邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.
作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期
陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征.笔者采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：玉素珍 刊期： 2004年第12期
在老年缓慢性心律失常患者中,基本病因以退行性心脏起搏和传导的病变多见.安置永久性心脏起搏器是治疗缓慢心律失常有效的方法之一.现对我科1998年10月到2003年10月植入的13例永久性心脏起搏器的临床应用分析如下.
作者：曾波；许春平；陆建建；林松 刊期： 2004年第12期
现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.
作者：曹莉；钟国强 刊期： 2004年第12期
自1980年广西医科大学一附院心内科率先在广西开展埋藏式心脏起搏器植入术以来,20多年过去了,经过全区广大医务人员的共同努力,起搏器的应用,特别是心室起搏器(VVI)在广西取得了很大发展.目前一些条件较好的县级医院均能开展VVI置入术,挽救了很多病人,特别是Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ AVB)病人的生命.然而,VVI起搏有诸多缺点,它丧失了心房对心室辅助泵血功能,不能随生理需要而改变起搏频率,房室激动与收缩顺序、心室激动与收缩顺序均与正常窦性心律时不同,使VVI起搏后心输出量减少,血压下降,右房压、肺动脉压不同程度升高.
作者：陶新智 刊期： 2004年第12期
作者：邓家强 刊期： 2004年第12期
目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果.方法 20例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组10人.体外循环(CPB)150分钟.于6个时点采静脉血,检测血浆降钙素基因相关肽(CGRP).结果两组CPB期间CGRP与CPB前比较均有不同程度升高,实验组CGRP较对照组升高快,在CPB结束达峰值,实验组与对照组CGRP在CPB中各时点差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CGRP可作为CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标;心脏不停跳法有利于CGRP的合成和释放,具有较佳的心肌保护效果.
作者：陈铭伍；冯旭；周华富；何巍；覃家锦；郑宝石 刊期： 2004年第12期
我院2002年1月至2003年12月护理70岁以上高龄病人32例,现报告如下.
作者：谢丽娟 刊期： 2004年第12期
目的探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用.方法对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜,并设置单纯外用达克宁霜的对照组,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率.结果第1周试验组的总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而第2周和第3周的二组总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);二组病例的第3周真菌学疗效比较及第10周临床复发率比较均无显著性差异(P>0.05).结论治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用.在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效.
作者：钟永军 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.
作者：黄卫民；张思烽；朱江华 刊期： 2004年第12期
先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.
作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期
目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的术式选择.方法回顾性总结1992年～2001年35例病例探讨一期切除吻合术,Hartamann术,单纯造口术三种术式适应证.结果全部病例均未出现吻合口瘘,其中一期切除吻合术1例,术后因多系统器官衰竭死亡,单纯造口术3例术后1～3月内全身衰竭死亡.结论左半结肠并急性梗阻提倡早期诊断,早期治疗.以上三种方式应严格掌握适应证.作者认为一期切除吻合术,在充分术前的准备下,值得推广.
作者：徐汉轮；邓建中 刊期： 2004年第12期
改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.
作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期
拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,但随着其在临床上的广泛使用,高变异率和变异后的耐药限制了其在临床上的应用.现将我院1998年以来应用拉米夫定治疗68例慢性乙肝患者的结果报道如下.
作者：黄旭美 刊期： 2004年第12期
近年来经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)作为冠脉内介入性治疗,已经被广泛接受和应用,但与PTCA相关的急性血管闭塞发生率仍在2%～10%[1],而冠状动脉支架是处理急性血管闭塞有效的手段,它可保持冠脉管腔的开放,降低急性心肌梗死(AMI)的死亡率,使再狭窄率降低15%～20%[1].我科自1997年8月至2003年4月共行急诊冠状动脉内支架植入术49例,取得了较好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：简文婕；梁冬梅；邱晓芩 刊期： 2004年第12期
老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly ,MOFE)是老年危重急症之一,其发病基础、致病诱因、临床过程、诊断分型、病理生理、救治成效等方面与一般成人多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)有不同之处[1],病死率高达62.12%,而出现肾功能衰竭则预后更差.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是近年血液净化治疗技术的重要进展之一,在MODS的救治中已展现出良好的前景.2001年11月～2003年8月在我科进行CBP治疗的51例MOFE患者,现将护理体会总结如下.
作者：黄玲；韦献锋；唐业莹 刊期： 2004年第12期
1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.
作者：谢育忠；王劲松 刊期： 2004年第12期
支气管哮喘在临床上具有反复发作的特点,理想的治疗方案对哮喘患儿的防治非常重要,而患儿对医嘱的依从性也是重要的环节.因此,我们对南宁市第一、第二人民医院小儿哮喘门诊96例患儿进行医嘱的依从性的调查分析,旨在找出其原因,进一步探讨提高哮喘患儿对医嘱依从性的方法.
作者：吴曙粤；于波 刊期： 2004年第12期
目的探讨纤支镜检查的应用价值.方法将35例需行纤支镜检查的老年患者随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的SpO2、BP、P、R变化及不良反应.结果 A组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等不良反应少,但SpO2、BP、P、R变化比B组明显.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SpO2、BP、P、R改变不明显.结论老年人采用异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,使操作顺利,但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.
作者：李家萱；白晓芳；段敏超 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
