学术投稿

鼻中隔原发性恶性黑色素瘤 1 例

谢育忠;王劲松

关键词:鼻中隔, 鼻腔外侧壁, 新生物, 低分化鳞状细胞癌, 病理诊断, 表面光滑, 上颌窦, 切除术, 恶性黑色素瘤, 颈部淋巴结, 中隔软骨, 术中发现, 术后, 脑部转移, 患者, 鼻腔出血, 鼻侧切开, 下鼻甲, 软组织, 软骨膜
摘要:1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.
广西医学杂志相关文献
  • 高龄病人腹部外科手术的围手术期护理

    我院2002年1月至2003年12月护理70岁以上高龄病人32例,现报告如下.

    作者:谢丽娟 刊期: 2004年第12期

  • 腹部闭合性损伤67例院前急救分析

    腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重者常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行抢救.正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患者日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节[1].我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析.

    作者:陈崇宽;吴宗波;黄崇军;罗宝权 刊期: 2004年第12期

  • 以腹膜透析为主综合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

    目的探讨以腹膜透析为主综合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法对18例SAP进行持续性腹膜透析6~10天,并规范内科综合治疗方案,检测外周血、腹膜透析液中TNF、IL-6、IL-8三种细胞因子在治疗前后各时相点的含量,并观察血、尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常范围时间、平均住院天数、并发症发生率、病死率、治愈率等指标.并与前两年在本院住院病情相同的病例作对照.结果腹膜透析治疗后血、腹膜灌洗液三种细胞因子第1、2、3、6天与治疗前比较显著降低(P<0.01).治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、血、尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常值范围时间、平均住院天数(25±5vs45±8)、并发症的发生率(22.2%vs45.5%)、死亡率(11.1%vs36.4%)均较对照组显著降低(P<0.01).结论早期腹膜透析治疗可清除SAP的细胞因子.同时规范综合治疗方案,可以减少并发症的发生,改善预后,降低病死率.

    作者:王超;王民登;潘小炎;黄赞松;何守搞;周喜汉 刊期: 2004年第12期

  • 一次性气囊导便管在大便失禁病人的临床研究

    目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.

    作者:王明明 刊期: 2004年第12期

  • 显微内窥镜下腰椎间盘摘除术和开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

    目的比较MED及传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法对116例接受MED手术和129例接受开放性手术的单间隙单侧腰椎间盘突出症患者进行比较研究.结果两组在年龄、性别、病程、病变间隙和突出程度、手术时间、手术并发症的发生率、住院费用及随访时间方面无显著性差异,但MED组的术中平均出血量为65ml,而开放手术组为145ml,两者有显著差异;术后两组下床活动时间分别为2.7天和11.6天,术后两组平均住院日为8天和18天,MED组均比开放手术组明显缩短.术后两组平均随访时间为228天和237天,按照Nakai法评定优良率分别为93.1%和91.1%,两者无显著性差异.结论严格选择手术适应证下,MED和传统开放性手术的疗效相似,但MED能明显减少术中的出血,显著缩短术后下床活动时间及术后住院日,是一种创伤小、恢复快的治疗单间隙腰椎间盘突出症的有效方法.

    作者:卢家灵 刊期: 2004年第12期

  • 经左听诊三角动脉导管结扎术的护理体会

    近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求,经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤,因不破胸膜,所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液,对儿童胸廓发育非常有利.由于手术创伤小、恢复快、效果满意.很受家长的关注.

    作者:邓福英;阳敏 刊期: 2004年第12期

  • 老年患者安置永久性心脏起搏器13例临床分析

    在老年缓慢性心律失常患者中,基本病因以退行性心脏起搏和传导的病变多见.安置永久性心脏起搏器是治疗缓慢心律失常有效的方法之一.现对我科1998年10月到2003年10月植入的13例永久性心脏起搏器的临床应用分析如下.

    作者:曾波;许春平;陆建建;林松 刊期: 2004年第12期

  • Pre-S1Ag 检测与乙型肝炎的临床关系

    目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)标志物与HBV感染的临床关系.方法针对338例各型乙型肝炎患者血清进行 Pre-S1Ag检测,同时检测HBVM和HBV-DNA,并对其检测阳性率及相互关系进行统计分析.结果在338例患者中,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag阳性与HBeAg阳性检测率的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA检测阳性率具有显著相关性(P<0.01).结论 Pre-S1Ag能够较好地反映乙肝病毒在体内复制状况,建议临床可将其作为HBV的早期感染和体内乙肝病毒复制的实验室诊断指标.

    作者:黄卫民;张思烽;朱江华 刊期: 2004年第12期

  • 方丝弓矫治技术在松牙固定中的应用

    目的探讨方丝弓矫治技术在松牙固定中的应用,提高外伤松动牙的保存率.方法运用正畸方托槽加澳丝对11例19颗因外力撞击而松动的上前牙进行固定治疗.结果追踪观察半年以上,14颗患牙的疗效为优,3颗为良,2颗治疗失败.成功率为89.5%.结论运用方丝弓矫治技术对外伤性松动牙进行固定治疗,具有疗效好,操作快速、方便、易于维护口腔清洁等优点.

    作者:覃卫明 刊期: 2004年第12期

  • 内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

    目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性.方法应用Olympus JF 240型电子十二指肠镜、Olympus PSD 20型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械,对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开,并进行相应治疗.结果共治疗胆胰疾病患者25例,其中胆管结石10例、胆总管癌3例、胰头癌1例、十二指肠乳头狭窄2例、Oddi括约肌功能不良2例、急性坏死性胰腺炎6例、胰管结石1例,均取得满意的治疗效果,有3例并发轻症急性胰腺炎,无穿孔及明显出血等并发症.结论对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的.

    作者:刘福建;韦爱昌;关航;廖远庄;陆兆炯 刊期: 2004年第12期

  • 5 321 例职业中专学生乙型肝炎病毒感染的调查

    为了解南宁市职业中专学生乙型肝炎病毒感染情况,并为今后制订防治措施提供科学依据.我们于2003年10月对南宁市职业中专学校在校学生进行乙型肝炎病毒感染的调查.现将调查情况报道如下.

    作者:黄文景;阮青;吴国芬;梁成龙 刊期: 2004年第12期

  • 急性白血病化疗后应用粒细胞集落刺激因子的时机探讨

    目的观察急性白血病化疗后不同时期使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的疗效.方法随机选择急性白血病化疗病人26例,分别在化疗结束后48h(治疗组)和中性粒细胞数(ANC) ≤0.5×109/L时(对照组)使用G-CSF,观察ANC恢复时间及感染发生率.结果治疗组ANC≥1.5×109/L所需时间及感染发生率、发热持续天数均明显小于对照组 (P<0.05).结论急性白血病化疗后早期使用G-CSF能进一步改善预后.

    作者:李小蜂 刊期: 2004年第12期

  • 左半结肠癌并急性梗阻的外科治疗(附35例报告)

    目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的术式选择.方法回顾性总结1992年~2001年35例病例探讨一期切除吻合术,Hartamann术,单纯造口术三种术式适应证.结果全部病例均未出现吻合口瘘,其中一期切除吻合术1例,术后因多系统器官衰竭死亡,单纯造口术3例术后1~3月内全身衰竭死亡.结论左半结肠并急性梗阻提倡早期诊断,早期治疗.以上三种方式应严格掌握适应证.作者认为一期切除吻合术,在充分术前的准备下,值得推广.

    作者:徐汉轮;邓建中 刊期: 2004年第12期

  • 大观霉素治疗泌尿生殖道解脲支原体感染疗效观察

    迄今为止,国内外文献报道在治疗泌尿生殖道解脲支原体感染时,主要选用四环素类、大环内酯类及喹喏酮类等三大类药物,但随着上述药物的广泛应用或滥用,解脲支原体的耐药菌株不断增多,因此,开辟新的治疗解脲支原体药物种类十分必要.近年来,我们在解脲支原体药敏实验中发现大观霉素对解脲支原体有显著的抑制作用,且在临床上治疗解脲支原体所致的尿道炎(宫颈炎)与近年来认为首选的克拉霉素治疗[1,2]的疗效无显著性差异,现报道如下.

    作者:覃善列;李伟;陆云清 刊期: 2004年第12期

  • 紫外分光光度法测定复方金蒲片中延胡索乙素含量

    目的建立复方金蒲片中延胡索乙素含量测定方法.方法采用紫外分光光度法,检测波长为λ=281nm.结果延胡索乙素线性范围16μg~40μg,线性方程A= 0.016 0C+0.017 6 ,r=0.999 5,平均回收率96.64% ,RSD = 1.81% .结论紫外分光光度法测定延胡索乙素含量可用于复方金蒲片质量控制.

    作者:王捷;刘宗河;焦爱军 刊期: 2004年第12期

  • 腹腔镜粘连性肠梗阻松解术 42 例报告

    目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月~2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.

    作者:甘雨;李振洪;张涌泉;李立志;许景洪;梁荣中 刊期: 2004年第12期

  • MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的护理体会

    显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)具有精确度高、安全性好、创伤小等优点,1999年8月我院骨科从美国引进了该项技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.

    作者:韦爱仙 刊期: 2004年第12期

  • 有限开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折63例疗效观察

    胫腓骨骨折是骨科常见的长管状骨骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的良好方法之一.我院自1999年3月至2003年12月,共应用国产带锁髓内钉采用小切口有限开放复位,配合远、近端瞄准器,不需X线透视的内固定术式治疗胫骨骨折63例,取得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:农德毅;白宇;庄小强 刊期: 2004年第12期

  • 左半结肠癌并发肠梗阻一期切除 16 例分析

    1992年12月~2001年10月,我科对左半结肠癌并发肠梗阻16例进行一期切除吻合术,现将结果报告如下.

    作者:卢栋 刊期: 2004年第12期

  • 髋关节镜治疗髋关节病变1例报告

    1 病例介绍患者男,13岁.因反复右髋关节、大腿疼痛3月余于2003年10月16日入院.自诉3个月前无明显诱因下出现右髋关节、大腿疼痛,疼痛呈持续性胀痛,以夜间明显,尚能忍受,行走无明显障碍,一直未诊治.近一个月来症状明显加重,不能行走,夜间不能入睡,在当地医院经抗炎等治疗症状无明显好转来我院就诊住院.

    作者:孙可;梁斌;韦敏克 刊期: 2004年第12期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所