钟永军
小型密封放射源的使用在给科研、工业生产带来巨大作用的同时,也给人类健康带来不可回避的危害[1,2].为安全使用放射源和保护公众的健康安全,国家制订和颁布了许多相关的法律法规和规章,但由于生产、销售、特别是使用单位,不都能严格按国家的规定执行,从而造成核工业设施放射源的泄漏,甚至丢失或被盗,一些地方严重地危及从事放射源工作人员及公众的健康与社会安全.我所于2004年3月份在本市管辖区域内进行了一次小型密封放射源的全面追踪调查和卫生监测,现将调查与监测结果报道如下.
作者：植建；李远烈 刊期： 2004年第12期
目的探讨BiPAP(双水平气道正压)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法将32例确诊为COPD并发呼吸衰竭患者随机分两组:治疗组(16例):在给予常规治疗的同时予BiPAP呼吸机无创通气,通气模式为S/T,IPAP(吸气压力)从8～10cmH2O开始,EPAP(呼气压力)从4cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)开始上调,使用24小时.对照组(16例):给予常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂而未用BiPAP呼吸机.观察两组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气分析结果.结果 BiPAP呼吸机对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及pH值的效果肯定(P<0.01).结论对COPD并发呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气治疗可以提高疗效,减少了有创机械通气的使用,值得临床推广应用.
作者：段敏超；黄天霞 刊期： 2004年第12期
目的探讨糖尿病知识再教育的方法,提高病人参加教育的兴趣.方法通过对58例参加过糖尿病基本知识教育,确诊一年以上的社区糖尿病人,进行再教育前后问卷测试,收集问题,整理分析后,针对性进行集体教育,结合日常生活中典型病例进行讲解,配以相关的保健服务.结果病人知识提高,观念转变,渴望长期开展糖尿病知识教育,不断更新知识,并应用于日常生活中,主动配合糖尿病综合治疗实施.结论长期在医院及社区开展糖尿病知识教育及保健咨询服务,提供病人获取和掌握知识、技巧的资源,督促糖尿病人知、信、行合一,并运用于糖尿病日常综合治疗中,可提高疗效,维持健康.
作者：韦美娟；王为民；覃丽萍；罗文英；郭妮 刊期： 2004年第12期
传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.
作者：梁德雄 刊期： 2004年第12期
2000年9月～2003年9月我科收治鼻咽癌(NPC)放疗后鼻腔粘连20例,行鼻内镜下微波治疗术,取得满意疗效,报告如下.
作者：翁国庆；彭娟；颜炜 刊期： 2004年第12期
我院于1995～2002年共收治25例尺骨鹰嘴骨折病人,并采用肘后切口切开复位张力带内固定,术后不加用外固定,早期行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：余永壮；韩春；覃文报；吴坤芳；覃海航；卢忠存；吴云双 刊期： 2004年第12期
1992年12月～2001年10月,我科对左半结肠癌并发肠梗阻16例进行一期切除吻合术,现将结果报告如下.
作者：卢栋 刊期： 2004年第12期
目的总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究，分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果18例手术中11例为肿瘤切除术后修复，6例为放射性骨坏死切除术后修复，1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复，术后游离腓骨皮瓣移植成功率为100%，受供区均未发生手术并发症。结论游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点，可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。
作者：巫家晓；庞芳河；王代友；韦山良；于大海 刊期： 2004年第12期
我科2002年1月以来,运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患者25例,获得较为满意的疗效,现将观察及护理要点报告如下.
作者：谭小燕；农月稠；甘凯 刊期： 2004年第12期
食管恶性狭窄多为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发者,食管梗阻或食管/气管瘘或食管/纵隔瘘大大降低患者的生存率.食管腔内植入镍钛记忆合金支架,因其定位准确,操作方便,术后可迅速并大限度地缓解吞咽困难,使这些患者的生存率和生活质量大大的提高,并为二次治疗提供机会.本文就我院1999年4月～2004年3月18例食管支架植入术总结如下.
作者：姜琦；李健；崔建华；赵昌杰；徐康 刊期： 2004年第12期
目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会.方法回顾性总结和分析2003年1月～2004年6月42例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料.结果除1例因粘连广泛且致密而中转开腹外,余41例均顺利完成了手术治疗.术后随访时间平均11.5个月,无1例复发.结论相对于开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后引起再粘连梗阻的可能性小,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段.
作者：甘雨；李振洪；张涌泉；李立志；许景洪；梁荣中 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
肱骨髁上骨折治疗方法很多,仍没有很完美的方法[1].我院自1996年至2003年收治28例肱骨髁上骨折,采取切开复位克氏针纲丝捆扎内固定治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢炎天 刊期： 2004年第12期
目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.
作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期
先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.
作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期
目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.
作者：石捷 刊期： 2004年第12期
蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.
作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯庖疹病毒(herps simplex virus,HSV)感染生殖器及肛门周围皮肤粘膜引起的一种常见性传播疾病.该病易反复发作,给患者带来巨大的身心痛苦.同时GH还消耗大量公共卫生资源,给个人和社会带来沉重经济负担.仅加拿大[1],到2015年用于防治HSV-2感染的费用将达25亿美元;到2025年将达27亿美元.美国的情况也类似于加拿大.孕妇GH尚会影响优生优育,可引起新生儿、胎儿的严重感染[2].在HIV/AIDS流行地区,GH还增加了感染HIV的危险性[3].近年来由于诊断水平的提高,以及有效抗生素的推广,细菌性STD患病率呈下降趋势,而GH的发病率却不断上升,已成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因.在西方国家,GH发病率仅次于非淋性尿道炎(宫颈炎)和淋病,位于第三[4].近几年来,GH在诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展,现综述如下.
作者：梁义；林有坤 刊期： 2004年第12期
硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点,被广泛地应用于各种手术的麻醉.硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧4～6小时,存在不同观点.为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系,我们选择了86例腰以下骨科手术病人进行对比观察.
作者：陈敏 刊期： 2004年第12期
我们用活髓切断术治疗31颗冠折露髓后1h～2周的年轻恒牙,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：梁锐森 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
