP方案(NVB)+顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌45例,取得较好的疗效,现总结如下.

作者：郑琥；吴建语 刊期： 2004年第12期

1994～2003年崇左县疟疾监测结果分析

疟疾是世界上危害严重的虫媒传染病,在虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率高的疾病之一[1].随着疟疾防治工作的不断深入,我国大部分地区,疟疾发病率已降至很低水平[2],但有些地区的疫情还有回升趋势.由于人口流动,我县1993年达到部颁基本消灭疟疾标准后,输入性疟疾病例时有发生.为了掌握疟疾疫情动态,总结经验教训,现将本县1994～2003年疟疾监测结果进行分析.

作者：张世京 刊期： 2004年第12期

老年患者安置永久性心脏起搏器13例临床分析

在老年缓慢性心律失常患者中,基本病因以退行性心脏起搏和传导的病变多见.安置永久性心脏起搏器是治疗缓慢心律失常有效的方法之一.现对我科1998年10月到2003年10月植入的13例永久性心脏起搏器的临床应用分析如下.

作者：曾波；许春平；陆建建；林松 刊期： 2004年第12期

腰段硬膜外麻醉后体位改变对血压、头痛、呕吐影响的对比观察

硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点,被广泛地应用于各种手术的麻醉.硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧4～6小时,存在不同观点.为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系,我们选择了86例腰以下骨科手术病人进行对比观察.

作者：陈敏 刊期： 2004年第12期

36例儿童严重烧伤并发症分析

儿童烧伤是常见的损伤,其发病率约占烧伤同期住院病人的一半左右[1].在南方地区,由于生活习性的特点,其致伤原因以热液烫伤为主[2];且绝大多数是因监护人看管不严在家中发生[3].我院近10年来共收治12岁以下儿童烧伤患者212例,病程中出现严重并发症有36例,现将其并发症分析如下.

作者：黄克杰 刊期： 2004年第12期

心血管内科医生常用期刊及网络资源

作者：邓家强 刊期： 2004年第12期

内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性.方法应用Olympus JF 240型电子十二指肠镜、Olympus PSD 20型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械,对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开,并进行相应治疗.结果共治疗胆胰疾病患者25例,其中胆管结石10例、胆总管癌3例、胰头癌1例、十二指肠乳头狭窄2例、Oddi括约肌功能不良2例、急性坏死性胰腺炎6例、胰管结石1例,均取得满意的治疗效果,有3例并发轻症急性胰腺炎,无穿孔及明显出血等并发症.结论对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的.

作者：刘福建；韦爱昌；关航；廖远庄；陆兆炯 刊期： 2004年第12期

25例腹腔镜大肠癌根治术的护理

腹腔镜肠道手术是一项较复杂的手术,需要较高技术的操作及较昂贵的器械,所以目前在国内尚未广泛开展[1].我院自2000年7月至2002年2月开展了腹腔镜结直肠癌根治术共25例.现将护理体会总结如下.

作者：覃日清 刊期： 2004年第12期

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L5滑脱症(附15例临床分析)

我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.

作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣 刊期： 2004年第12期

左半结肠癌并急性梗阻的外科治疗(附35例报告)

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的术式选择.方法回顾性总结1992年～2001年35例病例探讨一期切除吻合术,Hartamann术,单纯造口术三种术式适应证.结果全部病例均未出现吻合口瘘,其中一期切除吻合术1例,术后因多系统器官衰竭死亡,单纯造口术3例术后1～3月内全身衰竭死亡.结论左半结肠并急性梗阻提倡早期诊断,早期治疗.以上三种方式应严格掌握适应证.作者认为一期切除吻合术,在充分术前的准备下,值得推广.

作者：徐汉轮；邓建中 刊期： 2004年第12期

射频消融治疗快速性心律失常的现状与展望

1 历史回顾自1987年Borggrefe等首次报告经导管射频消融(RFCA)人类快速性心律失常以来,该技术得到了极为迅速的发展与普及.1991年上海第二医科大学附属仁济医院报告国内首例RFCA治疗房室结折返性心动过速.1993年3月广西医科大学第一附属医院率先在广西区内开展了该技术.迄今数以万计的快速性心律失常患者得到了根治性治疗.大量临床实践证明,在心律失常治疗的领域中,RFCA是继人工心脏起搏术之后又一重大突破,是一个里程碑.RFCA把电生理检查诊断与介入性治疗密切地结合在一起,使心脏电生理学从以探讨心律失常理论机制及用于临床诊断为主的状况,发展为对心律失常施行根治性治疗的手段.RFCA具有操作简单、成功率高、损伤性小、安全性高、并发症低、患者乐于接受等优点.

作者：朱立光 刊期： 2004年第12期

低分子肝素治疗脑梗死 60 例临床观察

目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.

作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期

无痛纤支镜检查在老年患者中的应用

目的探讨纤支镜检查的应用价值.方法将35例需行纤支镜检查的老年患者随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的SpO2、BP、P、R变化及不良反应.结果 A组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等不良反应少,但SpO2、BP、P、R变化比B组明显.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SpO2、BP、P、R改变不明显.结论老年人采用异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,使操作顺利,但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.

作者：李家萱；白晓芳；段敏超 刊期： 2004年第12期

医院安全用电浅谈

随着电子技术和信息技术的飞速发展,医用电子设备和计算机信息管理系统在医疗活动中发挥的作用越来越大.现代医学越来越依赖于医疗设备,医院管理工作也向着信息化和数字化方向发展.医疗设备的大特点是:通过与人体肌肤或标本的接触,由人眼观测图形以及机器输出结果.但如果由于外界环境对医疗设备产生干扰,或设备本身有漏电等现象发生,致使干扰、电击隐患不断增加,这样不仅会使医疗设备无法正常工作,无法给出正确的结果,甚至直接威胁病人及操作人员的生命安全.因此医院的安全用电在医院整体管理工作中占有重要的地位.现就此问题作出一些分析和探讨.

作者：岑文德 刊期： 2004年第12期

糖尿病知识再教育的研究

目的探讨糖尿病知识再教育的方法,提高病人参加教育的兴趣.方法通过对58例参加过糖尿病基本知识教育,确诊一年以上的社区糖尿病人,进行再教育前后问卷测试,收集问题,整理分析后,针对性进行集体教育,结合日常生活中典型病例进行讲解,配以相关的保健服务.结果病人知识提高,观念转变,渴望长期开展糖尿病知识教育,不断更新知识,并应用于日常生活中,主动配合糖尿病综合治疗实施.结论长期在医院及社区开展糖尿病知识教育及保健咨询服务,提供病人获取和掌握知识、技巧的资源,督促糖尿病人知、信、行合一,并运用于糖尿病日常综合治疗中,可提高疗效,维持健康.

作者：韦美娟；王为民；覃丽萍；罗文英；郭妮 刊期： 2004年第12期

56例颅脑损伤躁动病人高压氧治疗的护理

我科2003年1月～2003年12月,共治疗因车祸或别的意外引起的颅脑损伤56例,男44例,女12例,年龄10～71岁,平均年龄40.5岁,全部病人均有不同程度意识障碍,现将护理体会介绍如下.

作者：樊秋萍 刊期： 2004年第12期

鼻中隔原发性恶性黑色素瘤 1 例

1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.

作者：谢育忠；王劲松 刊期： 2004年第12期

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术 42 例报告

目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.

作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期

5 321 例职业中专学生乙型肝炎病毒感染的调查

为了解南宁市职业中专学生乙型肝炎病毒感染情况,并为今后制订防治措施提供科学依据.我们于2003年10月对南宁市职业中专学校在校学生进行乙型肝炎病毒感染的调查.现将调查情况报道如下.

作者：黄文景；阮青；吴国芬；梁成龙 刊期： 2004年第12期