周嫣；方志欣；黄敏方；黄燕飞
作者： 刊期： 2004年第12期
目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.
作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期
我们用活髓切断术治疗31颗冠折露髓后1h～2周的年轻恒牙,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：梁锐森 刊期： 2004年第12期
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性.方法应用Olympus JF 240型电子十二指肠镜、Olympus PSD 20型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械,对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开,并进行相应治疗.结果共治疗胆胰疾病患者25例,其中胆管结石10例、胆总管癌3例、胰头癌1例、十二指肠乳头狭窄2例、Oddi括约肌功能不良2例、急性坏死性胰腺炎6例、胰管结石1例,均取得满意的治疗效果,有3例并发轻症急性胰腺炎,无穿孔及明显出血等并发症.结论对具有适应证的胆胰疾病患者,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的.
作者：刘福建；韦爱昌；关航；廖远庄；陆兆炯 刊期： 2004年第12期
剖宫产按开始手术与分娩发动和破膜的关系,分为急症剖宫产和择期剖宫产.前者是指分娩过程中发现胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称等需急症剖宫产者[1].本文对我院急症剖宫产326例和择期剖宫产1 875例的临床资料进行对比分析,探讨急症剖宫产的若干问题.
作者：黎萍 刊期： 2004年第12期
目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)穴位注射对肿瘤化学治疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的影响.方法将60例进行随机分为穴位注射组和皮下注射组,两组分别有消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌各10例.化疗24小时后应用rhG-CSF 150μg,连用5天;穴位注射组采用穴位注射,皮下注射组采用皮下注射.观察白细胞和中性粒细胞绝对数的动态变化.结果对照组1例消化道恶性肿瘤因故出组,其余59例在rhG-CSF的剂量为150μg时,穴位注射组与皮下注射组比较,ANC低值、ANC减少的持续时间、ANC减少程度和ANC平均值变化曲线均无明显差异.但在各种不良反应方面亦基本相似.结论 rhG-CSF剂量为150μg/ 天时,穴位注射并不比皮下注射在对抗骨髓抑制方面更具优势.
作者：黄剑锋；湛永滋；王湘萍；李冬云 刊期： 2004年第12期
近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%～50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.
作者：李超樟 刊期： 2004年第12期
1 病例介绍患者男,13岁.因反复右髋关节、大腿疼痛3月余于2003年10月16日入院.自诉3个月前无明显诱因下出现右髋关节、大腿疼痛,疼痛呈持续性胀痛,以夜间明显,尚能忍受,行走无明显障碍,一直未诊治.近一个月来症状明显加重,不能行走,夜间不能入睡,在当地医院经抗炎等治疗症状无明显好转来我院就诊住院.
作者：孙可；梁斌；韦敏克 刊期： 2004年第12期
目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.
作者：李莉；莫梓坚；李敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.
作者：石捷 刊期： 2004年第12期
目的探讨在各类错(牙合)的正畸治疗中如何建立和维持良好的后牙咬(牙合)关系.方法通过73例矫治成功的病例(其中Ⅱ类错(牙合)29例,Ⅲ类错(牙合)18例,Ⅰ类错(牙合)26例),分析、总结了建立和维持良好后牙咬?关系的矫治设计、具体方法以及良好后牙咬(牙合)关系一旦丧失如何处理的措施.结果所有病例终均获得了良好的后牙咬(牙合)关系.多数在矫治过程中获得而有些却需在矫治后期专门为之.结论 (1)欲在各类错(牙合)的固定正畸中取得或维持良好的后牙咬(牙合)关系,在确定矫治计划时就必须仔细分析患者的错(牙合)类型、骨面型结构、正侧貌形态,所需支抗类型、支抗的设计以及患者的配合程度等,从而能前瞻性地制定出相对切实可行的能够在矫治过程中同时完成后牙良好咬(牙合)关系的计划,并能在治疗过程中根据随时出现的问题进行及时有效的调整.(2)建立良好的后牙咬(牙合)关系,Ⅱ类错(牙合)比Ⅲ类错(牙合)难度大.
作者：周嫣；方志欣；黄敏方；黄燕飞 刊期： 2004年第12期
冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.
作者：杨勇；吴显儒 刊期： 2004年第12期
先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下.
作者：梁彪；廖凤文；刘永生；欧阳昱 刊期： 2004年第12期
1 概述动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程.从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素,到心绞痛、心肌梗死、心律失常(可致猝死),终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病.为此,需要五个层面防线:(1)防危险因素:纠正不良生活方式,防止心血管病危险因素的发生;(2)防发病:综合控制多重危险因素;(3)防事件:积极治疗心绞痛,预防心肌梗死的发生;(4)防后果:心肌梗死后及时正确干预治疗,尽可能减少其不良后果;(5)防复发并规范治疗慢性心力衰竭.β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面,发挥了巨大作用.美国FDA已经批准将其用于治疗高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等疾病.
作者：胡大一；吴彦 刊期： 2004年第12期
目的探讨方丝弓矫治技术在松牙固定中的应用,提高外伤松动牙的保存率.方法运用正畸方托槽加澳丝对11例19颗因外力撞击而松动的上前牙进行固定治疗.结果追踪观察半年以上,14颗患牙的疗效为优,3颗为良,2颗治疗失败.成功率为89.5%.结论运用方丝弓矫治技术对外伤性松动牙进行固定治疗,具有疗效好,操作快速、方便、易于维护口腔清洁等优点.
作者：覃卫明 刊期： 2004年第12期
目的探讨纤支镜检查的应用价值.方法将35例需行纤支镜检查的老年患者随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的SpO2、BP、P、R变化及不良反应.结果 A组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等不良反应少,但SpO2、BP、P、R变化比B组明显.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SpO2、BP、P、R改变不明显.结论老年人采用异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,使操作顺利,但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.
作者：李家萱；白晓芳；段敏超 刊期： 2004年第12期
目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.
作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.
作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期
目的了解糖尿病患者自我血糖监测情况,帮助患者提高监测意识.方法对已购有快速毛细血管血糖计的150例糖尿病患者进行电话随访调查.结果患者自我血糖监测频率低,对监测意义缺乏认识.结论加强健康教育,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证.
作者：戴霞；范海萍；姚冬芳；黄秋红；包小娟；林建云；鄢海丽；黎莹；罗严嫁 刊期： 2004年第12期
目的探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用.方法对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜,并设置单纯外用达克宁霜的对照组,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率.结果第1周试验组的总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而第2周和第3周的二组总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);二组病例的第3周真菌学疗效比较及第10周临床复发率比较均无显著性差异(P>0.05).结论治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用.在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效.
作者：钟永军 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
