徐汉轮；邓建中
药物在预防、诊断和治疗疾病的过程中具有两重性,既可产生有益的治疗作用,也可产生有害的不良反应,即指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].但通过对药物不良反应(以下简称ADR)的监测,可大限度地降低药物不良反应的发生机率或损害程度.我科于2000年开始开展ADR监测工作,取得了较大的成绩.现对多年的工作总结如下.
作者：王艳霞；曾国艳；莫莉；刘剑梅 刊期： 2004年第12期
目的探讨子宫肌瘤子宫切除和肌瘤剜出两种术式对卵巢功能的影响.方法对44例子宫肌瘤患者分别行子宫切除或肌瘤剜出,于术前、术后3月、2年用化学发光法测定生殖内分泌5项指标(FSH、LH、E2、PRL、T),观察两种术式对卵巢功能的影响.结果子宫切除术组术后3月、2年FSH、LH均较术前显著增高(P<0.01),E2、PRL较术前明显降低(P<0.01).子宫肌瘤剜出术组5项指标术前、术后3月、2年无明显变化(P>0.05).结论子宫肌瘤行子宫切除术对卵巢功能影响明显,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响.
作者：陆良玉；朱江芝；徐尚敖 刊期： 2004年第12期
疟疾是世界上危害严重的虫媒传染病,在虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率高的疾病之一[1].随着疟疾防治工作的不断深入,我国大部分地区,疟疾发病率已降至很低水平[2],但有些地区的疫情还有回升趋势.由于人口流动,我县1993年达到部颁基本消灭疟疾标准后,输入性疟疾病例时有发生.为了掌握疟疾疫情动态,总结经验教训,现将本县1994～2003年疟疾监测结果进行分析.
作者：张世京 刊期： 2004年第12期
肱骨髁上骨折治疗方法很多,仍没有很完美的方法[1].我院自1996年至2003年收治28例肱骨髁上骨折,采取切开复位克氏针纲丝捆扎内固定治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第12期
目的总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究，分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果18例手术中11例为肿瘤切除术后修复，6例为放射性骨坏死切除术后修复，1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复，术后游离腓骨皮瓣移植成功率为100%，受供区均未发生手术并发症。结论游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点，可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。
作者：巫家晓；庞芳河；王代友；韦山良；于大海 刊期： 2004年第12期
随着电子技术和信息技术的飞速发展,医用电子设备和计算机信息管理系统在医疗活动中发挥的作用越来越大.现代医学越来越依赖于医疗设备,医院管理工作也向着信息化和数字化方向发展.医疗设备的大特点是:通过与人体肌肤或标本的接触,由人眼观测图形以及机器输出结果.但如果由于外界环境对医疗设备产生干扰,或设备本身有漏电等现象发生,致使干扰、电击隐患不断增加,这样不仅会使医疗设备无法正常工作,无法给出正确的结果,甚至直接威胁病人及操作人员的生命安全.因此医院的安全用电在医院整体管理工作中占有重要的地位.现就此问题作出一些分析和探讨.
作者：岑文德 刊期： 2004年第12期
目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)穴位注射对肿瘤化学治疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的影响.方法将60例进行随机分为穴位注射组和皮下注射组,两组分别有消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌各10例.化疗24小时后应用rhG-CSF 150μg,连用5天;穴位注射组采用穴位注射,皮下注射组采用皮下注射.观察白细胞和中性粒细胞绝对数的动态变化.结果对照组1例消化道恶性肿瘤因故出组,其余59例在rhG-CSF的剂量为150μg时,穴位注射组与皮下注射组比较,ANC低值、ANC减少的持续时间、ANC减少程度和ANC平均值变化曲线均无明显差异.但在各种不良反应方面亦基本相似.结论 rhG-CSF剂量为150μg/ 天时,穴位注射并不比皮下注射在对抗骨髓抑制方面更具优势.
作者：黄剑锋；湛永滋；王湘萍；李冬云 刊期： 2004年第12期
我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.
作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣 刊期： 2004年第12期
目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的术式选择.方法回顾性总结1992年～2001年35例病例探讨一期切除吻合术,Hartamann术,单纯造口术三种术式适应证.结果全部病例均未出现吻合口瘘,其中一期切除吻合术1例,术后因多系统器官衰竭死亡,单纯造口术3例术后1～3月内全身衰竭死亡.结论左半结肠并急性梗阻提倡早期诊断,早期治疗.以上三种方式应严格掌握适应证.作者认为一期切除吻合术,在充分术前的准备下,值得推广.
作者：徐汉轮；邓建中 刊期： 2004年第12期
儿童烧伤是常见的损伤,其发病率约占烧伤同期住院病人的一半左右[1].在南方地区,由于生活习性的特点,其致伤原因以热液烫伤为主[2];且绝大多数是因监护人看管不严在家中发生[3].我院近10年来共收治12岁以下儿童烧伤患者212例,病程中出现严重并发症有36例,现将其并发症分析如下.
作者：黄克杰 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
1 在过去的10年中,我国心血管疾病的防治工作与国际的发展同步,取得了巨大成就1.1 介入心脏病学近10年,冠心病在球囊扩张的基础上,广泛使用了冠状动脉内支架技术,不但明显减少了再狭窄的危险,而且对处理球囊扩张时可能发生的急性血栓闭塞提供了应急的措施,在我国的大多数医院冠状动脉旁路移植术(CABG)尚未过关的时期,支架技术的Stand by起到了国外早期的bypass stand by的重要作用.近年来开始应用的药物洗脱支架(drug-eluting Stent,DES)进一步降低了介入治疗后的再狭窄率.90年代中期,在没医保配套的极为困难条件下,我们开展了ST段抬高急性心肌梗死直接PCI的探索获成功.先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损)的介入治疗从探索逐步走向成熟,并在国内逐步推广普及.在部分有经验的医院开展了对于肥厚梗阻型心脏病介入治疗的研究,取得了初步的成绩.
作者：胡大一 刊期： 2004年第12期
蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.
作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期
近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求,经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤,因不破胸膜,所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液,对儿童胸廓发育非常有利.由于手术创伤小、恢复快、效果满意.很受家长的关注.
作者：邓福英；阳敏 刊期： 2004年第12期
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.
作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期
1 历史回顾自1987年Borggrefe等首次报告经导管射频消融(RFCA)人类快速性心律失常以来,该技术得到了极为迅速的发展与普及.1991年上海第二医科大学附属仁济医院报告国内首例RFCA治疗房室结折返性心动过速.1993年3月广西医科大学第一附属医院率先在广西区内开展了该技术.迄今数以万计的快速性心律失常患者得到了根治性治疗.大量临床实践证明,在心律失常治疗的领域中,RFCA是继人工心脏起搏术之后又一重大突破,是一个里程碑.RFCA把电生理检查诊断与介入性治疗密切地结合在一起,使心脏电生理学从以探讨心律失常理论机制及用于临床诊断为主的状况,发展为对心律失常施行根治性治疗的手段.RFCA具有操作简单、成功率高、损伤性小、安全性高、并发症低、患者乐于接受等优点.
作者：朱立光 刊期： 2004年第12期
改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.
作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期
目的探讨南宁地区支原体感染状况及对抗生素的耐药情况.方法采用支原体药敏试剂盒对467例患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测.结果 467例中支原体总检出率为49.0%,其中Uu为39.6%、Mh为4.1%、Uu+Mh为5.4%,Uu感染明显高于Mh感染,女性支原体感染高于男性(P<0.01).抗生素耐药性测定:Uu、Mh及Uu+Mh三组支原体对美满霉素、交沙霉素、阿齐霉素敏感性高.结论 Uu及Mh感染是引起人类泌尿生殖道炎的重要致病因素,耐药现象逐年加重,故对每例泌尿生殖道炎患者必须进行支原体培养及药敏试验,以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.
作者：吴玉清 刊期： 2004年第12期
为了解南宁市职业中专学生乙型肝炎病毒感染情况,并为今后制订防治措施提供科学依据.我们于2003年10月对南宁市职业中专学校在校学生进行乙型肝炎病毒感染的调查.现将调查情况报道如下.
作者：黄文景；阮青；吴国芬；梁成龙 刊期： 2004年第12期
目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.
作者：黄卫民；张思烽；朱江华 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
