覃善列；李伟；陆云清
食管恶性狭窄多为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发者,食管梗阻或食管/气管瘘或食管/纵隔瘘大大降低患者的生存率.食管腔内植入镍钛记忆合金支架,因其定位准确,操作方便,术后可迅速并大限度地缓解吞咽困难,使这些患者的生存率和生活质量大大的提高,并为二次治疗提供机会.本文就我院1999年4月～2004年3月18例食管支架植入术总结如下.
作者：姜琦；李健；崔建华；赵昌杰；徐康 刊期： 2004年第12期
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性.方法应用Olympus JF 240型电子十二指肠镜、Olympus PSD 20型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械,对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开,并进行相应治疗.结果共治疗胆胰疾病患者25例,其中胆管结石10例、胆总管癌3例、胰头癌1例、十二指肠乳头狭窄2例、Oddi括约肌功能不良2例、急性坏死性胰腺炎6例、胰管结石1例,均取得满意的治疗效果,有3例并发轻症急性胰腺炎,无穿孔及明显出血等并发症.结论对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的.
作者：刘福建；韦爱昌；关航；廖远庄；陆兆炯 刊期： 2004年第12期
肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法,能明确病理类型,对指导治疗和判断预后具有重要意义.本科室自2002年1月至2004年3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率.现报告如下.
作者：蒋松云；黄瑞芳；陆世颖；黄玲 刊期： 2004年第12期
先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.
作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期
目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.
作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期
我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.
作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣 刊期： 2004年第12期
腹部手术后肺部并发症(postoperative pulmonary comptication,PPC)是指引起临床明显疾病或功能障碍,且病程延长的异常表现,包括肺不张、感染,需长期机械通气的呼吸衰竭,慢性肺部疾病的恶化,以及支气管痉挛等.手术后肺部功能都会发生明显改变,这些改变的程度差别很大,可以对病人预后没有任何影响,也可能导致严重的后果.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关[1],对此应有足够的认识,及早预防或在发病早期得到治愈,现对我科342例腹部手术进行回顾性分析,报告如下.
作者：罗水亮 刊期： 2004年第12期
我科2003年1月～2003年12月,共治疗因车祸或别的意外引起的颅脑损伤56例,男44例,女12例,年龄10～71岁,平均年龄40.5岁,全部病人均有不同程度意识障碍,现将护理体会介绍如下.
作者：樊秋萍 刊期： 2004年第12期
1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.
作者：谢育忠；王劲松 刊期： 2004年第12期
近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求,经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤,因不破胸膜,所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液,对儿童胸廓发育非常有利.由于手术创伤小、恢复快、效果满意.很受家长的关注.
作者：邓福英；阳敏 刊期： 2004年第12期
急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越普遍;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及.我院1997年～2003年对249例患者进行了急诊胃镜检查,取得比较满意的效果.现将检查结果分析报告如下.
作者：区德明；杨汝岳；黄秀梅 刊期： 2004年第12期
目的探讨在各类错(牙合)的正畸治疗中如何建立和维持良好的后牙咬(牙合)关系.方法通过73例矫治成功的病例(其中Ⅱ类错(牙合)29例,Ⅲ类错(牙合)18例,Ⅰ类错(牙合)26例),分析、总结了建立和维持良好后牙咬?关系的矫治设计、具体方法以及良好后牙咬(牙合)关系一旦丧失如何处理的措施.结果所有病例终均获得了良好的后牙咬(牙合)关系.多数在矫治过程中获得而有些却需在矫治后期专门为之.结论 (1)欲在各类错(牙合)的固定正畸中取得或维持良好的后牙咬(牙合)关系,在确定矫治计划时就必须仔细分析患者的错(牙合)类型、骨面型结构、正侧貌形态,所需支抗类型、支抗的设计以及患者的配合程度等,从而能前瞻性地制定出相对切实可行的能够在矫治过程中同时完成后牙良好咬(牙合)关系的计划,并能在治疗过程中根据随时出现的问题进行及时有效的调整.(2)建立良好的后牙咬(牙合)关系,Ⅱ类错(牙合)比Ⅲ类错(牙合)难度大.
作者：周嫣；方志欣；黄敏方；黄燕飞 刊期： 2004年第12期
脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或者新生儿窒息的常见原因之一,临床上应高度重视.现就我院141例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作回顾性分析,探讨其分娩方式以及对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高产科质量.
作者：梁明娟 刊期： 2004年第12期
为了给烧伤整形病人一个安全、有效、无毒、无害、无臭的净化住院环境及烧伤整形医务人员一个绿色的工作环境,2000年8月,我院对原烧伤整形病房进行改装,引用安装新永键牌XYJ1200C高压静电灭菌型空气净化设备,使本病房成为目前国内唯一的全空气净化烧伤整形病房.自2000年11月13日使用至今两年多以来,在实践中不断探索,逐渐形成了一套有效的管理方法.现报告如下.
作者：赖玉娟 刊期： 2004年第12期
广西心血管病研究所心内科,即广西医科大学第一附属医院心内科,是集教学、科研及医疗为一体的广西医疗卫生重点学科,综合实力在我区处于领先地位,部分领域达到全国先进或领先水平.本学科下设心内科一、二病房、CCU、心血管干部病房、心血管实验室、流行病学研究室、心导管手术室等部门.
作者： 刊期： 2004年第12期
目的探讨改良背驮术肝移植无肝早期和新肝期的循环变化及调控.方法 13例终未期肝病患者接受改良背驮式肝移植术,观察无肝早期和新肝早期不同时间点的MAP、HR、CVP、PAP及尿量.结果围术期血流动力学基本平稳.无肝早期MAP、CVP、PAP较无肝病期、麻醉前较轻度降低,HR轻度增快;新肝早期MAP、HR开始恢复到阻断期水平,CVP、PAP增高,本组病例CVP、PAP偏高.结论改良背驮式肝移植无肝早期及新肝期早期及时补充血容量,应用血管活性药物,纠酸、补钙等措施,循环平稳.
作者：梁宁；潘金飞；秦文波；覃素娇；梁伟民；顾华华 刊期： 2004年第12期
自1980年广西医科大学一附院心内科率先在广西开展埋藏式心脏起搏器植入术以来,20多年过去了,经过全区广大医务人员的共同努力,起搏器的应用,特别是心室起搏器(VVI)在广西取得了很大发展.目前一些条件较好的县级医院均能开展VVI置入术,挽救了很多病人,特别是Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ AVB)病人的生命.然而,VVI起搏有诸多缺点,它丧失了心房对心室辅助泵血功能,不能随生理需要而改变起搏频率,房室激动与收缩顺序、心室激动与收缩顺序均与正常窦性心律时不同,使VVI起搏后心输出量减少,血压下降,右房压、肺动脉压不同程度升高.
作者：陶新智 刊期： 2004年第12期
为探讨绝经后阴道不规则出血的病因,我们对1995年元月至2002年12月门诊及住院的464例绝经后阴道不规则出血患者的资料进行分析,报告如下.
作者：谢小敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者：王明明 刊期： 2004年第12期
我科2002年1月以来,运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患者25例,获得较为满意的疗效,现将观察及护理要点报告如下.
作者：谭小燕；农月稠；甘凯 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
